MMF versus CYC in der Induktionstherapie von pädiatrischer aktiver proliferativer LN (MyCITS)
Mycophenolatmofetil versus Cyclophosphamid in der Induktionstherapie von pädiatrischen Patienten mit aktiver proliferativer Lupusnephritis: Eine prospektive, randomisierte, multizentrische, offene Parallelarmstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaochuan Wu
- Telefonnummer: 0731-85295259
- E-Mail: 503151@csu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xiaoyan Li
- Telefonnummer: 0731-85295259
- E-Mail: lixiaoyan001@csu.edu.cn
Studienorte
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410011
- Rekrutierung
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
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Kontakt:
- Xiaochuan Wu
- Telefonnummer: 073185295259
- E-Mail: 503151@csu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Nur diejenigen, die die folgenden Kriterien vollständig erfüllen, können für die Aufnahme in diese Studie in Betracht gezogen werden:
- Alter 5-17 Jahre alt;
- SLE-Patienten, die die aktualisierten 2019 eular/acr SLE-Klassifikationskriterien oder 2012 SLICC-Diagnosekriterien erfüllen;
- Gemäß der überarbeiteten Klassifikation der International Society of Nephrology / Society of Renal Pathology (isn/rps) im Jahr 2018 entspricht es dem aktiven proliferativen ln Typ III oder IV, mit oder ohne Typ V;
- Glomeruläre Filtrationsrate EGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2;
- 24-Stunden-Proteinquantifizierung im Urin ≥ 25 mg/kg oder Urinprotein / Kreatinin 1,0 mg/mg;
- Blutroutine-Leukozytenzahl ≥ 3,0 x 10^9/l, Lymphozytenzahl ≥ 0,5 x 10^9/l vor Aufnahme;
- Vor der Einschreibung wurden keine Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid, Mycophenolatmofetil, Cyclosporin A, Tacrolimus, Azathioprin, Methotrexat oder biologische Wirkstoffe wie Rituximab, Baileyoumab und Etaxel verwendet.
Ausschlusskriterien:
- Eine bekannte Vorgeschichte von primärer Immunschwäche, Splenektomie oder einer möglichen Krankheit, die die Teilnehmer anfällig für Infektionen macht;
- Nachweis von Hepatitis C, aktiver Hepatitis B, HIV-Infektion, Tuberkulose-Infektion, schwerer Pilzinfektion oder anderen schweren Infektionen;
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Tumor oder Krebs;
- Patienten mit Lupus-Enzephalopathie, diffuser alveolärer Blutung, schwerer hämolytischer Anämie, Blutplättchenzahl unter 10,0*10^9/l, glomerulärer Filtrationsrate eGFR < 60 ml/min/1,73 m2, oder Patienten mit anderen schweren Komplikationen haben instabile Vitalzeichen;
- Schwere Magen-Darm-Blutungen, Pankreatitis, schwere Erkrankungen des Herzens, der Leber, des Blutes oder des endokrinen Systems haben;
- Patienten, die bekanntermaßen allergisch gegen Mycophenolatmofetil, Cyclophosphamid, Glukokortikoide oder eines der oben genannten Arzneimittel sind;
- Patienten, die innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
- Der Forscher beurteilte den Zustand des Patienten als nicht geeignet für die Teilnahme an dieser Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Cyclophosphamid
Cyclophosphamid zur Injektion, jeweils 750 mg/m2, höchstens 1 g, einmal im Monat für 6 aufeinanderfolgende Monate.
Steroide: intravenöses Methylprednisolon, 15~30 mg/kg · Tag, maximal 1000 mg/Tag, 3 aufeinanderfolgende Tage pro Woche für 2 Wochen; während des Intervalls der Methylprednisolon-Stoßtherapie und danach:Prednison-Tabletten 2 mg/kg · Tag mit einer Höchstdosis von 60 mg/Tag
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Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt.
Cyclophosphamid zur Injektion, jeweils 750 mg/m2, höchstens 1 g, einmal im Monat für 6 aufeinanderfolgende Monate.
Steroide: intravenöses Methylprednisolon, 15~30 mg/kg · Tag, maximal 1000 mg/Tag, 3 aufeinanderfolgende Tage pro Woche für 2 Wochen; während des Intervalls der Methylprednisolon-Stoßtherapie und danach:Prednison-Tabletten 2 mg/kg · Tag mit einer Höchstdosis von 60 mg/Tag.
Die Dauer der Induktionstherapie: 6 Monate.
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Experimental: Mycophenolatmofetil
Mycophenolatmofetil, Tabletten, 30–40 mg/(kg · Tag), zweimal täglich, die Höchstmenge beträgt nicht mehr als 2 g/Tag.
Steroide: intravenöses Methylprednisolon, 15~30 mg/kg · Tag, maximal 1000 mg/Tag, 3 aufeinanderfolgende Tage pro Woche für 2 Wochen; während des Intervalls der Methylprednisolon-Stoßtherapie und danach:Prednison-Tabletten 2 mg/kg · Tag mit einer Höchstdosis von 60 mg/Tag
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Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt.
Mycophenolatmofetil, Tabletten, 30–40 mg/(kg · Tag), zweimal täglich, die Höchstmenge beträgt nicht mehr als 2 g/Tag.
Steroide: intravenöses Methylprednisolon, 15~30 mg/kg · Tag, maximal 1000 mg/Tag, 3 aufeinanderfolgende Tage pro Woche für 2 Wochen; während des Intervalls der Methylprednisolon-Stoßtherapie und danach:Prednison-Tabletten 2 mg/kg · Tag mit einer Höchstdosis von 60 mg/Tag.
Die Dauer der Induktionstherapie: 6 Monate.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Effektive Rate der LN-Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
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vollständige Remission und partielle Remission
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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komplette Remissionszeit
Zeitfenster: 6 Monate
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vollständige Remissionszeit innerhalb von 6 Monaten nach der geplanten Induktionstherapie
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6 Monate
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Inzidenz von LN-Behandlungsversagen
Zeitfenster: 6 Monate
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Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium oder Serumkreatinin erreichte das Doppelte des Ausgangswerts oder 24 Protein im Urin oder Protein/Kreatinin im Urin erreichte das Doppelte des Ausgangswerts nach 6 Monaten Nachbeobachtung.
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6 Monate
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Auftreten einer Kreatininverdopplung
Zeitfenster: 6 Monate
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Serum-Kreatinin, das das 2-fache des Ausgangswertes erreicht
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6 Monate
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LN-Rezidivrate
Zeitfenster: 6 Monate
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(1) Proteinurie-Rezidiv, definiert als kontinuierliche Proteinurie ≥ 1,0 g/d (oder 25 mg/kg) nach vollständiger Remission (CR) oder Anstieg ≥ 2,0 g/d (oder 50 mg/d) nach partieller Remission (PR), mit oder ohne Hämaturie; (2) Der Anstieg des Scr-Niveaus ist definiert als ein Anstieg des Scr-Niveaus ≥ 50 % bei normaler Ausgangsuntersuchung oder 30 % bei anormaler Ausgangsuntersuchung.
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6 Monate
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SLE-Rezidivrate
Zeitfenster: 6 Monate
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neu aufgetretenes Hauterythem, Vaskulitis, Gelenkschmerzen, hämatologische Erkrankungen (Blutplättchen <50*109/l oder hämolytische Anämie), neurologische Symptome, Lupusmyokarditis, Lupuspneumonie, seröse Höhlenentzündung oder neue Auffälligkeiten bei der Laboruntersuchung (Antikörper, C3 und C4 ) und SLEDAI-Punktzahl größer oder gleich 4 Punkte.
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6 Monate
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SLE-Krankheitsaktivitäts-Score
Zeitfenster: 6 Monate
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Systemischer Lupus erythematodes Disease Activity Index 2000-Score nach 6 Monaten
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6 Monate
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teilweise Remissionszeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Partielle Remissionszeit innerhalb von 6 Monaten nach Design
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Xiaochuan Wu, The Second Xiangya Hospital, Central South University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Glomerulonephritis
- Lupus erythematodes, systemisch
- Nephritis
- Lupusnephritis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Cyclophosphamid
- Mycophenolsäure
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021YFC2702004
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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