Die Wirkung der BIA-Überwachung des Hirnödems auf die neurologische Prognose der supratentoriellen massiven ICB (BIATICH)
Die Wirkung der BIA-Überwachung des Hirnödems auf die neurologische Prognose einer supratentoriellen massiven intrazerebralen Blutung – eine randomisierte, kontrastreiche, multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhang Le, PhD
- Telefonnummer: 13973187150
- E-Mail: zlzdzlzd@csu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhang Xiangbin, Master's
- Telefonnummer: 13875962704
- E-Mail: zhagnxiangbin25@163.com
Studienorte
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Beijing, China, 1000053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
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Hunan
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Changde, Hunan, China, 410008
- The First People's Hospital of Changde City (Changde Hospital, Xiangya School of Medicine, Central South University)
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Changsha, Hunan, China, 410004
- Changsha Central Hospital
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Changsha, Hunan, China, 410008
- Xiangya Hospital, Central South University
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Changsha, Hunan, China, 410008
- The Fourth Hospital of Changsha
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Changsha, Hunan, China
- Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine (Changsha Eighth Hospital)
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Chenzhou, Hunan, China, 410008
- Chenzhou First People's Hospital
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Huaihua, Hunan, China, 410008
- Hunan University of Medicine General Hospital
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Jishou, Hunan, China, 416000
- Xiangxi Tujia and Miao Autonomous Prefecture People's Hospital, First Affiliated Hospital of Jishou University School of Medicine
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Shaoyang, Hunan, China, 410008
- The Central Hospital of Shaoyang
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Xiangtan, Hunan, China, 410008
- The Central Hospital of Xiangtan, The Affiliated Hospital of Hunan University
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Yongzhou, Hunan, China, 410008
- The Central Hospital of Yongzhou
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Yueyang, Hunan, China, 414000
- Yueyang Central Hospital
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Zhangjiajie, Hunan, China, 427000
- Zhangjiajie People's Hospital
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Zhuzhou, Hunan, China, 410008
- Zhuzhou Central Hospital
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, China, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China
- Chengdu Fifth Pepole's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18 Jahre alt und Alter
- Diagnose einer supratentoriellen spontanen intrazerebralen Blutung.
- Diagnose einer supratentoriellen großvolumigen Hirnblutung durch CT oder andere Bildgebung und Erfüllung der diagnostischen Kriterien für eine großvolumige Hirnblutung (Blutungsvolumen ≥ 30 ml des supratentoriellen zerebralen parenchymalen Hämatomvolumens gemäß der Coniglobus-Formel beim ersten CT-Scan zu Beginn).
- Aufnahme ins Studienkrankenhaus innerhalb von 48 Stunden nach Erkrankung.
- Die Familie hat die Einverständniserklärung unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- traumatische Hirnblutung, zerebrale Amyloidangiopathie (CAA), sekundäre Hirnblutung aufgrund anderer spezifischer Ätiologien (Aneurysma, vaskuläre Fehlbildung, Raucherkrankheit, Koagulopathie, aneurysmatischer Schlaganfall, Vaskulitis, zerebrale Venenthrombose, hämorrhagischer Hirninfarkt usw.)
- das Vorhandensein fixierter bilateral erweiterter Pupillen bei der Aufnahme, keine Erholung der Pupillen nach anfänglicher Dehydrierungsbehandlung und sehr schlechtes Überleben
- Patienten mit extrem instabilen Vitalfunktionen nach der Aufnahme, mit extrem schlechter Prognose und solche, die als nicht lebensfähig gelten, und Patienten, deren Familien die Nachbehandlung abgebrochen haben
- Patienten, die schwanger sind oder stillen.
- Patienten mit bilateralen temporalen Hautulzerationen oder subkutanen Hämatomen, bei denen eine Überwachung der Elektrodenplatzierung nicht möglich ist
- das Vorliegen anderer schwerwiegender Grunderkrankungen (hartnäckige Hypoxämie und Kreislaufversagen mit therapieschwieriger kardiopulmonaler Insuffizienz, schwere Gerinnungsstörung, stark verminderte Blutplättchenzahl, schwere Leber- und Niereninsuffizienz, kombinierte neurodegenerative Erkrankungen, psychiatrische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, bösartige Tumore). , Schilddrüsenerkrankungen usw.)
- der Patient ist unruhig, hustet oder würgt zu häufig, kann nicht sediert werden oder hat Schwierigkeiten bei der Handhabung.
- diejenigen mit mRS-Score > 2 vor diesem Beginn.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ICP-Überwachung
Geräte zur Überwachung des Hirndrucks ermöglichen eine kontinuierliche dynamische Überwachung von Änderungen der Hirndruckwerte.
Diese Technologie spiegelt plötzliche Veränderungen des Hirndrucks infolge von Blutungen und anderen Schädelerkrankungen wider und ermöglicht so eine rechtzeitige Anpassung der Intensität zerebraler therapeutischer Interventionen.
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Die Behandlung basiert auf den Messwerten des parenchymalen Hirndruckmonitors.
Andere Namen:
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Sonstiges: Bildgebende klinische Untersuchung (ICE)
Gemäß routinemäßiger CT-Bildgebungsuntersuchungen des Kopfes sollten dynamische Beobachtungen von Veränderungen im Zustand des Patienten durchgeführt werden.
Dazu gehört die genaue Überwachung des klinischen Bewusstseins, der Pupillenreaktion, der Aktivität der Gliedmaßen und anderer klinischer Manifestationen.
Anpassungen der Intensität der zerebralen Intervention sollten auf der Grundlage der klinischen Reflexionen dieser dynamischen Veränderungen vorgenommen werden.
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Behandlung basierend auf klinischen und bildgebenden Beobachtungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MRS -Score am Tag 90 der Behandlung.
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen wurden unter Verwendung der modifizierten Rankin-Skala (MRS) nach 90 Tagen nach der Behandlung bewertet.
Zusätzlich wurde der Anteil der Patienten, die eine funktionelle Unabhängigkeit erreichen, definiert als MRS-Score von 0-3, berechnet.
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Prozentsatz der unerwünschten Ereignisse während der Therapie.
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90 Tage
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Schweregrad des unerwünschten Ereignisses
Zeitfenster: 14 Tage
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Der Prozentsatz der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse innerhalb der 14 Tage der Therapie.
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14 Tage
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Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: 14 Tage
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Alle nach der Randomisierung gemeldeten Todesfälle werden aufgezeichnet und entschieden.
Todesfälle werden vom Bewertungsausschuss als kardiovaskulär oder nicht kardiovaskulär klassifiziert.
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14 Tage
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 14 Tage
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Der Prozentsatz der unerwünschten Ereignisse während der Therapie.
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14 Tage
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Dauer der Behandlung auf der Intensivstation
Zeitfenster: 90 Tage
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Zeit vom Beginn der Randomisierung des Patienten bis zur stabilen Verlegung aus der Intensivstation.
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90 Tage
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Lebensqualitäts-Score (EQ-5D)
Zeitfenster: 90 Tage
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Allgemeiner Gesundheitszustand, bewertet durch EQ-5D-Fragebogen am Ende der Therapie.
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90 Tage
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Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 90 Tage
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Aufenthaltsdauer der Patienten während des Behandlungszeitraums seit der Randomisierung.
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90 Tage
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Das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Prozentsatz der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse innerhalb der 14 Tage/90 Tage der Therapie.
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90 Tage
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Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: 90 Tage
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Alle nach der Randomisierung gemeldeten Todesfälle werden aufgezeichnet und entschieden
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90 Tage
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Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse, die mit der Behandlung in Zusammenhang stehen
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Inzidenz von Komplikationen, darunter intrakranielle Infektionen, Sondenverschiebung, wiederkehrende intrakranielle Blutungen und Hautinfektionen, wurde nach einer zufälligen Gruppierung von Patienten beurteilt, die sich einer invasiven intrakraniellen Drucküberwachung (ICP) unterzogen.
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90 Tage
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Kategorische Verschiebung der modifizierten Rankin -Skala
Zeitfenster: 90 Tage
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Die modifizierte Rankin -Skala (MRS) wird verwendet, um die funktionellen Ergebnisse nach intrazerebraler Blutung (ICH) zu bewerten, wobei die Werte von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod) reichen.
In der Studie wurden MRS-Scores zwischen den beiden Gruppen nach 14 und 90 Tagen nach der Behandlung verglich, die als günstig (0-3) und ungünstige (4-6) Ergebnisse eingestuft wurden.
Darüber hinaus untersuchte die Studie andere MRS-Klassifikationen, einschließlich guter Prognose (0-2), moderates Prognose (3-4) und schlechte Prognose (≥ 5).
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90 Tage
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Neurologische Genesung
Zeitfenster: 14 Tage, 90 Tage
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Der Differenzwert des NIHSS zwischen 14/Tag 90 und der Grundlinie.
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14 Tage, 90 Tage
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GOS-E-Punktzahl
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Differenzwert des GOS-E zwischen Tag 90 , wurde verwendet, um die funktionellen Ergebnisse nach ICH zu bewerten.
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90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zhang Le, PhD, Department of Neurology,Xiangya Hospital, Central South University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
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- Fernando SM, Tran A, Cheng W, Rochwerg B, Taljaard M, Kyeremanteng K, English SW, Sekhon MS, Griesdale DEG, Dowlatshahi D, McCredie VA, Wijdicks EFM, Almenawer SA, Inaba K, Rajajee V, Perry JJ. Diagnosis of elevated intracranial pressure in critically ill adults: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019 Jul 24;366:l4225. doi: 10.1136/bmj.l4225.
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- Lou JH, Wang J, Liu LX, He LY, Yang H, Dong WW. Measurement of brain edema by noninvasive cerebral electrical impedance in patients with massive hemispheric cerebral infarction. Eur Neurol. 2012;68(6):350-7. doi: 10.1159/000342030. Epub 2012 Oct 23.
- He LY, Wang J, Luo Y, Dong WW, Liu LX. Application of non-invasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with cerebral infarction. Neurol Res. 2010 Sep;32(7):770-4. doi: 10.1179/016164109X12478302362572. Epub 2009 Sep 1.
- Makarenko S, Griesdale DE, Gooderham P, Sekhon MS. Multimodal neuromonitoring for traumatic brain injury: A shift towards individualized therapy. J Clin Neurosci. 2016 Apr;26:8-13. doi: 10.1016/j.jocn.2015.05.065. Epub 2016 Jan 2.
- Dallagiacoma S, Robba C, Graziano F, Rebora P, Hemphill JC, Galimberti S, Citerio G; SYNAPSE-ICU Investigators. Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: Insights From the SYNAPSE-ICU Study. Neurology. 2022 Jul 12;99(2):e98-e108. doi: 10.1212/WNL.0000000000200568. Epub 2022 May 4.
Nützliche Links
- Chinese Expert Consensus on Monitoring and Treatment of Spontaneous Large Volume Cerebral Hemorrhage
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Trunk subdivision bioelectrical impedance analysis of body composition
- Disturbance method of electric current field and its application in impedance imaging
- Noninvasive monitoring of hypertensive intracerebral hemorrhage and perihematomal tissue edema
- Application of noninvasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with intracerebral hemorrhage
- A new method of noninvasive brain-edema monitoring in patients with intracranial tumor: cerebral electrical impedance measurement
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Application of continuous intracranial pressure monitoring in hypertensive cerebral hemorrhge
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- sjnkzhangle
- 2018FY100900 (Andere Kennung: Ministry of Science and Technology of China)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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