L'effetto del monitoraggio BIA dell'edema cerebrale sulla prognosi neurologica dell'ICH massiccio sopratentoriale (BIATICH)
L'effetto del monitoraggio BIA dell'edema cerebrale sulla prognosi neurologica dell'emorragia intracerebrale massiccia sopratentoriale - Uno studio multicentrico randomizzato, con contrasto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Zhang Le, PhD
- Numero di telefono: 13973187150
- Email: zlzdzlzd@csu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhang Xiangbin, Master's
- Numero di telefono: 13875962704
- Email: zhagnxiangbin25@163.com
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 1000053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
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Hunan
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Changde, Hunan, Cina, 410008
- The First People's Hospital of Changde City (Changde Hospital, Xiangya School of Medicine, Central South University)
-
Changsha, Hunan, Cina, 410004
- Changsha Central Hospital
-
Changsha, Hunan, Cina, 410008
- Xiangya Hospital, Central South University
-
Changsha, Hunan, Cina, 410008
- The Fourth Hospital of Changsha
-
Changsha, Hunan, Cina
- Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine (Changsha Eighth Hospital)
-
Chenzhou, Hunan, Cina, 410008
- Chenzhou First People's Hospital
-
Huaihua, Hunan, Cina, 410008
- Hunan University of Medicine General Hospital
-
Jishou, Hunan, Cina, 416000
- Xiangxi Tujia and Miao Autonomous Prefecture People's Hospital, First Affiliated Hospital of Jishou University School of Medicine
-
Shaoyang, Hunan, Cina, 410008
- The Central Hospital of Shaoyang
-
Xiangtan, Hunan, Cina, 410008
- The Central Hospital of Xiangtan, The Affiliated Hospital of Hunan University
-
Yongzhou, Hunan, Cina, 410008
- The Central Hospital of Yongzhou
-
Yueyang, Hunan, Cina, 414000
- Yueyang Central Hospital
-
Zhangjiajie, Hunan, Cina, 427000
- Zhangjiajie People's Hospital
-
Zhuzhou, Hunan, Cina, 410008
- Zhuzhou Central Hospital
-
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina
- Chengdu Fifth Pepole's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni ed Età
- Diagnosi di emorragia intracerebrale spontanea sopratentoriale.
- Diagnosi di emorragia cerebrale sopratentoriale di grande volume mediante TC o altro imaging e che soddisfi i criteri diagnostici per emorragia cerebrale di grande volume (volume dell'emorragia ≥ 30 mL di volume dell'ematoma cerebrale parenchimale sopratentoriale secondo la formula Coniglobus alla prima TAC all'esordio).
- Ricovero in ospedale dello studio entro 48 ore dalla malattia.
- La famiglia ha firmato il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- emorragia cerebrale traumatica, angiopatia amiloide cerebrale (CAA), emorragia cerebrale secondaria dovuta ad altre eziologie specifiche (aneurisma, malformazione vascolare, malattia del fumatore, coagulopatia, ictus aneurismatico, vasculite, trombosi venosa cerebrale, infarto cerebrale emorragico, ecc.)
- la presenza di pupille dilatate bilaterali fisse al momento del ricovero, nessun recupero delle pupille dopo il trattamento iniziale di disidratazione e sopravvivenza molto scarsa
- pazienti con segni vitali estremamente instabili dopo il ricovero, con prognosi estremamente sfavorevole e quelli considerati non vitali e pazienti le cui famiglie hanno abbandonato il trattamento di follow-up
- pazienti in gravidanza o in allattamento.
- pazienti con ulcerazione cutanea temporale bilaterale o ematoma sottocutaneo in cui non è possibile implementare il monitoraggio del posizionamento degli elettrodi
- la presenza di altre gravi malattie di base (ipossiemia intrattabile e insufficienza circolatoria con insufficienza cardiopolmonare difficile da correggere con il trattamento, grave coagulazione anormale, piastrine gravemente ridotte, grave insufficienza epatica e renale, malattie neurodegenerative combinate, malattie psichiatriche, malattie autoimmuni, tumori maligni , malattie della tiroide, ecc.)
- il paziente è agitato, tossisce o soffoca troppo frequentemente, non può essere sedato o ha difficoltà a maneggiarlo.
- quelli con punteggio mRS > 2 prima di questa insorgenza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Monitoraggio dell'ICP
Le apparecchiature per il monitoraggio della pressione intracranica consentono il monitoraggio dinamico continuo delle variazioni dei valori della pressione intracranica.
Questa tecnologia riflette improvvisi cambiamenti nella pressione intracranica derivanti da emorragia e altre condizioni craniche, consentendo aggiustamenti tempestivi nell’intensità degli interventi terapeutici cerebrali.
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Trattamento basato sulle letture del monitor della pressione intracranica parenchimale.
Altri nomi:
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Altro: esame clinico per immagini (ICE)
Secondo gli esami TC della testa di routine, dovrebbero essere condotte osservazioni dinamiche dei cambiamenti nelle condizioni del paziente.
Ciò comporta un attento monitoraggio della coscienza clinica, della risposta della pupilla, dell'attività degli arti e di altre manifestazioni cliniche.
Gli aggiustamenti all’intensità dell’intervento cerebrale dovrebbero essere effettuati sulla base delle riflessioni cliniche di questi cambiamenti dinamici.
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Trattamento basato su osservazioni cliniche e di imaging.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della signora il giorno 90 di trattamento.
Lasso di tempo: 90 giorni
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Le differenze tra i due gruppi sono state valutate utilizzando la scala Rankin (MRS) modificata a 90 giorni dopo il trattamento.
Inoltre, è stata calcolata la percentuale di pazienti che raggiungono l'indipendenza funzionale, definita come un punteggio MRS di 0-3.
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 90 giorni
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La percentuale degli eventi avversi durante la terapia.
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90 giorni
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Evento avverso di gravità
Lasso di tempo: 14 giorni
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La percentuale degli eventi avversi di gravità entro i 14 giorni della terapia.
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14 giorni
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Mortalità totale
Lasso di tempo: 14 giorni
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Tutti i decessi riportati dopo la randomizzazione saranno registrati e giudicati.
I decessi saranno sottoclassificati dal comitato di aggiudicazione come cardiovascolari o non cardiovascolari.
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14 giorni
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 14 giorni
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La percentuale degli eventi avversi durante la terapia.
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14 giorni
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Durata del trattamento in terapia intensiva
Lasso di tempo: 90 giorni
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Tempo dall'inizio della randomizzazione del paziente al trasferimento stabile fuori dall'unità di terapia intensiva.
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90 giorni
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Punteggio della qualità della vita (EQ-5D)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Stato di salute generico valutato mediante questionario EQ-5D al termine della terapia.
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90 giorni
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Durata del ricovero
Lasso di tempo: 90 giorni
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Durata della degenza dei pazienti per tutto il periodo di trattamento dalla randomizzazione.
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90 giorni
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L'incidenza di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 90 giorni
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La percentuale di eventi avversi di gravità nei 14 giorni/90 giorni di terapia.
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90 giorni
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Mortalità totale
Lasso di tempo: 90 giorni
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Tutti i decessi riportati dopo la randomizzazione saranno registrati e giudicati
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90 giorni
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L'incidenza degli eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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L'incidenza delle complicanze, tra cui infezioni intracraniche, spostamento della sonda, emorragia intracranica ricorrente e infezioni cutanee, è stata valutata dopo il raggruppamento casuale di pazienti sottoposti a monitoraggio della pressione intracranica invasiva (ICP).
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90 giorni
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Shift categorico nella scala Rankin modificata
Lasso di tempo: 90 giorni
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La scala Rankin modificata (MRS) viene utilizzata per valutare i risultati funzionali a seguito di emorragia intracerebrale (ICH), con punteggi che vanno da 0 (nessun sintomo) a 6 (morte).
Lo studio ha confrontato i punteggi MRS tra i due gruppi a 14 e 90 giorni dopo il trattamento, classificati come risultati favorevoli (0-3) e sfavorevoli (4-6).
Inoltre, lo studio ha studiato altre classificazioni MRS, tra cui buona prognosi (0-2), prognosi moderata (3-4) e prognosi scarsa (≥5).
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90 giorni
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Recupero neurologico
Lasso di tempo: 14 giorni, 90 giorni
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Il valore della differenza dei NIHS tra il giorno 14/giorno 90 e la linea di base.
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14 giorni, 90 giorni
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Punteggio GOS-E
Lasso di tempo: 90 giorni
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Il valore di differenza di GOS-E tra il giorno 90 , è stato utilizzato per valutare i risultati funzionali dopo ICH.
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Zhang Le, PhD, Department of Neurology,Xiangya Hospital, Central South University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
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- Dallagiacoma S, Robba C, Graziano F, Rebora P, Hemphill JC, Galimberti S, Citerio G; SYNAPSE-ICU Investigators. Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: Insights From the SYNAPSE-ICU Study. Neurology. 2022 Jul 12;99(2):e98-e108. doi: 10.1212/WNL.0000000000200568. Epub 2022 May 4.
Collegamenti utili
- Chinese Expert Consensus on Monitoring and Treatment of Spontaneous Large Volume Cerebral Hemorrhage
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Trunk subdivision bioelectrical impedance analysis of body composition
- Disturbance method of electric current field and its application in impedance imaging
- Noninvasive monitoring of hypertensive intracerebral hemorrhage and perihematomal tissue edema
- Application of noninvasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with intracerebral hemorrhage
- A new method of noninvasive brain-edema monitoring in patients with intracranial tumor: cerebral electrical impedance measurement
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Application of continuous intracranial pressure monitoring in hypertensive cerebral hemorrhge
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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Altri numeri di identificazione dello studio
- sjnkzhangle
- 2018FY100900 (Altro identificatore: Ministry of Science and Technology of China)
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