Effektiviteten af ​​ergoterapi teleintervention i pædiatrisk

Baggrund og mål: Den høje forekomst af børn med neuroudviklingsforstyrrelser (NDD'er; 5-29%) kombineret med den lave tilgængelighed og tilgængelighed af børneudviklingstjenester i den sydlige region af Israel rejser et presserende behov for at udvikle innovative, effektive og tilgængelige modeller for intervention. Teleintervention er en innovativ og praktisk mulighed for at levere udviklingstjenester til mennesker, der er i deres hjem, men beviset for dets effektivitet blandt denne befolkning er utilstrækkeligt. Undersøgelsens mål er: (1) at tilpasse en ergoterapiintervention til fjernlevering; (2) at vurdere dets gennemførlighed (med hensyn til overholdelse, behandlingstro og tilfredshed med pleje); (3) at vurdere dets effektivitet med hensyn til at fremme personlige funktionelle mål, deltagelse i daglige aktiviteter og QOL hos børn i alderen 5-8 år med NDD'er. Metoder: Vi vil gennemføre en kontrolleret undersøgelse uden randomisering ved brug af blandede metoder. Deltagerne vil omfatte 40 børn med NDD'er og funktionelle vanskeligheder i dagligdagen, som vil blive tildelt studiegruppe (teleintervention; n=20) eller kontrolgruppe (personlig intervention; n=20). Deltagerne vil blive rekrutteret fra børneudviklingsenhederne på "Meuhedet" HMO i det sydlige distrikt. Interventionsprogrammet vil omfatte 12 ugentlige sessioner baseret på en evidensbaseret tilgang (CO-OP), som vil finde sted i videokonference eller i personlige mødeformater. Formålet med interventionsmodellen er at forbedre personlige mål, som vil blive defineret af hvert barn og dets forældre. De vigtigste resultatmål vil omfatte standardvurderingsværktøjer, der sigter mod at vurdere deltagelse og QOL. Deltagerne vil gennemgå baseline- og post-interventionsvurderinger. Gennemførligheden vil blive vurderet i forhold til overholdelse, troskab og tilfredshed med omsorg ved hjælp af en beskrivende statistik og feedback-interview. Effektiviteten vil blive evalueret ved gruppe X tidsinteraktion ved hjælp af en gentagen måling MANOVA. For at undersøge de variable, der forudsiger adhærens og succes i behandlingen, vil lineær regression blive brugt. Derudover vil der blive udført en tematisk analyse af den kvalitative information. Foreløbige resultater fra en pilotundersøgelse (N= 14) udført under COVID-19-pandemien og den militære eskalering viste gennemførligheden af ​​ergoterapi-teleintervention. Resultaterne tyder også på den protentionelle effekt af programmet, således at der blev opnået en klinisk signifikant forbedring i 80 % / 73,68 % af de personlige mål, der blev praktiseret under behandlingen i henhold til henholdsvis barn- og forældrerapporten. Forventede resultater: Resultaterne af undersøgelsen kunne udgøre en teoretisk og praktisk infrastruktur for etablering af ergoterapeutiske teleinterventionstjenester ud over de ansigt-til-ansigt tjenester, der i øjeblikket udelukkende eksisterer, for den store befolkning af børn med NDD'er og for at muliggøre øjeblikkelig implementering af interventionsprogrammet som en del af børneudviklingstjenesterne i Israel. Betydning for medicin: Dette innovative, omkostningseffektive format vil forbedre tilgængeligheden til ergoterapitjenester for børn med NDD og deres familier i de perifere områder af Israel. På længere sigt kan det antages, at integrationen af ​​tilgængelige og effektive tilbud i børneudviklingsenheder vil bidrage til at mindske byrden for deres familier, fremme deres funktion og mindske behovet for læge- og socialhjælp i fremtiden.