Wpływ monitorowania BIA obrzęku mózgu na rokowanie neurologiczne masywnego ICH nadnamiotowego (BIATICH)
Wpływ monitorowania BIA obrzęku mózgu na rokowanie neurologiczne nadnamiotowego masywnego krwotoku śródmózgowego - randomizowane, kontrastowe, wieloośrodkowe badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhang Le, PhD
- Numer telefonu: 13973187150
- E-mail: zlzdzlzd@csu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Zhang Xiangbin, Master's
- Numer telefonu: 13875962704
- E-mail: zhagnxiangbin25@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 1000053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
Hunan
-
Changde, Hunan, Chiny, 410008
- The First People's Hospital of Changde City (Changde Hospital, Xiangya School of Medicine, Central South University)
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410004
- Changsha Central Hospital
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410008
- Xiangya Hospital, Central South University
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410008
- The Fourth Hospital of Changsha
-
Changsha, Hunan, Chiny
- Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine (Changsha Eighth Hospital)
-
Chenzhou, Hunan, Chiny, 410008
- Chenzhou First People's Hospital
-
Huaihua, Hunan, Chiny, 410008
- Hunan University of Medicine General Hospital
-
Jishou, Hunan, Chiny, 416000
- Xiangxi Tujia and Miao Autonomous Prefecture People's Hospital, First Affiliated Hospital of Jishou University School of Medicine
-
Shaoyang, Hunan, Chiny, 410008
- The Central Hospital of Shaoyang
-
Xiangtan, Hunan, Chiny, 410008
- The Central Hospital of Xiangtan, The Affiliated Hospital of Hunan University
-
Yongzhou, Hunan, Chiny, 410008
- The Central Hospital of Yongzhou
-
Yueyang, Hunan, Chiny, 414000
- Yueyang Central Hospital
-
Zhangjiajie, Hunan, Chiny, 427000
- Zhangjiajie People's Hospital
-
Zhuzhou, Hunan, Chiny, 410008
- Zhuzhou Central Hospital
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Chiny, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- Chengdu Fifth Pepole's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat i Wiek
- Rozpoznano samoistny krwotok śródmózgowy nadnamiotowy.
- Rozpoznanie nadnamiotowego krwotoku mózgowego o dużej objętości za pomocą tomografii komputerowej lub innego badania obrazowego i spełnienie kryteriów diagnostycznych krwotoku mózgowego o dużej objętości (objętość krwotoku ≥ 30 ml objętości krwiaka miąższowego nadnamiotowego mózgu zgodnie ze wzorem Coniglobus na pierwszym skanie TK w momencie wystąpienia).
- Przyjęcie do szpitala badawczego w ciągu 48 godzin od wystąpienia choroby.
- Rodzina podpisała świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- urazowy krwotok mózgowy, mózgowa angiopatia amyloidowa (CAA), wtórny krwotok mózgowy spowodowany innymi specyficznymi etiologiami (tętniak, malformacja naczyniowa, choroba palacza, koagulopatia, udar tętniaka, zapalenie naczyń, zakrzepica żył mózgowych, krwotoczny zawał mózgu itp.)
- obecność utrwalonych obustronnie rozszerzonych źrenic przy przyjęciu, brak powrotu źrenic po wstępnym leczeniu odwodnieniowym i bardzo słabe przeżycie
- pacjenci ze skrajnie niestabilnymi funkcjami życiowymi po przyjęciu, ze skrajnie złym rokowaniem i uznani za niezdolnych do życia oraz pacjenci, których rodziny zrezygnowały z dalszego leczenia
- pacjentki w ciąży lub karmiące piersią.
- pacjenci z obustronnym owrzodzeniem skóry skroniowej lub krwiakiem podskórnym, u których nie można monitorować rozmieszczenia elektrod
- obecność innych poważnych chorób podstawowych (nieuleczalna hipoksemia i niewydolność krążenia z niewydolnością krążeniowo-oddechową trudną do skorygowania za pomocą leczenia, ciężkie zaburzenia krzepnięcia, znacznie zmniejszona liczba płytek krwi, ciężka niewydolność wątroby i nerek, połączone choroby neurodegeneracyjne, choroby psychiatryczne, choroby autoimmunologiczne, nowotwory złośliwe) , choroby tarczycy itp.)
- pacjent jest pobudzony, kaszle lub krztusi się zbyt często, nie może być uspokojony lub ma trudności z obsługą.
- osoby z wynikiem mRS > 2 przed tym początkiem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Monitorowanie ICP
Urządzenia do monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego umożliwiają ciągłe, dynamiczne monitorowanie zmian wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Technologia ta odzwierciedla nagłe zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego wynikające z krwotoku i innych schorzeń czaszkowych, umożliwiając szybkie dostosowanie intensywności terapii mózgowych.
|
Leczenie na podstawie odczytów z parenchymalnego monitora ciśnienia śródczaszkowego.
Inne nazwy:
|
|
Inny: badanie obrazowo-kliniczne (ICE)
Zgodnie z rutynowymi badaniami obrazowymi TK głowy należy prowadzić dynamiczną obserwację zmian stanu pacjenta.
Obejmuje to ścisłe monitorowanie świadomości klinicznej, reakcji źrenic, aktywności kończyn i innych objawów klinicznych.
Należy dostosować intensywność interwencji mózgowej w oparciu o kliniczne odzwierciedlenie tych dynamicznych zmian.
|
Leczenie na podstawie obserwacji klinicznych i obrazowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pani zdobywa punkt 90 leczenia.
Ramy czasowe: 90 dni
|
Różnice między dwiema grupami oceniono za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (MRS) po 90 dni po leczeniu.
Ponadto obliczono odsetek pacjentów osiągających niezależność funkcjonalną, zdefiniowaną jako wynik MRS wynoszący 0-3.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek Zdarzeń Niepożądanych w trakcie terapii.
|
90 dni
|
|
Zdarzenie niepożądane o powadze
Ramy czasowe: 14 dni
|
Procent ciężkości zdarzeń niepożądanych w ciągu 14 dni terapii.
|
14 dni
|
|
Całkowita śmiertelność
Ramy czasowe: 14 dni
|
Wszystkie zgony zgłoszone po randomizacji zostaną zarejestrowane i rozpatrzone.
Zgony zostaną sklasyfikowane przez komisję orzekającą jako zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych lub niesercowo-naczyniowych.
|
14 dni
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 14 dni
|
Odsetek Zdarzeń Niepożądanych w trakcie terapii.
|
14 dni
|
|
Czas trwania leczenia na OIT
Ramy czasowe: 90 dni
|
Czas od rozpoczęcia randomizacji pacjenta do stabilnego przeniesienia z OIT.
|
90 dni
|
|
Ocena jakości życia (EQ-5D)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Ogólny stan zdrowia oceniany kwestionariuszem EQ-5D na zakończenie terapii.
|
90 dni
|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: 90 dni
|
Długość pobytu pacjentów w całym okresie leczenia od randomizacji.
|
90 dni
|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek zdarzeń niepożądanych o nasileniu w ciągu 14 dni/90 dni terapii.
|
90 dni
|
|
Całkowita śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wszystkie zgony zgłoszone po randomizacji zostaną zarejestrowane i rozpatrzone
|
90 dni
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 90 dni
|
Częstość powikłań, w tym infekcji wewnątrzczaszkowych, przemieszczenia sondy, nawracających krwotoków śródczaszkowych i infekcji skóry, oceniano po losowym grupowaniu pacjentów poddawanych inwazyjnemu monitorowaniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP).
|
90 dni
|
|
Kategoryczne przesunięcie w zmodyfikowanej skali Rankina
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zmodyfikowana skala Rankin (MRS) jest wykorzystywana do oceny wyników funkcjonalnych po krwotoku śródmózgowym (ICH), z wynikami od 0 (bez objawów) do 6 (śmierć).
W badaniu porównano wyniki MRS między dwiema grupami po 14 i 90 dni po leczeniu, sklasyfikowane jako korzystne (0-3) i niekorzystne (4-6) wyniki.
Ponadto w badaniu zbadano inne klasyfikacje MRS, w tym dobre rokowanie (0-2), umiarkowane rokowanie (3-4) i złe rokowanie (≥5).
|
90 dni
|
|
Odzyskiwanie neurologiczne
Ramy czasowe: 14 dni, 90 dni
|
Wartość różnicy NIHSS między dniem 14/dzień 90 a linią bazową.
|
14 dni, 90 dni
|
|
Wynik GOS-E
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wartość różnicy GOS-E między dniem 90, zastosowano do oceny wyników funkcjonalnych po ICH.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Zhang Le, PhD, Department of Neurology,Xiangya Hospital, Central South University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
- LANGFITT TW, WEINSTEIN JD, KASSELL NF, SIMEONE FA. TRANSMISSION OF INCREASED INTRACRANIAL PRESSURE. I. WITHIN THE CRANIOSPINAL AXIS. J Neurosurg. 1964 Nov;21:989-97. doi: 10.3171/jns.1964.21.11.0989. No abstract available.
- Helbok R, Olson DM, Le Roux PD, Vespa P; Participants in the International Multidisciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring. Intracranial pressure and cerebral perfusion pressure monitoring in non-TBI patients: special considerations. Neurocrit Care. 2014 Dec;21 Suppl 2:S85-94. doi: 10.1007/s12028-014-0040-6.
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Nag DS, Sahu S, Swain A, Kant S. Intracranial pressure monitoring: Gold standard and recent innovations. World J Clin Cases. 2019 Jul 6;7(13):1535-1553. doi: 10.12998/wjcc.v7.i13.1535.
- Czosnyka M, Pickard JD. Monitoring and interpretation of intracranial pressure. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jun;75(6):813-21. doi: 10.1136/jnnp.2003.033126.
- GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16;390(10100):1151-1210. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9.
- Bao YH, Liang YM, Gao GY, Pan YH, Luo QZ, Jiang JY. Bilateral decompressive craniectomy for patients with malignant diffuse brain swelling after severe traumatic brain injury: a 37-case study. J Neurotrauma. 2010 Feb;27(2):341-7. doi: 10.1089/neu.2009.1040.
- Chesnut RM, Temkin N, Carney N, Dikmen S, Rondina C, Videtta W, Petroni G, Lujan S, Pridgeon J, Barber J, Machamer J, Chaddock K, Celix JM, Cherner M, Hendrix T; Global Neurotrauma Research Group. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2471-81. doi: 10.1056/NEJMoa1207363. Epub 2012 Dec 12.
- Raj R, Bendel S, Reinikainen M, Hoppu S, Laitio R, Ala-Kokko T, Curtze S, Skrifvars MB. Costs, outcome and cost-effectiveness of neurocritical care: a multi-center observational study. Crit Care. 2018 Sep 20;22(1):225. doi: 10.1186/s13054-018-2151-5.
- Kumar G, Kalita J, Misra UK. Raised intracranial pressure in acute viral encephalitis. Clin Neurol Neurosurg. 2009 Jun;111(5):399-406. doi: 10.1016/j.clineuro.2009.03.004. Epub 2009 Apr 15.
- Treggiari MM, Schutz N, Yanez ND, Romand JA. Role of intracranial pressure values and patterns in predicting outcome in traumatic brain injury: a systematic review. Neurocrit Care. 2007;6(2):104-12. doi: 10.1007/s12028-007-0012-1.
- Simma B, Burger R, Falk M, Sacher P, Fanconi S. A prospective, randomized, and controlled study of fluid management in children with severe head injury: lactated Ringer's solution versus hypertonic saline. Crit Care Med. 1998 Jul;26(7):1265-70. doi: 10.1097/00003246-199807000-00032.
- O'Sullivan MG, Statham PF, Jones PA, Miller JD, Dearden NM, Piper IR, Anderson SI, Housley A, Andrews PJ, Midgley S, et al. Role of intracranial pressure monitoring in severely head-injured patients without signs of intracranial hypertension on initial computerized tomography. J Neurosurg. 1994 Jan;80(1):46-50. doi: 10.3171/jns.1994.80.1.0046.
- Hiler M, Czosnyka M, Hutchinson P, Balestreri M, Smielewski P, Matta B, Pickard JD. Predictive value of initial computerized tomography scan, intracranial pressure, and state of autoregulation in patients with traumatic brain injury. J Neurosurg. 2006 May;104(5):731-7. doi: 10.3171/jns.2006.104.5.731.
- Ropper AH. Management of raised intracranial pressure and hyperosmolar therapy. Pract Neurol. 2014 Jun;14(3):152-8. doi: 10.1136/practneurol-2014-000811. Epub 2014 Jan 30.
- Bales JW, Bonow RH, Buckley RT, Barber J, Temkin N, Chesnut RM. Primary External Ventricular Drainage Catheter Versus Intraparenchymal ICP Monitoring: Outcome Analysis. Neurocrit Care. 2019 Aug;31(1):11-21. doi: 10.1007/s12028-019-00712-9.
- Aiolfi A, Khor D, Cho J, Benjamin E, Inaba K, Demetriades D. Intracranial pressure monitoring in severe blunt head trauma: does the type of monitoring device matter? J Neurosurg. 2018 Mar;128(3):828-833. doi: 10.3171/2016.11.JNS162198. Epub 2017 May 26.
- Liu H, Wang W, Cheng F, Yuan Q, Yang J, Hu J, Ren G. External Ventricular Drains versus Intraparenchymal Intracranial Pressure Monitors in Traumatic Brain Injury: A Prospective Observational Study. World Neurosurg. 2015 May;83(5):794-800. doi: 10.1016/j.wneu.2014.12.040. Epub 2014 Dec 23.
- Tavakoli S, Peitz G, Ares W, Hafeez S, Grandhi R. Complications of invasive intracranial pressure monitoring devices in neurocritical care. Neurosurg Focus. 2017 Nov;43(5):E6. doi: 10.3171/2017.8.FOCUS17450.
- Lenfeldt N, Koskinen LO, Bergenheim AT, Malm J, Eklund A. CSF pressure assessed by lumbar puncture agrees with intracranial pressure. Neurology. 2007 Jan 9;68(2):155-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000250270.54587.71.
- Andrews PJ, Citerio G. Intracranial pressure. Part one: historical overview and basic concepts. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1730-3. doi: 10.1007/s00134-004-2376-4. Epub 2004 Jul 9. No abstract available.
- Miller C, Armonda R; Participants in the International Multi-disciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring. Monitoring of cerebral blood flow and ischemia in the critically ill. Neurocrit Care. 2014 Dec;21 Suppl 2:S121-8. doi: 10.1007/s12028-014-0021-9.
- Fernando SM, Tran A, Cheng W, Rochwerg B, Taljaard M, Kyeremanteng K, English SW, Sekhon MS, Griesdale DEG, Dowlatshahi D, McCredie VA, Wijdicks EFM, Almenawer SA, Inaba K, Rajajee V, Perry JJ. Diagnosis of elevated intracranial pressure in critically ill adults: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019 Jul 24;366:l4225. doi: 10.1136/bmj.l4225.
- Reid A, Marchbanks RJ, Burge DM, Martin AM, Bateman DE, Pickard JD, Brightwell AP. The relationship between intracranial pressure and tympanic membrane displacement. Br J Audiol. 1990 Apr;24(2):123-9. doi: 10.3109/03005369009077853.
- Lou JH, Wang J, Liu LX, He LY, Yang H, Dong WW. Measurement of brain edema by noninvasive cerebral electrical impedance in patients with massive hemispheric cerebral infarction. Eur Neurol. 2012;68(6):350-7. doi: 10.1159/000342030. Epub 2012 Oct 23.
- He LY, Wang J, Luo Y, Dong WW, Liu LX. Application of non-invasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with cerebral infarction. Neurol Res. 2010 Sep;32(7):770-4. doi: 10.1179/016164109X12478302362572. Epub 2009 Sep 1.
- Makarenko S, Griesdale DE, Gooderham P, Sekhon MS. Multimodal neuromonitoring for traumatic brain injury: A shift towards individualized therapy. J Clin Neurosci. 2016 Apr;26:8-13. doi: 10.1016/j.jocn.2015.05.065. Epub 2016 Jan 2.
- Dallagiacoma S, Robba C, Graziano F, Rebora P, Hemphill JC, Galimberti S, Citerio G; SYNAPSE-ICU Investigators. Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: Insights From the SYNAPSE-ICU Study. Neurology. 2022 Jul 12;99(2):e98-e108. doi: 10.1212/WNL.0000000000200568. Epub 2022 May 4.
Przydatne linki
- Chinese Expert Consensus on Monitoring and Treatment of Spontaneous Large Volume Cerebral Hemorrhage
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Trunk subdivision bioelectrical impedance analysis of body composition
- Disturbance method of electric current field and its application in impedance imaging
- Noninvasive monitoring of hypertensive intracerebral hemorrhage and perihematomal tissue edema
- Application of noninvasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with intracerebral hemorrhage
- A new method of noninvasive brain-edema monitoring in patients with intracranial tumor: cerebral electrical impedance measurement
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Application of continuous intracranial pressure monitoring in hypertensive cerebral hemorrhge
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- sjnkzhangle
- 2018FY100900 (Inny identyfikator: Ministry of Science and Technology of China)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .