Inhalation von Sevofluran im Vergleich zu intravenösem Midazolam, Ketamin, Propofol für Pädiatrie, die sich einer oberen GI-Endoskopie unterzieht
Nasale Inhalation von Sevofluran im Vergleich zu Midazolm, Ketamin und Propofol für die pädiatrische Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-Mail: salihbahri86@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
Studienorte
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Sharkia
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Zagazig, Sharkia, Ägypten, 44111
- Rekrutierung
- Zagazig University Hospitals
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Kontakt:
- Salih Salim Salih, MBCCH
- Telefonnummer: 002 01142905781
- E-Mail: salihbahri86@gmail.com
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Kontakt:
- Nahla M Amin, MD
- Telefonnummer: 002 01151980960
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine Zustimmung der Eltern oder Verwandten 1. Grades.
- Beide Geschlechter.
- Pädiatrische Patienten im Alter von 1 Jahr bis 4 Jahren, die sich unterziehen
- elektive obere GI-Endoskopie.
- ASA Klasse I & II.
- BMI zwischen 5. Perzentil und 85. Perzentil (http://www.kidshealth.org).
Ausschlusskriterien:
- Überempfindlichkeit gegen in der Studie enthaltene Medikamente.
- Schwieriger Atemweg oder bekannte Atemwegsprobleme.
- Aktive Blutung aus Ösophagusvarizen.
- Atem- und Herzprobleme.
- Neurologische Störungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: inhalatives Sevofluran
In der pädiatrischen Gastroenterologie hat sich die obere Magen-Darm-Endoskopie als diagnostisches und therapeutisches Instrument etabliert.
Um die Toleranz des Patienten während dieses Verfahrens zu erhöhen, ist eine tiefe Sedierung unerlässlich.
Kinder haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen durch prozedurale Sedierung; Daher ist ihre Sicherheit während des gesamten Verfahrens ein vorrangiges Thema.
Es wurden mehrere Studien durchgeführt, um die ideale Methode für die prozedurale Sedierung in Bezug auf einfache Verabreichung, Qualität, Sicherheit der Sedierung und Genesungsprofil zu finden, aber es scheint keinen Konsens zu geben.
In dieser Studie werden wir die nasale Inhalation von Sevofluran mit der intravenösen Gabe von Ketamin, Midazolam und Propofol bei Kindern vergleichen, die sich einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts unterziehen.
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Patienten in der Inhalationsgruppe erhalten Sevofluran in einer Dosierungskonzentration von 7 % in 100 % O2 durch eine Gesichtsmaske geeigneter Größe, bis eine angemessene Sedierung als adäquate Kieferentspannung für das Einführen des Endoskops und das Erreichen des modifizierten Ramsay-Sedierungs-Scores (MRSS) 7 (d. h. schlafend, Reflexrückzug nur auf schmerzhafte Reize).
Präoxygenierung mit 100 % O2 für 1 Minute durch eine Gesichtsmaske in geeigneter Größe.
Patienten in der Ketamin-Midazolam-Propofol (KMP)-Gruppe erhalten 1-1,5 mg/kg i.v. Ketamin und 0,05 mg/kg i.v. Midazolam und 1 mg/kg i.v. Propofol als Induktionsdosis, gefolgt von inkrementellen Dosen von 0,5 mg/kg i.v. Propofol allein zur Aufrechterhaltung und bei längerem Eingriff wird zur Aufrechterhaltung der Sedierung eine Propofol-Infusion mit 100 μg/kg/min gegeben.
Die Induktionsdosis gilt als angemessen, wenn eine ausreichende Kieferentspannung für das Einführen des Endoskops und ein modifizierter Ramsay-Sedierungs-Score (MRSS) ≥ 7 bei Aufrechterhaltung der Spontanatmung auftreten.
Als Induktionszeit gilt die Zeit vom Beginn der intravenösen Gabe bis zum Erreichen eines MRSS ≥ 7.
Nach dem Einführen des Endoskops Aufrechterhaltung der Oxygenierung durch eine Nasenkanüle bei Durchfluss zweimal die Atemminutendauer des Patienten
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ACTIVE_COMPARATOR: Intravenöse Ketamin-, Midazolam- und Propofol-Gruppe
Präoxygenierung mit 100 % O2 für 1 Minute durch eine Gesichtsmaske in geeigneter Größe.
Patienten in der Ketamin-Midazolam-Propofol (KMP)-Gruppe erhalten 1-1,5 mg/kg i.v. Ketamin und 0,05 mg/kg i.v. Midazolam und 1 mg/kg i.v. Propofol als Induktionsdosis, gefolgt von inkrementellen Dosen von 0,5 mg/kg i.v. Propofol allein zur Aufrechterhaltung und bei längerem Eingriff wird zur Aufrechterhaltung der Sedierung eine Propofol-Infusion mit 100 μg/kg/min gegeben.
Die Induktionsdosis gilt als angemessen, wenn eine ausreichende Kieferentspannung für das Einführen des Endoskops und ein modifizierter Ramsay-Sedierungs-Score (MRSS) ≥ 7 bei Aufrechterhaltung der Spontanatmung auftreten.
Als Induktionszeit gilt die Zeit vom Beginn der intravenösen Gabe bis zum Erreichen eines MRSS ≥ 7.
Nach dem Einführen des Endoskops Aufrechterhaltung der Oxygenierung durch eine Nasenkanüle bei Durchfluss zweimal die Atemminutendauer des Patienten.
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Patienten in der Inhalationsgruppe erhalten Sevofluran in einer Dosierungskonzentration von 7 % in 100 % O2 durch eine Gesichtsmaske geeigneter Größe, bis eine angemessene Sedierung als adäquate Kieferentspannung für das Einführen des Endoskops und das Erreichen des modifizierten Ramsay-Sedierungs-Scores (MRSS) 7 (d. h. schlafend, Reflexrückzug nur auf schmerzhafte Reize).
Präoxygenierung mit 100 % O2 für 1 Minute durch eine Gesichtsmaske in geeigneter Größe.
Patienten in der Ketamin-Midazolam-Propofol (KMP)-Gruppe erhalten 1-1,5 mg/kg i.v. Ketamin und 0,05 mg/kg i.v. Midazolam und 1 mg/kg i.v. Propofol als Induktionsdosis, gefolgt von inkrementellen Dosen von 0,5 mg/kg i.v. Propofol allein zur Aufrechterhaltung und bei längerem Eingriff wird zur Aufrechterhaltung der Sedierung eine Propofol-Infusion mit 100 μg/kg/min gegeben.
Die Induktionsdosis gilt als angemessen, wenn eine ausreichende Kieferentspannung für das Einführen des Endoskops und ein modifizierter Ramsay-Sedierungs-Score (MRSS) ≥ 7 bei Aufrechterhaltung der Spontanatmung auftreten.
Als Induktionszeit gilt die Zeit vom Beginn der intravenösen Gabe bis zum Erreichen eines MRSS ≥ 7.
Nach dem Einführen des Endoskops Aufrechterhaltung der Oxygenierung durch eine Nasenkanüle bei Durchfluss zweimal die Atemminutendauer des Patienten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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beruhigende Wirkung
Zeitfenster: 1 Stunde
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Die sedierende Wirkung wird anhand des Induktionszeiterfolgs der Induktion und Aufrechterhaltung beurteilt
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1 Stunde
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 2 Stunden
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Die Sicherheit wird anhand des Auftretens von Komplikationen bewertet
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2 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Agostoni M, Fanti L, Gemma M, Pasculli N, Beretta L, Testoni PA. Adverse events during monitored anesthesia care for GI endoscopy: an 8-year experience. Gastrointest Endosc. 2011 Aug;74(2):266-75. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.028. Epub 2011 Jun 25.
- Agrawal D, Feldman HA, Krauss B, Waltzman ML. Bispectral index monitoring quantifies depth of sedation during emergency department procedural sedation and analgesia in children. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):247-55. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00721-2.
- Basturk A, Artan R, Yilmaz A. Efficacy and safety of midazolam and ketamine in paediatric upper endoscopy. Arab J Gastroenterol. 2017 Jun;18(2):80-82. doi: 10.1016/j.ajg.2017.05.004. Epub 2017 Jun 1.
- Biliskov AN, Ivancev B, Pogorelic Z. Effects on Recovery of Pediatric Patients Undergoing Total Intravenous Anesthesia with Propofol versus Ketofol for Short-Lasting Laparoscopic Procedures. Children (Basel). 2021 Jul 19;8(7):610. doi: 10.3390/children8070610.
- Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021 Mar 22;10(6):1306. doi: 10.3390/jcm10061306.
- Oh C, Kim Y, Eom H, Youn S, Lee S, Ko YB, Yoo HJ, Chung W, Lim C, Hong B. Procedural Sedation Using a Propofol-Ketamine Combination (Ketofol) vs. Propofol Alone in the Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Jun 28;8(7):943. doi: 10.3390/jcm8070943.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Blutung
- Magen-Darm-Blutung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhesie, dissoziativ
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
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- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
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- Beruhigende Agenten
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- 9535
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- SAFT
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- CSR
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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