Srovnání mezi třemi různými videorozsahem řízená nasotracheální intubace. (NTI)
Srovnání mezi třemi různými videorozsahem řízená nasotracheální intubace: prospektivní, nerandomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhilin Wu, MD, PhD.
- Telefonní číslo: 18963946992
- E-mail: 840916@qq.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yan Sun
- Telefonní číslo: 13040939959
- E-mail: 13040939959@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci byli naplánováni na elektivní oromaxilofaciální operaci v celkové anestezii.
- Věk mezi 18 a 65 lety.
- Americká společnost anesteziologů (ASA) Ⅰ~Ⅱ.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18,5~24,9 kg/m2.
- Mallampati Ⅰ~Ⅱ.
- Umět dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci s těžkým intranazálním onemocněním.
- Účastníci s těžkými a nekontrolovanými chorobami srážení krve.
- Účastníci se zlomeninami spodiny lebeční a únikem mozkomíšního moku.
- Účastníci s nestabilním kardiovaskulárním a cerebrovaskulárním onemocněním nebo se špatnou tolerancí k vagové stimulaci.
- Účastníci, kteří jsou zkoušejícím považováni za nezpůsobilé k účasti v klinickém hodnocení.
- Účastníci, kteří po několika pokusech o nasotracheální intubaci musí podstoupit alternativní terapii k zajištění ventilace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina video rigidního laryngoskopu
Podobně během intubace by měl být pacient uložen do polohy na zádech s neutrální hlavou.
Endoskopické těleso video rigidního laryngoskopu pokryté lubrikovanou endotracheální trubicí vstupuje do dýchacích cest nosní dutinou a poté pokračuje za zrakových podmínek.
Když je epiglottis odkrytá, v případě potřeby jemně zvedněte dolní čelist pacienta tak, aby byla hlasivková štěrbina plně viditelná.
Trubice je tlačena, aby se přiblížila a prošla glottis.
Vytáhněte endoskopické těleso a zároveň upravte hloubku trubice v průdušnici.
Intubace končí fixací hadičky.
|
Podle druhů videometod používaných k asistenci při nasotracheální intubaci budou účastníci rozděleni do skupiny video rigidních laryngoskopů.
Údaje o délce trvání katétru zasahujícího do orofaryngu (T1), délce trvání katétru v dosažení glottis (T2), době úspěšné intubace (T3), úspěšnosti prvního pokusu o intubaci, celkovém počtu intubací pro každého účastníka, zda existuje zaznamenává se krvácení z ústní a nosní sliznice, zda je stlačen tracheální kroužek, zda je katétr rotován, heraodynamické změny a výskyt krčních komplikací do 2 hodin po operaci.
|
|
Experimentální: skupina videolaryngoskopů
Nejprve budou účastníci požádáni, aby zaujali polohu na zádech s neutrální hlavou.
Operátor zavede lubrikovanou endotracheální trubici nosní dutinou do orofaryngu, přičemž v levé ruce drží rukojeť videolaryngoskopu.
Čepel laryngoskopu lze umístit do dutiny ústní podél pravého koutku úst pacienta a pohybem rukojeti je jazyk tlačen doleva.
Čepel by se měla dostat do vhodné hloubky, aby plně obnažila epiglottis a glottis.
Poté může operátor zatlačit na katétr pravou rukou, aby se přiblížil a prošel glottis, někdy jsou nutné Magillovy kleště.
Nakonec se trubice zavede do trachey do vhodné hloubky a pevně se zafixuje.
|
Podle druhů videometod používaných k asistenci při nasotracheální intubaci budou účastníci rozděleni do skupiny videolaryngoskopů.
Údaje o délce trvání katétru zasahujícího do orofaryngu (T1), délce trvání katétru v dosažení glottis (T2), době úspěšné intubace (T3), úspěšnosti prvního pokusu o intubaci, celkovém počtu intubací pro každého účastníka, zda existuje zaznamenává se krvácení z ústní a nosní sliznice, zda je stlačen tracheální kroužek, zda je katétr rotován, heraodynamické změny a výskyt krčních komplikací do 2 hodin po operaci.
|
|
Experimentální: skupina video optických osciloskopů
Doporučuje se nanést parafínový olej na povrch zaváděcí trubice videofibrooptického dalekohledu, kde se sníží tření o vnitřní stěnu endotracheálního katétru.
Zaváděcí hadička spolu s lubrikovanou endotracheální hadičkou bude zavedena do nosohltanu nosní dutinou pacienta, který zaujme polohu na zádech s neutrální hlavou.
Pomalu a nepřetržitě zatlačte zaváděcí hadičku podél dýchacích cest, dokud manžeta neprojde glottis.
Poté lze opatrně zavést endotracheální trubici do trachey a zaváděcí trubici lze z trachey vytáhnout.
Konečně může být tracheální katétr fixován poté, co je hloubka nastavena na vhodnou úroveň.
|
Podle druhů videometod používaných k napomáhání při nasotracheální intubaci budou účastníci náhodně rozděleni do skupiny video fibrooptických sond.
Údaje o délce trvání katétru zasahujícího do orofaryngu (T1), délce trvání katétru v dosažení glottis (T2), době úspěšné intubace (T3), úspěšnosti prvního pokusu o intubaci, celkovém počtu intubací pro každého účastníka, zda existuje zaznamenává se krvácení z ústní a nosní sliznice, zda je stlačen tracheální kroužek, zda je katétr rotován, heraodynamické změny a výskyt krčních komplikací do 2 hodin po operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
trvání katétru zasahujícího do orofaryngu
Časové okno: do 1 minuty
|
časové nároky na dodání předního segmentu endotracheální trubice z nosní dutiny do orofaryngu
|
do 1 minuty
|
|
dobu trvání katétru dosahujícího glottis
Časové okno: do 1 minuty
|
časové požadavky na přední segment endotracheální trubice od vložení do nosní dutiny po obnažení glottis
|
do 1 minuty
|
|
dobu úspěšné intubace
Časové okno: do 3 minut
|
časové nároky na dodání předního segmentu endotracheální trubice z nosní dutiny do trachey
|
do 3 minut
|
|
úspěšnost prvního pokusu o intubaci
Časové okno: předpokládaných osm měsíců
|
počet úspěšných intubací na první pokus/celkový počet intubací
|
předpokládaných osm měsíců
|
|
průměrný počet intubací
Časové okno: předpokládaných osm měsíců
|
průměrný počet nasotracheálních intubací pro každého účastníka
|
předpokládaných osm měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet účastníků, kterým ústní a nosní sliznice při intubaci krvácí
Časové okno: do 3 minut
|
při nasotracheální intubaci, zda je poškozena měkká tkáň dýchacích cest, např. krvácení
|
do 3 minut
|
|
počet účastníků, jejichž tracheální kroužek je stlačen a katétr se otáčí při intubaci
Časové okno: do 3 minut
|
během nasotracheální intubace zaznamenejte, zda operátor stlačí tracheální kroužek a otáčí tracheální trubicí, aby napomohl intubaci
|
do 3 minut
|
|
Hodnoty krevního tlaku před a po intubaci
Časové okno: 20 minut
|
zaznamenávat hodnoty krevního tlaku před a po intubaci
|
20 minut
|
|
Hodnoty srdeční frekvence před a po intubaci
Časové okno: 20 minut
|
zaznamenejte srdeční frekvenci před a po intubaci
|
20 minut
|
|
výskyt komplikací v krku
Časové okno: do 2 hodin po operaci
|
dotaz a záznam komplikací souvisejících s intubací, jako je bolest v krku a chrapot
|
do 2 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Park DH, Lee CA, Jeong CY, Yang HS. Nasotracheal intubation for airway management during anesthesia. Anesth Pain Med (Seoul). 2021 Jul;16(3):232-247. doi: 10.17085/apm.21040. Epub 2021 Jul 30.
- Zhang J, Lamb A, Hung O, Hung C, Hung D. Blind nasal intubation: teaching a dying art. Can J Anaesth. 2014 Nov;61(11):1055-6. doi: 10.1007/s12630-014-0223-9. Epub 2014 Aug 15. No abstract available.
- Gorback MS. Inflation of the endotracheal tube cuff as an aid to blind nasal endotracheal intubation. Anesth Analg. 1987 Sep;66(9):916-7. No abstract available.
- Abdallah R, Galway U, You J, Kurz A, Sessler DI, Doyle DJ. A randomized comparison between the Pentax AWS video laryngoscope and the Macintosh laryngoscope in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1082-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822cf47d. Epub 2011 Sep 14.
- Tachibana N, Niiyama Y, Yamakage M. Less postoperative sore throat after nasotracheal intubation using a fiberoptic bronchoscope than using a Macintosh laryngoscope: A double-blind, randomized, controlled study. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:113-117. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.026. Epub 2017 Apr 6.
- Enterlein G, Byhahn C; American Society of Anesthesiologists Task Force. [Practice guidelines for management of the difficult airway: update by the American Society of Anesthesiologists task force]. Anaesthesist. 2013 Oct;62(10):832-5. doi: 10.1007/s00101-013-2222-6. German.
- Park EY, Kim JY, Lee JS. Tracheal intubation using the Airtraq: a comparison with the lightwand. Anaesthesia. 2010 Jul;65(7):729-32. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06376.x. Epub 2010 May 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022SY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .