Inhalation af sevofluran versus intravenøs midazolam, ketamin, propofol til pædiatrier, der gennemgår øvre GI-endoskopi
Nasal inhalation af sevofluran versus midazolm, ketamin og propofol til pædiatriske, der gennemgår øvre gastrointestinal endoskopi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
Studiesteder
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Egypten, 44111
- Rekruttering
- Zagazig University Hospitals
-
Kontakt:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-mail: salihbahri86@gmail.com
-
Kontakt:
- Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Et samtykke fra forældrene eller 1. grads pårørende.
- Begge køn.
- Pædiatriske patienter i alderen 1 år til 4 år gennemgår
- elektiv øvre GI endoskopi.
- ASA klasse I &II.
- BMI mellem 5. percentil og 85. percentil (http://www.kidshealth.org).
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for lægemidler inkluderet i undersøgelsen.
- Besværlige luftveje eller kendte luftvejsproblemer.
- Aktiv blødning fra esophageal varicer.
- Luftvejs- og hjerteproblemer.
- Neurologiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: inhalations Sevofluran
Inden for pædiatrisk gastroenterologi har øvre gastrointestinal endoskopi etableret sig som et diagnostisk og terapeutisk værktøj.
For at øge patientens tolerance under denne procedure er dyb sedation afgørende.
Børn har en højere risiko for alvorlige bivirkninger fra procedurel sedation; derfor er deres sikkerhed et primært problem under hele denne procedure.
Flere undersøgelser er blevet udført for at finde den ideelle metode til procedurel sedation med hensyn til nem administration, kvalitet, sikkerhed ved sedation og restitutionsprofil, men konsensus synes at mangle.
I denne undersøgelse vil vi sammenligne mellem nasal inhalation af sevofluran versus intravenøs ketamin, midazolam og propofol til pædiatrier, der gennemgår øvre gastrointestinal endoskopi.
|
Patienter i inhalationsgruppen vil modtage Sevofluran med 7 % skivekoncentration i 100 % O2 med en ansigtsmaske af passende størrelse, indtil der opstår tilstrækkelig sedation som tilstrækkelig kæbeafspænding til endoskopindsættelse og opnåelse af Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (dvs. Søvn, tilbagetrækning af refleks til kun smertefulde stimuli).
Præoxygenering med 100 % O2 i 1 minut med ansigtsmaske i den rigtige størrelse.
Patienter i Ketamin-midazolam-propofol (KMP)-gruppen vil modtage 1-1,5 mg/kg IV ketamin og 0,05 mg/kg IV Midazolam og 1 mg/kg IV Propofol som induktionsdosis, derefter efterfulgt af trinvise doser på 0,5 mg/kg IV Propofol alene til vedligeholdelse, og hvis proceduren forlænges, gives propofol-infusion med 100 μg/kg/min til opretholdelse af sedation.
Induktionsdosis vil blive betragtet som tilstrækkelig, hvis tilstrækkelig kæbeafslapning til endoskopindsættelse og Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 forekommer med opretholdelse af spontan respiration.
Induktionstid vil blive betragtet som tid fra begyndelsen af IV-agens til opnåelse af MRSS ≥7.
Efter endoskopindsættelse, vedligeholdelse af iltning med næsekanyle ved flow to gange patientens minutventilation
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intravenøs Ketamin, Midazolam og Propofol gruppe
Præoxygenering med 100 % O2 i 1 minut med ansigtsmaske i den rigtige størrelse.
Patienter i Ketamin-midazolam-propofol (KMP)-gruppen vil modtage 1-1,5 mg/kg IV ketamin og 0,05 mg/kg IV Midazolam og 1 mg/kg IV Propofol som induktionsdosis, derefter efterfulgt af trinvise doser på 0,5 mg/kg IV Propofol alene til vedligeholdelse, og hvis proceduren forlænges, gives propofol-infusion med 100 μg/kg/min til opretholdelse af sedation.
Induktionsdosis vil blive betragtet som tilstrækkelig, hvis tilstrækkelig kæbeafslapning til endoskopindsættelse og Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 forekommer med opretholdelse af spontan respiration.
Induktionstid vil blive betragtet som tid fra begyndelsen af IV-agens til opnåelse af MRSS ≥7.
Efter indsættelse af endoskop, vedligeholdelse af iltning med næsekanyle ved flow to gange patientens minutventilation.
|
Patienter i inhalationsgruppen vil modtage Sevofluran med 7 % skivekoncentration i 100 % O2 med en ansigtsmaske af passende størrelse, indtil der opstår tilstrækkelig sedation som tilstrækkelig kæbeafspænding til endoskopindsættelse og opnåelse af Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) 7 (dvs. Søvn, tilbagetrækning af refleks til kun smertefulde stimuli).
Præoxygenering med 100 % O2 i 1 minut med ansigtsmaske i den rigtige størrelse.
Patienter i Ketamin-midazolam-propofol (KMP)-gruppen vil modtage 1-1,5 mg/kg IV ketamin og 0,05 mg/kg IV Midazolam og 1 mg/kg IV Propofol som induktionsdosis, derefter efterfulgt af trinvise doser på 0,5 mg/kg IV Propofol alene til vedligeholdelse, og hvis proceduren forlænges, gives propofol-infusion med 100 μg/kg/min til opretholdelse af sedation.
Induktionsdosis vil blive betragtet som tilstrækkelig, hvis tilstrækkelig kæbeafslapning til endoskopindsættelse og Modified Ramsay Sedation Score (MRSS) ≥7 forekommer med opretholdelse af spontan respiration.
Induktionstid vil blive betragtet som tid fra begyndelsen af IV-agens til opnåelse af MRSS ≥7.
Efter endoskopindsættelse, vedligeholdelse af iltning med næsekanyle ved flow to gange patientens minutventilation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
beroligende effekt
Tidsramme: 1 time
|
Sedativ effekt vil blive vurderet i forhold til induktionstidssucces af induktion og vedligeholdelse
|
1 time
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: 2 timer
|
Sikkerheden vil blive vurderet i forhold til forekomst af komplikationer
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Blødning
- Gastrointestinal blødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Ketamin
- Midazolam
- Propofol
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9535
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .