Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efektivita ergoterapie Teleintervence v pediatrii

29. září 2022 aktualizováno: Stav Ben Zagmi, Hebrew University of Jerusalem

Efektivita ergoterapie Teleintervence pro děti ve věku 5-8 let s neurovývojovými poruchami.

Vysoká prevalence dětí s neurovývojovými poruchami (NDD; 5–29 %) v kombinaci s nízkou dostupností a dostupností služeb rozvoje dětí v Izraeli vyvolává naléhavou potřebu vyvinout inovativní, účinné a dostupné modely intervence. Teleintervence je inovativní a praktická možnost poskytování rozvojových služeb, nicméně důkazy o její účinnosti u této populace jsou nedostatečné. Cíle studie jsou: (1) přizpůsobit ergoterapeutickou intervenci pro porod na dálku; (2) posoudit jeho proveditelnost (z hlediska dodržování, věrnosti léčby a spokojenosti s péčí); (3) posoudit jeho účinnost při podpoře osobních funkčních cílů, účasti na každodenních aktivitách a QOL u dětí ve věku 5-8 let s NDD. Provedeme kontrolovanou studii bez randomizace za použití smíšených metod. Mezi účastníky bude 40 dětí s NDD a funkčními obtížemi v každodenním životě, které budou zařazeny do studijní skupiny (teleintervence; n=20) nebo kontrolní skupiny (osobní intervence; n=20). Intervenční program bude zahrnovat 12 týdenních sezení založených na přístupu založeném na důkazech (CO-OP), které budou probíhat formou videokonferencí nebo osobních setkání. Hlavní výsledná opatření budou zahrnovat standardní hodnotící nástroje zaměřené na hodnocení účasti a kvality života. Proveditelnost bude hodnocena z hlediska dodržování, věrnosti a spokojenosti s péčí pomocí deskriptivních statistik a zpětnovazebních rozhovorů. Účinnost bude hodnocena pomocí časové interakce skupiny X pomocí opakovaného měření MANOVA. Pro zkoumání proměnných, které predikují adherenci a úspěch v léčbě, bude použita lineární regrese. Kromě toho bude provedena tematická analýza kvalitativních informací.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Pozadí a cíle: Vysoká prevalence dětí s neurovývojovými poruchami (NDD; 5–29 %) v kombinaci s nízkou dostupností a dostupností služeb rozvoje dětí v jižním regionu Izraele vyvolává naléhavou potřebu vyvinout inovativní, efektivní a dostupné modely zásah. Teleintervence je inovativní a praktická možnost poskytování rozvojových služeb lidem, kteří jsou v jejich domově, avšak důkazy o její účinnosti u této populace jsou nedostatečné. Cíle studie jsou: (1) přizpůsobit ergoterapeutickou intervenci pro porod na dálku; (2) posoudit jeho proveditelnost (z hlediska dodržování, věrnosti léčby a spokojenosti s péčí); (3) posoudit jeho účinnost při podpoře osobních funkčních cílů, účasti na každodenních aktivitách a QOL u dětí ve věku 5-8 let s NDD. Metody: Provedeme kontrolovanou studii bez randomizace za použití smíšených metod. Mezi účastníky bude 40 dětí s NDD a funkčními obtížemi v každodenním životě, které budou zařazeny do studijní skupiny (teleintervence; n=20) nebo kontrolní skupiny (osobní intervence; n=20). Účastníci se budou rekrutovat z jednotek pro rozvoj dětí v „Meuhedet“ HMO v jižní části. Intervenční program bude zahrnovat 12 týdenních sezení založených na přístupu založeném na důkazech (CO-OP), které budou probíhat formou videokonferencí nebo osobních setkání. Účelem intervenčního modelu je zlepšit osobní cíle, které si vymezí každé dítě a jeho rodiče. Hlavní výsledná opatření budou zahrnovat standardní hodnotící nástroje zaměřené na hodnocení účasti a kvality života. Účastníci podstoupí základní a postintervenční hodnocení. Proveditelnost bude hodnocena z hlediska dodržování, věrnosti a spokojenosti s péčí pomocí deskriptivních statistik a zpětnovazebních rozhovorů. Účinnost bude hodnocena pomocí časové interakce skupiny X pomocí opakovaného měření MANOVA. Pro zkoumání proměnných, které predikují adherenci a úspěch v léčbě, bude použita lineární regrese. Kromě toho bude provedena tematická analýza kvalitativních informací. Předběžné výsledky z pilotní studie (N= 14) provedené během pandemie COVID-19 a vojenské eskalace prokázaly proveditelnost teleintervence v ergoterapii. Výsledky také naznačují protencionální účinnost programu, klinicky významné zlepšení tak bylo dosaženo u 80 % / 73,68 % osobních cílů praktikovaných během léčby podle zprávy dítěte a rodiče (v tomto pořadí). Očekávané výsledky: výsledky studie by mohly představovat teoretickou a praktickou infrastrukturu pro zřízení služeb ergoterapie teleintervence vedle služeb tváří v tvář, které v současné době výhradně existují, pro velkou populaci dětí s NDD a umožnit okamžitou implementaci intervenčního programu v rámci služeb rozvoje dítěte v Izraeli. Význam pro medicínu: Tento inovativní, nákladově efektivní formát zlepší dostupnost služeb pracovní terapie pro děti s NDD a jejich rodiny v okrajových oblastech Izraele. Z dlouhodobého hlediska lze předpokládat, že integrace dostupných a efektivních služeb do oddělení rozvoje dětí pomůže snížit zátěž jejich rodin, podpoří jejich fungování a v budoucnu sníží potřebu lékařských a sociálních služeb.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Očekávaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
40

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 9 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hebrejština na úrovni mateřského jazyka
  • Schopnost dítěte identifikovat alespoň tři funkční obtíže za účelem stanovení cílů léčby
  • Dostupnost počítače s webovou kamerou a IPad připojeným k širokopásmovému připojení nebo Wi-Fi v jejich domácnosti

Kritéria vyloučení:

  • Děti se somatickým nebo tělesným postižením, děti s diagnostikovaným PAS, po úrazu mozku nebo děti s poruchami duševního zdraví.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Teleintervence založená na povolání
20 dětí a jejich rodičů se zúčastní teleintervence založené na povolání.
Jiný: teleintervence založená na povolání
Intervenční protokol bude zahrnovat 12 týdně na základě principů CO-OP přístupu. Intervence se zaměří na řešení problémů v každodenním životě účastníka a implementaci strategií v souladu s cíli stanovenými dle COPM (Law et al., 2017). Ve výzkumné skupině bude intervence prováděna prostřednictvím videokonferenčních sezení mezi ergoterapeutem umístěným na jedné z dětských vývojových jednotek a účastníkem a jeho rodiči, kteří jsou doma. Kontrolní skupina bude absolvovat týdenní sezení CO-OP intervence osobně v jedné z oddělení pro rozvoj dětí.
Experimentální: Osobní intervence na základě povolání
Osobní intervence založené na povolání se zúčastní 20 dětí a jejich rodičů.
Jiný: teleintervence založená na povolání
Intervenční protokol bude zahrnovat 12 týdně na základě principů CO-OP přístupu. Intervence se zaměří na řešení problémů v každodenním životě účastníka a implementaci strategií v souladu s cíli stanovenými dle COPM (Law et al., 2017). Ve výzkumné skupině bude intervence prováděna prostřednictvím videokonferenčních sezení mezi ergoterapeutem umístěným na jedné z dětských vývojových jednotek a účastníkem a jeho rodiči, kteří jsou doma. Kontrolní skupina bude absolvovat týdenní sezení CO-OP intervence osobně v jedné z oddělení pro rozvoj dětí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Canadian Occupational Performance Measure – COPM (Law et al., 2017)
Časové okno: Změna od výchozího pracovního výkonu po 6 měsících
Hebrejská verze. COPM je široce používaná validní výsledná míra v rehabilitačním výzkumu, určená k měření sebevnímání klientských výkonů a spokojenosti s výkonem a zjišťování změn v průběhu času. Účastníci ve spolupráci s rodiči budou požádáni, aby určili cíle a poté ohodnotili svůj výkon a spokojenost s výkonem na stupnici od 1 do 10, kde 10 znamená optimální výkon nebo spokojenost. Minimálním klinicky významným rozdílem je 2-bodová změna v hodnocení výkonu COPM (Law et al., 2017).
Změna od výchozího pracovního výkonu po 6 měsících
Stupnice hodnocení kvality výkonu – PQRS (Miller et al., 2001)
Časové okno: Změna od výchozí kvality výkonu po 6 měsících
je pozorovacím měřítkem kvality výkonu klientem vybraných, osobně smysluplných aktivit (terapeutických cílů) původně vyvinutých pro děti s NDD. PQRS doplňuje COPM tím, že hodnotí skutečné spíše než domnělé výkony identifikovaných činností. Terapeut bude hodnotit každou aktivitu pomocí 10bodové stupnice hodnocení výkonu mezi 1 (neschopný provést) a 10 (dobrý výkon). Nástroj se běžně používá ve studiích zahrnujících intervenci podle přístupu CO-OP (Polatajko, 2017)
Změna od výchozí kvality výkonu po 6 měsících
The Child and Adolescent Scale of Participation (CASP; Bedell, 2004).
Časové okno: Změna od výchozí účasti po 6 měsících
CASP posuzuje míru participace a omezení dětí v situacích a činnostech domácího, školního a komunitního života ve srovnání s vrstevníky stejného věku, jak uvádí rodinní pečovatelé. CASP se skládá z 20 položek rozdělených do čtyř podsekcí: (1) Domácí účast; (2) účast školy; 3) účast Společenství; a (4) Činnosti související s bydlením v domácnosti a komunitě. Každá položka se zabývá širokou participační doménou s příklady poskytnutými pro každou doménu. Položky jsou hodnoceny na 4bodové stupnici (4 = „Očekávaný věk/plná účast“, 3 = „Poněkud omezeně“, 2 = „Velmi omezeně“, 1 = „Nelze“) nebo jako „Nelze použít“. Existují další otevřené otázky, které identifikují další podporu a překážky účasti. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší účast. Bylo zjištěno, že CASP je spolehlivý a platný, s vysokou vnitřní konzistencí (α = 0,96).
Změna od výchozí účasti po 6 měsících
Pediatrický inventář kvality života (PedsQL; Varni & Limbers, 2009).
Časové okno: Změna od výchozí kvality života po 6 měsících
PedsQL se používá k hodnocení kvality života související se zdravím u dětí a dospívajících (ve věku 2–18 let). PedsQL se skládá z 23 položek ve 4 oblastech: fyzické, emocionální, sociální a školní fungování. Položky jsou hodnoceny na 5bodové škále (0 = „nikdy“; 4 = „téměř vždy“) a lineárně transformovány na stupnici 0–100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života související se zdravím. Bylo zjištěno, že PedsQL je spolehlivým a platným měřítkem (vysoká vnitřní konzistence, rozlišuje mezi skupinami, jako jsou děti s chronickým onemocněním a bez něj, a reaguje na změny v čase).
Změna od výchozí kvality života po 6 měsících

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Socio-demografické a klinické charakteristiky
Časové okno: 1 rok (před intervencí)
Demografické a zdravotní údaje budou shromažďovány z osobních lékařských záznamů pacientů.
1 rok (před intervencí)
Záznamník terapeuta proveditelnosti
Časové okno: 1-2 roky (během intervence)
ergoterapeuti, kteří budou intervenci provádět, napíší po každém sezení terénní poznámky týkající se počtu, trvání uskutečněných setkání, počtu a důvodů zrušení. Stejně jako použití klíčových prvků přístupu k zajištění implementace kritických složek CO-OP, jak je popsáno v kontrolních seznamech věrnosti (McEwen et al., 2012)
1-2 roky (během intervence)
Rodiče jako partneři v dotazníku intervence – spokojenosti – PAPI-Q (Hirsch, Waldman-Levy a Parush, 2005)
Časové okno: 2 roky (po intervenci)
strukturovaný dotazník vyvinutý v Izraeli určený k hodnocení (a) spokojenosti rodičů a jejich zapojení do ergoterapeutických služeb, například zapojení do léčebného postupu, účast na sezení a obecná spokojenost. V této studii požádáme rodiče o vyplnění dotazníku po intervenci. A (b) ergoterapeut po intervenci s cílem zhodnotit úroveň spolupráce a zapojení dítěte a jeho rodiny během procesu léčby. jako je jejich přítomnost, účast a provádění poskytovaných pokynů. Tazatelé zahrnují 17 položek zařazených na Likertově stupnici 1-5, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň spokojenosti. Cronbachova alfa byla dobrá (α = 0,80), což naznačuje, že položky spolu souvisely a vztahovaly se k škále jako celku.
2 roky (po intervenci)
Kvalitativní zpětnovazební rozhovor
Časové okno: 2 roky (po intervenci)
po intervenci bude proveden krátký strukturovaný rozhovor s cílem zjistit, jak rodiče vnímají intervenční program teleCO-OP. Ve zpětnovazebním rozhovoru budou rodičům položeny tři otevřené otázky týkající se a) jejich zkušeností s intervencí teleCO-OP obecně, b) přínosů či výhod ac) nevýhod či bariér této léčebné metody.
2 roky (po intervenci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Hebrew University of Jerusalem

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Ředitel studie: Yafit Gilboa, PhD, Hebrew University of Jerusalem

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. října 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. června 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
14. září 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. září 2022

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
4. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
4. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. září 2022

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • HebrewHJ

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

všechny IPD, které jsou základem, vyústí v publikaci

Časový rámec sdílení IPD

protokol studie - 1 rok SAP, ICF, CSR - 3-3,5 roku data budou k dispozici do konce výzkumu

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

anonymy PDF nebo výstupy statistické analýzy SPSS. informace budou zasílány na základě osobních požadavků s ohledem na účel a relevantní pro aktuální výzkum.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení