MMF versus CYC v indukční terapii pediatrické aktivní proliferativní LN (MyCITS)
Mykofenolát mofetil versus cyklofosfamid v indukční terapii dětských pacientů s aktivní proliferativní lupusovou nefritidou: prospektivní, randomizovaná, multicentrická, otevřená studie s paralelním ramenem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xiaochuan Wu
- Telefonní číslo: 0731-85295259
- E-mail: 503151@csu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xiaoyan Li
- Telefonní číslo: 0731-85295259
- E-mail: lixiaoyan001@csu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410011
- Nábor
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Kontakt:
- Xiaochuan Wu
- Telefonní číslo: 073185295259
- E-mail: 503151@csu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Do studie mohou být zařazeni pouze ti, kteří plně splňují následující kritéria:
- Věk 5-17 let;
- pacienti se SLE, kteří splňují aktualizovaná kritéria klasifikace eular/acr SLE z roku 2019 nebo diagnostická kritéria SLICC z roku 2012;
- Podle revidované klasifikace Mezinárodní nefrologické společnosti / Společnosti renální patologie (isn/rps) v roce 2018 odpovídá aktivní proliferativní ln typu III nebo IV, s typem V nebo bez něj;
- Rychlost glomerulární filtrace EGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2;
- 24hodinové stanovení proteinu v moči ≥ 25 mg/kg nebo protein/kreatinin v moči 1,0 mg/mg;
- Krevní rutinní počet bílých krvinek ≥ 3,0*10^9/l, lymfocytů ≥ 0,5*10^9/l před zařazením;
- Před zařazením nebyla použita žádná imunosupresiva jako cyklofosfamid, mykofenolát mofetil, cyklosporin A, takrolimus, azathioprin, methotrexát ani biologická činidla jako rituximab, baileyoumab a etaxel.
Kritéria vyloučení:
- Známá anamnéza primární imunodeficience, splenektomie nebo jakéhokoli potenciálního onemocnění, které činí účastníky náchylnými k infekci;
- Důkaz hepatitidy C, aktivní hepatitidy B, infekce HIV, tuberkulózní infekce, závažné plísňové infekce nebo jiných závažných infekcí;
- mít v anamnéze nádor nebo rakovinu;
- Pacienti s lupusovou encefalopatií, difuzním alveolárním krvácením, těžkou hemolytickou anémií, krevní rutinní počet krevních destiček nižší než 10,0*10^9/l, glomerulární filtrace eGFR < 60 ml/min/1,73 m2, nebo pacienti s jinými závažnými komplikacemi mají nestabilní životní funkce;
- Mají závažné gastrointestinální krvácení, pankreatitidu, závažné onemocnění srdce, jater, krve, endokrinního systému;
- Pacienti, o kterých je známo, že jsou alergičtí na mykofenolát mofetil, cyklofosfamid, glukokortikoidy nebo na kterýkoli z výše uvedených léků;
- Pacienti, kteří se účastnili jiných klinických studií do 3 měsíců před zařazením;
- Výzkumník usoudil, že stav pacienta není pro účastníky této studie vhodný.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cyklofosfamid
Cyklofosfamid pro injekci, pokaždé 750 mg/m2, maximálně 1 g, jednou měsíčně po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců.
Steroidy: intravenózní methylprednisolon, 15~30 mg/kg · den, maximálně 1000 mg/den, 3 po sobě jdoucí dny v týdnu po dobu 2 týdnů; během intervalu pulzní terapie methylprednisolonem a po: tablety prednisonu 2 mg/kg · den s maximální dávkou 60 mg/den
|
Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin.
Cyklofosfamid pro injekci, pokaždé 750 mg/m2, maximálně 1 g, jednou měsíčně po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců.
Steroidy: intravenózní methylprednisolon, 15~30 mg/kg · den, maximálně 1000 mg/den, 3 po sobě jdoucí dny v týdnu po dobu 2 týdnů; během intervalu pulzní terapie methylprednisolonem a po: tablety prednisonu 2 mg/kg · den s maximální dávkou 60 mg/den.
Délka indukční terapie: 6 měsíců.
|
|
Experimentální: Mykofenolát mofetil
Mykofenolát mofetil, tablety, 30-40 mg/ (kg · den), BID, maximální množství není vyšší než 2 g/den.
Steroidy: intravenózní methylprednisolon, 15~30 mg/kg · den, maximálně 1000 mg/den, 3 po sobě jdoucí dny v týdnu po dobu 2 týdnů; během intervalu pulzní terapie methylprednisolonem a po: tablety prednisonu 2 mg/kg · den s maximální dávkou 60 mg/den
|
Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin.
Mykofenolát mofetil, tablety, 30-40 mg/ (kg · den), BID, maximální množství není vyšší než 2 g/den.
Steroidy: intravenózní methylprednisolon, 15~30 mg/kg · den, maximálně 1000 mg/den, 3 po sobě jdoucí dny v týdnu po dobu 2 týdnů; během intervalu pulzní terapie methylprednisolonem a po: tablety prednisonu 2 mg/kg · den s maximální dávkou 60 mg/den.
Délka indukční terapie: 6 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Efektivní rychlost léčby LN
Časové okno: 6 měsíců
|
kompletní remise a částečná remise
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
doba úplné remise
Časové okno: 6 měsíců
|
kompletní dobu remise do 6 měsíců od navržené indukční terapie
|
6 měsíců
|
|
Výskyt selhání léčby LN
Časové okno: 6 měsíců
|
výskyt konečného stádia onemocnění ledvin nebo sérový kreatinin dosáhl dvojnásobku výchozí hodnoty nebo 24 bílkovin v moči nebo bílkovin v moči / kreatininu dosáhl dvojnásobku výchozí hodnoty po 6 měsících sledování.
|
6 měsíců
|
|
Výskyt zdvojnásobení kreatininu
Časové okno: 6 měsíců
|
sérový kreatinin dosahující 2násobku výchozí hladiny
|
6 měsíců
|
|
Míra opakování LN
Časové okno: 6 měsíců
|
(1) rekurence proteinurie, která je definována jako kontinuální proteinurie ≥ 1,0 g/den (nebo 25 mg/kg) po kompletní remisi (CR) nebo zvýšení ≥ 2,0 g/den (nebo 50 mg/den) po parciální remisi (PR), s nebo bez hematurie; (2) Zvýšení hladiny Scr je definováno jako zvýšení hladiny Scr ≥ 50 %, když je základní vyšetření normální, nebo 30 %, když je základní vyšetření abnormální.
|
6 měsíců
|
|
Míra recidivy SLE
Časové okno: 6 měsíců
|
nově vzniklý kožní erytém, vaskulitida, bolesti kloubů, hematologická onemocnění (destičková <50*109/l nebo hemolytická anémie), neurologické příznaky, lupus myokarditida, lupus pneumonie, zánět serózní dutiny nebo nové abnormality v laboratorním vyšetření (protilátky, C3 a C4 ) a skóre SLEDAI je větší nebo rovné 4 bodům.
|
6 měsíců
|
|
Skóre aktivity onemocnění SLE
Časové okno: 6 měsíců
|
Systémový lupus erythematodes Disease Activity Index 2000 skóre po 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
čas částečné remise
Časové okno: 6 měsíců
|
Částečná doba remise do 6 měsíců od navržení
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Xiaochuan Wu, The Second Xiangya Hospital, Central South University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Glomerulonefritida
- Lupus erythematodes, systémový
- Nefritida
- Lupusová nefritida
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Cyklofosfamid
- Kyselina mykofenolová
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021YFC2702004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .