Vliv monitorování BIA edému mozku na neurologickou prognózu supratentoriálního masivního ICH (BIATICH)
Vliv monitorování BIA mozkového demu na neurologickou prognózu supratentoriálního masivního intracerebrálního krvácení – randomizovaná, kontrastní, multicentrická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhang Le, PhD
- Telefonní číslo: 13973187150
- E-mail: zlzdzlzd@csu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhang Xiangbin, Master's
- Telefonní číslo: 13875962704
- E-mail: zhagnxiangbin25@163.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 1000053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
Hunan
-
Changde, Hunan, Čína, 410008
- The First People's Hospital of Changde City (Changde Hospital, Xiangya School of Medicine, Central South University)
-
Changsha, Hunan, Čína, 410004
- Changsha Central Hospital
-
Changsha, Hunan, Čína, 410008
- Xiangya Hospital, Central South University
-
Changsha, Hunan, Čína, 410008
- The Fourth Hospital of Changsha
-
Changsha, Hunan, Čína
- Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine (Changsha Eighth Hospital)
-
Chenzhou, Hunan, Čína, 410008
- Chenzhou First People's Hospital
-
Huaihua, Hunan, Čína, 410008
- Hunan University of Medicine General Hospital
-
Jishou, Hunan, Čína, 416000
- Xiangxi Tujia and Miao Autonomous Prefecture People's Hospital, First Affiliated Hospital of Jishou University School of Medicine
-
Shaoyang, Hunan, Čína, 410008
- The Central Hospital of Shaoyang
-
Xiangtan, Hunan, Čína, 410008
- The Central Hospital of Xiangtan, The Affiliated Hospital of Hunan University
-
Yongzhou, Hunan, Čína, 410008
- The Central Hospital of Yongzhou
-
Yueyang, Hunan, Čína, 414000
- Yueyang Central Hospital
-
Zhangjiajie, Hunan, Čína, 427000
- Zhangjiajie People's Hospital
-
Zhuzhou, Hunan, Čína, 410008
- Zhuzhou Central Hospital
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Čína, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Chengdu Fifth Pepole's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let a věk
- Diagnostikováno supratentoriální spontánní intracerebrální krvácení.
- Diagnostika supratentoriálního velkoobjemového mozkového krvácení pomocí CT nebo jiného zobrazení a splnění diagnostických kritérií pro velkoobjemové mozkové krvácení (objem hemoragie ≥ 30 ml supratentoriálního mozkového parenchymálního hematomu podle vzorce Coniglobus na prvním CT vyšetření na začátku).
- Přijetí do studijní nemocnice do 48 hodin od onemocnění.
- Rodina podepsala informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- traumatické mozkové krvácení, cerebrální amyloidní angiopatie (CAA), sekundární mozkové krvácení způsobené jinou specifickou etiologií (aneuryzma, cévní malformace, kuřácká choroba, koagulopatie, aneuryzmatická mrtvice, vaskulitida, mozková žilní trombóza, hemoragická mozková příhoda atd.)
- přítomnost fixovaných oboustranně rozšířených zornic při přijetí, žádné zotavení zornic po počáteční dehydratační léčbě a velmi špatné přežití
- pacienti s extrémně nestabilními životními funkcemi po přijetí, s extrémně špatnou prognózou a těmi, kteří jsou považováni za neživotaschopné, a pacienti, jejichž rodiny opustily následnou léčbu
- pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- pacienti s bilaterální temporální kožní ulcerací nebo subkutánním hematomem, u kterých nelze implementovat monitorovací umístění elektrod
- přítomnost dalších závažných základních onemocnění (nezvladatelná hypoxémie a oběhové selhání s kardiopulmonální insuficiencí, kterou je obtížné upravit léčbou, těžká abnormální koagulace, výrazně snížený počet krevních destiček, těžká jaterní a renální insuficience, kombinovaná neurodegenerativní onemocnění, psychiatrická onemocnění, autoimunitní onemocnění, zhoubné nádory onemocnění štítné žlázy atd.)
- pacient je neklidný, příliš často kašle nebo se dusí, není schopen utlumit nebo má potíže s manipulací.
- ty se skóre mRS > 2 před tímto nástupem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ICP monitorování
Zařízení pro monitorování intrakraniálního tlaku umožňuje kontinuální dynamické sledování změn hodnot intrakraniálního tlaku.
Tato technologie odráží náhlé změny intrakraniálního tlaku způsobené krvácením a jinými kraniálními stavy, což umožňuje včasné úpravy intenzity mozkových terapeutických intervencí.
|
Léčba založená na údajích z monitoru parenchymálního intrakraniálního tlaku.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: zobrazovací klinické vyšetření (ICE)
Podle rutinních CT zobrazovacích vyšetření hlavy by měla být prováděna dynamická pozorování změn stavu pacienta.
To zahrnuje pečlivé sledování klinického vědomí, reakce zornic, aktivity končetin a dalších klinických projevů.
Úpravy intenzity mozkové intervence by měly být provedeny na základě klinických odrazů těchto dynamických změn.
|
Léčba založená na klinických a zobrazovacích pozorováních.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre paní v den 90 den léčby.
Časové okno: 90 dní
|
Rozdíly mezi oběma skupinami byly hodnoceny pomocí modifikované Rankin Scale (MRS) po 90 dnech po léčbě.
Kromě toho byl vypočten podíl pacientů s funkční nezávislostí, definovaný jako skóre MRS 0-3.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 90 dní
|
Procento nežádoucích příhod během terapie.
|
90 dní
|
|
Závažnost Nežádoucí událost
Časové okno: 14 dní
|
Procento závažnosti nežádoucích příhod během 14 dnů léčby.
|
14 dní
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: 14 dní
|
Všechna úmrtí hlášená po randomizaci budou zaznamenána a posouzena.
Úmrtí budou posuzovací komisí dále klasifikována jako kardiovaskulární nebo nekardiovaskulární.
|
14 dní
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 14 dní
|
Procento nežádoucích příhod během terapie.
|
14 dní
|
|
Délka léčby na JIP
Časové okno: 90 dní
|
Doba od začátku randomizace pacienta do stabilního přesunu z JIP.
|
90 dní
|
|
Skóre kvality života (EQ-5D)
Časové okno: 90 dní
|
Generický zdravotní stav hodnocený dotazníkem EQ-5D na konci terapie.
|
90 dní
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: 90 dní
|
Délka pobytu pacientů po celou dobu léčby od randomizace.
|
90 dní
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 90 dní
|
Procento závažnosti nežádoucích příhod během 14 dnů/90 dnů terapie.
|
90 dní
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: 90 dní
|
Všechna úmrtí hlášená po randomizaci budou zaznamenána a posouzena
|
90 dní
|
|
Výskyt nežádoucích účinků, které souvisejí s léčbou
Časové okno: 90 dní
|
Incidence komplikací, včetně intrakraniálních infekcí, posunu sondy, recidivujícího intrakraniálního krvácení a kožních infekcí, byla hodnocena po náhodném seskupení pacientů podstupujících monitorování invazivního intrakraniálního tlaku (ICP).
|
90 dní
|
|
Kategorický posun v modifikovaném Rankin Scale
Časové okno: 90 dní
|
Modifikovaná Rankinova stupnice (MRS) se používá k posouzení funkčních výsledků po intracerebrálním krvácení (ICH), se skóre v rozmezí od 0 (bez příznaků) do 6 (smrt).
Studie porovnávala skóre MRS mezi oběma skupinami po 14 a 90 dnech po ošetření, kategorizované jako příznivé (0-3) a nepříznivé (4-6) výsledky.
Studie navíc zkoumala další klasifikace MRS, včetně dobré prognózy (0-2), mírné prognózy (3-4) a špatné prognózy (≥5).
|
90 dní
|
|
Neurologické zotavení
Časové okno: 14 dní, 90 dní
|
Rozdílná hodnota NIHSS mezi 14. dnem 90 a základní linií.
|
14 dní, 90 dní
|
|
Gos-e skóre
Časové okno: 90 dní
|
Rozdílová hodnota GOS-E mezi dnem 90 , byla použita k vyhodnocení funkčních výsledků po ICH.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhang Le, PhD, Department of Neurology,Xiangya Hospital, Central South University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
- LANGFITT TW, WEINSTEIN JD, KASSELL NF, SIMEONE FA. TRANSMISSION OF INCREASED INTRACRANIAL PRESSURE. I. WITHIN THE CRANIOSPINAL AXIS. J Neurosurg. 1964 Nov;21:989-97. doi: 10.3171/jns.1964.21.11.0989. No abstract available.
- Helbok R, Olson DM, Le Roux PD, Vespa P; Participants in the International Multidisciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring. Intracranial pressure and cerebral perfusion pressure monitoring in non-TBI patients: special considerations. Neurocrit Care. 2014 Dec;21 Suppl 2:S85-94. doi: 10.1007/s12028-014-0040-6.
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Nag DS, Sahu S, Swain A, Kant S. Intracranial pressure monitoring: Gold standard and recent innovations. World J Clin Cases. 2019 Jul 6;7(13):1535-1553. doi: 10.12998/wjcc.v7.i13.1535.
- Czosnyka M, Pickard JD. Monitoring and interpretation of intracranial pressure. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jun;75(6):813-21. doi: 10.1136/jnnp.2003.033126.
- GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16;390(10100):1151-1210. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9.
- Bao YH, Liang YM, Gao GY, Pan YH, Luo QZ, Jiang JY. Bilateral decompressive craniectomy for patients with malignant diffuse brain swelling after severe traumatic brain injury: a 37-case study. J Neurotrauma. 2010 Feb;27(2):341-7. doi: 10.1089/neu.2009.1040.
- Chesnut RM, Temkin N, Carney N, Dikmen S, Rondina C, Videtta W, Petroni G, Lujan S, Pridgeon J, Barber J, Machamer J, Chaddock K, Celix JM, Cherner M, Hendrix T; Global Neurotrauma Research Group. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2471-81. doi: 10.1056/NEJMoa1207363. Epub 2012 Dec 12.
- Raj R, Bendel S, Reinikainen M, Hoppu S, Laitio R, Ala-Kokko T, Curtze S, Skrifvars MB. Costs, outcome and cost-effectiveness of neurocritical care: a multi-center observational study. Crit Care. 2018 Sep 20;22(1):225. doi: 10.1186/s13054-018-2151-5.
- Kumar G, Kalita J, Misra UK. Raised intracranial pressure in acute viral encephalitis. Clin Neurol Neurosurg. 2009 Jun;111(5):399-406. doi: 10.1016/j.clineuro.2009.03.004. Epub 2009 Apr 15.
- Treggiari MM, Schutz N, Yanez ND, Romand JA. Role of intracranial pressure values and patterns in predicting outcome in traumatic brain injury: a systematic review. Neurocrit Care. 2007;6(2):104-12. doi: 10.1007/s12028-007-0012-1.
- Simma B, Burger R, Falk M, Sacher P, Fanconi S. A prospective, randomized, and controlled study of fluid management in children with severe head injury: lactated Ringer's solution versus hypertonic saline. Crit Care Med. 1998 Jul;26(7):1265-70. doi: 10.1097/00003246-199807000-00032.
- O'Sullivan MG, Statham PF, Jones PA, Miller JD, Dearden NM, Piper IR, Anderson SI, Housley A, Andrews PJ, Midgley S, et al. Role of intracranial pressure monitoring in severely head-injured patients without signs of intracranial hypertension on initial computerized tomography. J Neurosurg. 1994 Jan;80(1):46-50. doi: 10.3171/jns.1994.80.1.0046.
- Hiler M, Czosnyka M, Hutchinson P, Balestreri M, Smielewski P, Matta B, Pickard JD. Predictive value of initial computerized tomography scan, intracranial pressure, and state of autoregulation in patients with traumatic brain injury. J Neurosurg. 2006 May;104(5):731-7. doi: 10.3171/jns.2006.104.5.731.
- Ropper AH. Management of raised intracranial pressure and hyperosmolar therapy. Pract Neurol. 2014 Jun;14(3):152-8. doi: 10.1136/practneurol-2014-000811. Epub 2014 Jan 30.
- Bales JW, Bonow RH, Buckley RT, Barber J, Temkin N, Chesnut RM. Primary External Ventricular Drainage Catheter Versus Intraparenchymal ICP Monitoring: Outcome Analysis. Neurocrit Care. 2019 Aug;31(1):11-21. doi: 10.1007/s12028-019-00712-9.
- Aiolfi A, Khor D, Cho J, Benjamin E, Inaba K, Demetriades D. Intracranial pressure monitoring in severe blunt head trauma: does the type of monitoring device matter? J Neurosurg. 2018 Mar;128(3):828-833. doi: 10.3171/2016.11.JNS162198. Epub 2017 May 26.
- Liu H, Wang W, Cheng F, Yuan Q, Yang J, Hu J, Ren G. External Ventricular Drains versus Intraparenchymal Intracranial Pressure Monitors in Traumatic Brain Injury: A Prospective Observational Study. World Neurosurg. 2015 May;83(5):794-800. doi: 10.1016/j.wneu.2014.12.040. Epub 2014 Dec 23.
- Tavakoli S, Peitz G, Ares W, Hafeez S, Grandhi R. Complications of invasive intracranial pressure monitoring devices in neurocritical care. Neurosurg Focus. 2017 Nov;43(5):E6. doi: 10.3171/2017.8.FOCUS17450.
- Lenfeldt N, Koskinen LO, Bergenheim AT, Malm J, Eklund A. CSF pressure assessed by lumbar puncture agrees with intracranial pressure. Neurology. 2007 Jan 9;68(2):155-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000250270.54587.71.
- Andrews PJ, Citerio G. Intracranial pressure. Part one: historical overview and basic concepts. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1730-3. doi: 10.1007/s00134-004-2376-4. Epub 2004 Jul 9. No abstract available.
- Miller C, Armonda R; Participants in the International Multi-disciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring. Monitoring of cerebral blood flow and ischemia in the critically ill. Neurocrit Care. 2014 Dec;21 Suppl 2:S121-8. doi: 10.1007/s12028-014-0021-9.
- Fernando SM, Tran A, Cheng W, Rochwerg B, Taljaard M, Kyeremanteng K, English SW, Sekhon MS, Griesdale DEG, Dowlatshahi D, McCredie VA, Wijdicks EFM, Almenawer SA, Inaba K, Rajajee V, Perry JJ. Diagnosis of elevated intracranial pressure in critically ill adults: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019 Jul 24;366:l4225. doi: 10.1136/bmj.l4225.
- Reid A, Marchbanks RJ, Burge DM, Martin AM, Bateman DE, Pickard JD, Brightwell AP. The relationship between intracranial pressure and tympanic membrane displacement. Br J Audiol. 1990 Apr;24(2):123-9. doi: 10.3109/03005369009077853.
- Lou JH, Wang J, Liu LX, He LY, Yang H, Dong WW. Measurement of brain edema by noninvasive cerebral electrical impedance in patients with massive hemispheric cerebral infarction. Eur Neurol. 2012;68(6):350-7. doi: 10.1159/000342030. Epub 2012 Oct 23.
- He LY, Wang J, Luo Y, Dong WW, Liu LX. Application of non-invasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with cerebral infarction. Neurol Res. 2010 Sep;32(7):770-4. doi: 10.1179/016164109X12478302362572. Epub 2009 Sep 1.
- Makarenko S, Griesdale DE, Gooderham P, Sekhon MS. Multimodal neuromonitoring for traumatic brain injury: A shift towards individualized therapy. J Clin Neurosci. 2016 Apr;26:8-13. doi: 10.1016/j.jocn.2015.05.065. Epub 2016 Jan 2.
- Dallagiacoma S, Robba C, Graziano F, Rebora P, Hemphill JC, Galimberti S, Citerio G; SYNAPSE-ICU Investigators. Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: Insights From the SYNAPSE-ICU Study. Neurology. 2022 Jul 12;99(2):e98-e108. doi: 10.1212/WNL.0000000000200568. Epub 2022 May 4.
Užitečné odkazy
- Chinese Expert Consensus on Monitoring and Treatment of Spontaneous Large Volume Cerebral Hemorrhage
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Trunk subdivision bioelectrical impedance analysis of body composition
- Disturbance method of electric current field and its application in impedance imaging
- Noninvasive monitoring of hypertensive intracerebral hemorrhage and perihematomal tissue edema
- Application of noninvasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with intracerebral hemorrhage
- A new method of noninvasive brain-edema monitoring in patients with intracranial tumor: cerebral electrical impedance measurement
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Application of continuous intracranial pressure monitoring in hypertensive cerebral hemorrhge
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- sjnkzhangle
- 2018FY100900 (Jiný identifikátor: Ministry of Science and Technology of China)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .