Vergleich zwischen drei verschiedenen Videoskopen mit geführter nasotrachealer Intubation. (NTI)
Vergleich zwischen drei verschiedenen Videoskop-geführten nasotrachealen Intubationen: eine prospektive, nicht randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhilin Wu, MD, PhD.
- Telefonnummer: 18963946992
- E-Mail: 840916@qq.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yan Sun
- Telefonnummer: 13040939959
- E-Mail: 13040939959@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnehmer, die für eine elektive oro-maxillofaziale Operation unter Vollnarkose vorgesehen sind.
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
- Die American Society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ~Ⅱ.
- Body-Mass-Index (BMI) 18,5 ~ 24,9 kg/m2.
- Mallampati Ⅰ~Ⅱ.
- In der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben.
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmer mit schweren intranasalen Erkrankungen.
- Teilnehmer mit schweren und unkontrollierten Gerinnungskrankheiten.
- Teilnehmer mit Schädelbasisfrakturen und Austritt von Liquor cerebrospinalis.
- Teilnehmer mit instabilen kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen oder mit schlechter Toleranz gegenüber vagaler Stimulation.
- Teilnehmer, die vom Prüfarzt als ungeeignet für die Teilnahme an der klinischen Studie erachtet werden.
- Teilnehmer, die nach den mehreren Versuchen zur nasotrachealen Intubation die alternative Therapie erhalten müssen, um die Beatmung herzustellen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: starre Video-Laryngoskop-Gruppe
Ebenso sollte der Patient während der Intubation in Rückenlage mit neutralem Kopf gelagert werden.
Der endoskopische Körper des starren Videolaryngoskops, der von einem geschmierten Endotrachealtubus bedeckt ist, tritt durch die Nasenhöhle in die Atemwege ein und bewegt sich dann unter Sichtbedingungen weiter.
Wenn die Epiglottis freigelegt ist, heben Sie ggf. den Unterkiefer des Patienten vorsichtig an, sodass die Glottis vollständig sichtbar ist.
Der Tubus wird so geschoben, dass er sich der Glottis nähert und sie passiert.
Ziehen Sie den endoskopischen Körper zurück, während Sie die Tiefe des Tubus in der Trachea einstellen.
Die Intubation endet mit einer Tubusfixierung.
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Je nach Art der Videomethoden, die zur Unterstützung der nasotrachealen Intubation verwendet werden, werden die Teilnehmer in Gruppen mit starrem Videolaryngoskop eingeteilt.
Die Daten der Dauer, bis der Katheter den Oropharynx erreicht (T1), die Dauer, bis der Katheter die Glottis erreicht (T2), erfolgreiche Intubationszeit (T3), die Erfolgsrate der Intubation beim ersten Versuch, die Gesamtzahl der Intubationen für jeden Teilnehmer, falls vorhanden Mund- und Nasenschleimhautblutungen, ob der Trachealring gedrückt wird, ob der Katheter gedreht wird, die heraodynamischen Veränderungen und das Auftreten von Rachenkomplikationen innerhalb von 2 Stunden nach der Operation werden jeweils aufgezeichnet.
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Experimental: Video-Laryngoskop-Gruppe
Zunächst werden die Teilnehmer gebeten, mit neutralem Kopf die Rückenlage einzunehmen.
Der Operateur führt einen geschmierten Endotrachealtubus durch die Nasenhöhle in den Oropharynx ein, während er/sie den Griff des Videolaryngoskops in seiner/ihrer linken Hand hält.
Der Laryngoskopspatel kann entlang des rechten Mundwinkels des Patienten in die Mundhöhle eingeführt werden, und die Zunge wird durch Bewegen des Griffs nach links gedrückt.
Die Klinge sollte in einer geeigneten Tiefe ankommen, um Epiglottis und Glottis vollständig freizulegen.
Danach kann der Operateur den Katheter mit der rechten Hand schieben, um sich der Glottis zu nähern und sie zu passieren, manchmal ist eine Magill-Zange erforderlich.
Abschließend wird der Tubus bis zur entsprechenden Tiefe in die Trachea eingeführt und fest fixiert.
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Je nach Art der Videomethoden, die zur Unterstützung der nasotrachealen Intubation verwendet werden, werden die Teilnehmer in Videolaryngoskop-Gruppen eingeteilt.
Die Daten der Dauer, bis der Katheter den Oropharynx erreicht (T1), die Dauer, bis der Katheter die Glottis erreicht (T2), erfolgreiche Intubationszeit (T3), die Erfolgsrate der Intubation beim ersten Versuch, die Gesamtzahl der Intubationen für jeden Teilnehmer, falls vorhanden Mund- und Nasenschleimhautblutungen, ob der Trachealring gedrückt wird, ob der Katheter gedreht wird, die heraodynamischen Veränderungen und das Auftreten von Rachenkomplikationen innerhalb von 2 Stunden nach der Operation werden jeweils aufgezeichnet.
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Experimental: Video-Glasfaser-Scope-Gruppe
Es wird empfohlen, Paraffinöl auf die Oberfläche des Einführschlauchs des Video-Fiberoptik-Endoskops aufzutragen, wo die Reibung mit der Innenwand des Endotrachealkatheters verringert wird.
Der Einführschlauch wird zusammen mit einem geschmierten Endotrachealtubus in den Nasopharynx durch die Nasenhöhle des Patienten eingeführt, der eine Rückenlage mit neutralem Kopf einnimmt.
Schieben Sie den Einführschlauch langsam und kontinuierlich entlang des Atemwegs, bis die Manschette durch die Stimmritze geführt wird.
Anschließend kann der Endotrachealtubus vorsichtig in die Trachea eingeführt und der Einführschlauch aus der Trachea herausgezogen werden.
Schließlich kann der Trachealkatheter fixiert werden, nachdem die Tiefe auf ein geeignetes Niveau eingestellt wurde.
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Je nach Art der Videomethoden, die zur Unterstützung der nasotrachealen Intubation verwendet werden, werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in Video-Fiberoptik-Gruppen eingeteilt.
Die Daten der Dauer, bis der Katheter den Oropharynx erreicht (T1), die Dauer, bis der Katheter die Glottis erreicht (T2), erfolgreiche Intubationszeit (T3), die Erfolgsrate der Intubation beim ersten Versuch, die Gesamtzahl der Intubationen für jeden Teilnehmer, falls vorhanden Mund- und Nasenschleimhautblutungen, ob der Trachealring gedrückt wird, ob der Katheter gedreht wird, die heraodynamischen Veränderungen und das Auftreten von Rachenkomplikationen innerhalb von 2 Stunden nach der Operation werden jeweils aufgezeichnet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die Dauer, bis der Katheter den Oropharynx erreicht
Zeitfenster: innerhalb von 1 Minute
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Zeitbedarf für die Zuführung des vorderen Segments des Endotrachealtubus von der Nasenhöhle zum Oropharynx
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innerhalb von 1 Minute
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die Dauer, bis der Katheter die Glottis erreicht
Zeitfenster: innerhalb von 1 Minute
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Zeitaufwand für das vordere Segment des Endotrachealtubus vom Einführen in die Nasenhöhle bis zum Freilegen der Stimmritze
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innerhalb von 1 Minute
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erfolgreiche Intubationszeit
Zeitfenster: innerhalb von 3 Minuten
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Zeitbedarf für die Zuführung des vorderen Segments des Endotrachealtubus von der Nasenhöhle zur Luftröhre
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innerhalb von 3 Minuten
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die Erfolgsrate der Intubation beim ersten Versuch
Zeitfenster: voraussichtlich acht Monate
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Anzahl erfolgreicher Erstintubationsversuche/Gesamtzahl der Intubationen
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voraussichtlich acht Monate
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durchschnittliche Anzahl von Intubationen
Zeitfenster: voraussichtlich acht Monate
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durchschnittliche Anzahl nasotrachealer Intubationen für jeden Teilnehmer
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voraussichtlich acht Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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die Anzahl der Teilnehmer, deren Mund- und Nasenschleimhaut während der Intubation blutet
Zeitfenster: innerhalb von 3 Minuten
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während der nasotrachealen Intubation, ob das Weichgewebe der Atemwege beschädigt ist, wie z. B. Blutungen
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innerhalb von 3 Minuten
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die Anzahl der Teilnehmer, deren Trachealring gedrückt und der Katheter während der Intubation gedreht wird
Zeitfenster: innerhalb von 3 Minuten
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notieren Sie während der nasotrachealen Intubation, ob der Bediener den Trachealring drückt und den Trachealtubus dreht, um die Intubation zu unterstützen
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innerhalb von 3 Minuten
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Blutdruckwerte vor und nach Intubation Intubation
Zeitfenster: 20 Minuten
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Aufzeichnung der Blutdruckwerte vor und nach der Intubation
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20 Minuten
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Herzfrequenzwerte vor und nach Intubation Intubation
Zeitfenster: 20 Minuten
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Aufzeichnung der Herzfrequenz vor und nach der Intubation
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20 Minuten
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das Auftreten von Halskomplikationen
Zeitfenster: innerhalb von 2 Stunden nach der Operation
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Erkundigen Sie sich und dokumentieren Sie intubationsbedingte Komplikationen wie Halsschmerzen und Heiserkeit
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innerhalb von 2 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Park DH, Lee CA, Jeong CY, Yang HS. Nasotracheal intubation for airway management during anesthesia. Anesth Pain Med (Seoul). 2021 Jul;16(3):232-247. doi: 10.17085/apm.21040. Epub 2021 Jul 30.
- Zhang J, Lamb A, Hung O, Hung C, Hung D. Blind nasal intubation: teaching a dying art. Can J Anaesth. 2014 Nov;61(11):1055-6. doi: 10.1007/s12630-014-0223-9. Epub 2014 Aug 15. No abstract available.
- Gorback MS. Inflation of the endotracheal tube cuff as an aid to blind nasal endotracheal intubation. Anesth Analg. 1987 Sep;66(9):916-7. No abstract available.
- Abdallah R, Galway U, You J, Kurz A, Sessler DI, Doyle DJ. A randomized comparison between the Pentax AWS video laryngoscope and the Macintosh laryngoscope in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1082-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822cf47d. Epub 2011 Sep 14.
- Tachibana N, Niiyama Y, Yamakage M. Less postoperative sore throat after nasotracheal intubation using a fiberoptic bronchoscope than using a Macintosh laryngoscope: A double-blind, randomized, controlled study. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:113-117. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.10.026. Epub 2017 Apr 6.
- Enterlein G, Byhahn C; American Society of Anesthesiologists Task Force. [Practice guidelines for management of the difficult airway: update by the American Society of Anesthesiologists task force]. Anaesthesist. 2013 Oct;62(10):832-5. doi: 10.1007/s00101-013-2222-6. German.
- Park EY, Kim JY, Lee JS. Tracheal intubation using the Airtraq: a comparison with the lightwand. Anaesthesia. 2010 Jul;65(7):729-32. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06376.x. Epub 2010 May 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2022SY
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