Effekten af BIA-overvågning af hjerneødem på den neurologiske prognose af supratentorial massiv ICH (BIATICH)
Effekten af BIA-monitorering af hjerneødem på den neurologiske prognose af supratentorial massiv intracerebral blødning - et randomiseret, kontrast, multicenterforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhang Le, PhD
- Telefonnummer: 13973187150
- E-mail: zlzdzlzd@csu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhang Xiangbin, Master's
- Telefonnummer: 13875962704
- E-mail: zhagnxiangbin25@163.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 1000053
- Xuanwu Hospital Capital Medical University
-
-
Hunan
-
Changde, Hunan, Kina, 410008
- The First People's Hospital of Changde City (Changde Hospital, Xiangya School of Medicine, Central South University)
-
Changsha, Hunan, Kina, 410004
- Changsha Central Hospital
-
Changsha, Hunan, Kina, 410008
- Xiangya Hospital, Central South University
-
Changsha, Hunan, Kina, 410008
- The Fourth Hospital of Changsha
-
Changsha, Hunan, Kina
- Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine (Changsha Eighth Hospital)
-
Chenzhou, Hunan, Kina, 410008
- Chenzhou First People's Hospital
-
Huaihua, Hunan, Kina, 410008
- Hunan University of Medicine General Hospital
-
Jishou, Hunan, Kina, 416000
- Xiangxi Tujia and Miao Autonomous Prefecture People's Hospital, First Affiliated Hospital of Jishou University School of Medicine
-
Shaoyang, Hunan, Kina, 410008
- The Central Hospital of Shaoyang
-
Xiangtan, Hunan, Kina, 410008
- The Central Hospital of Xiangtan, The Affiliated Hospital of Hunan University
-
Yongzhou, Hunan, Kina, 410008
- The Central Hospital of Yongzhou
-
Yueyang, Hunan, Kina, 414000
- Yueyang Central Hospital
-
Zhangjiajie, Hunan, Kina, 427000
- Zhangjiajie People's Hospital
-
Zhuzhou, Hunan, Kina, 410008
- Zhuzhou Central Hospital
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kina, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Chengdu Fifth Pepole's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år og Alder
- Diagnosticeret med en supratentoriel spontan intracerebral blødning.
- Diagnose af supratentorial storvolumen hjerneblødning ved CT eller anden billeddannelse og opfyldelse af de diagnostiske kriterier for storvolumen hjerneblødning (blødningsvolumen ≥ 30 ml supratentorial cerebral parenkymal hæmatomvolumen i henhold til Coniglobus-formlen ved første CT-scanning ved start).
- Indlæggelse på studiehospital inden for 48 timer efter sygdommen.
- Familien underskrev det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- traumatisk hjerneblødning, cerebral amyloid angiopati (CAA), sekundær hjerneblødning på grund af andre specifikke ætiologier (aneurisme, vaskulær misdannelse, rygersygdom, koagulopati, aneurismal slagtilfælde, vaskulitis, cerebral venøs trombose, cerebral infarrhagic).
- tilstedeværelsen af fikserede bilaterale dilaterede pupiller ved indlæggelse, ingen restitution af pupiller efter indledende dehydreringsbehandling og meget dårlig overlevelse
- patienter med ekstremt ustabile vitale tegn efter indlæggelse, med ekstremt dårlig prognose og dem, der anses for ikke-levedygtige, og patienter, hvis familier har opgivet opfølgende behandling
- patienter, der er gravide eller ammende.
- patienter med bilateral temporal hudulceration eller subkutant hæmatom, hvor overvågningselektrodeplacering ikke kan implementeres
- tilstedeværelsen af andre alvorlige underliggende sygdomme (uløselig hypoxæmi og kredsløbssvigt med kardiopulmonal insufficiens, som er svær at korrigere ved behandling, alvorlig unormal koagulation, alvorligt reduceret blodplader, alvorlig lever- og nyreinsufficiens, kombinerede neurodegenerative sygdomme, psykiatriske sygdomme, autoimmune tumorer, autoimmune tumorer skjoldbruskkirtelsygdomme osv.)
- patienten er ophidset, hoster eller kvæler for ofte, kan ikke blive bedøvet eller har svært ved at håndtere.
- dem med mRS-score > 2 før dette debut.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ICP overvågning
Intrakranielt trykovervågningsudstyr muliggør kontinuerlig dynamisk overvågning af ændringer i intrakranielle trykværdier.
Denne teknologi afspejler pludselige skift i intrakranielt tryk som følge af blødning og andre kranietilstande, hvilket giver mulighed for rettidig justering af intensiteten af cerebrale terapeutiske indgreb.
|
Behandling baseret på aflæsninger fra Parenchymal intrakraniel trykmonitor.
Andre navne:
|
|
Andet: billeddiagnostisk-klinisk undersøgelse (ICE)
I henhold til rutinemæssige hoved-CT-billeddiagnostiske undersøgelser bør der udføres dynamiske observationer af ændringer i patientens tilstand.
Dette involverer nøje overvågning af klinisk bevidsthed, pupilrespons, lemmeraktivitet og andre kliniske manifestationer.
Justeringer af intensiteten af cerebral intervention bør foretages baseret på de kliniske refleksioner af disse dynamiske ændringer.
|
Behandling baseret på kliniske og billeddiagnostiske observationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fru score på behandlingsdag 90.
Tidsramme: 90 dage
|
Forskellene mellem de to grupper blev evalueret under anvendelse af den modificerede Rankin-skala (MRS) ved 90 dage efter behandling.
Derudover blev andelen af patienter, der opnår funktionel uafhængighed, defineret som en MRS-score på 0-3, beregnet.
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 90 dage
|
Procentdelen af uønskede hændelser under terapien.
|
90 dage
|
|
Alvorlig uønsket hændelse
Tidsramme: 14 dage
|
Procentdelen af alvorlige bivirkninger inden for de 14 dage af behandlingen.
|
14 dage
|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: 14 dage
|
Alle dødsfald rapporteret efter randomisering vil blive registreret og dømt.
Dødsfald vil blive underklassificeret af bedømmelsesudvalget som kardiovaskulære eller ikke-kardiovaskulære.
|
14 dage
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 14 dage
|
Procentdelen af uønskede hændelser under terapien.
|
14 dage
|
|
Varighed af ICU-behandling
Tidsramme: 90 dage
|
Tid fra start af patientrandomisering til stabil overførsel ud af intensivafdelingen.
|
90 dage
|
|
Score for livskvalitet (EQ-5D)
Tidsramme: 90 dage
|
Generisk helbredsstatus evalueret af EQ-5D spørgeskema ved slutningen af terapien.
|
90 dage
|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: 90 dage
|
Patienternes opholdstid i hele behandlingsperioden siden randomisering.
|
90 dage
|
|
Forekomsten af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 90 dage
|
Procentdelen af alvorlige bivirkninger inden for de 14 dage/90 dage af behandlingen.
|
90 dage
|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Alle dødsfald rapporteret efter randomisering vil blive registreret og dømt
|
90 dage
|
|
Hyppigheden af bivirkninger, der er relateret til behandling
Tidsramme: 90 dage
|
Forekomsten af komplikationer, herunder intrakranielle infektioner, probeforskydning, tilbagevendende intrakraniel blødning og hudinfektioner, blev vurderet efter den tilfældige gruppering af patienter, der undergik monitorering af invasivt intrakranielt tryk (ICP).
|
90 dage
|
|
Kategorisk skift i modificeret Rankin -skala
Tidsramme: 90 dage
|
Den modificerede Rankin -skala (MRS) anvendes til at vurdere funktionelle resultater efter intracerebral blødning (ICH) med scoringer, der spænder fra 0 (ingen symptomer) til 6 (død).
Undersøgelsen sammenlignede MRS-scoringer mellem de to grupper på 14 og 90 dage efter behandling, kategoriseret som gunstige (0-3) og ugunstige (4-6) resultater.
Derudover undersøgte undersøgelsen andre MRS-klassifikationer, herunder god prognose (0-2), moderat prognose (3-4) og dårlig prognose (≥5).
|
90 dage
|
|
Neurologisk opsving
Tidsramme: 14 dage, 90 dage
|
Forskellen af NIHSS mellem dag 14/dag 90 og basislinjen.
|
14 dage, 90 dage
|
|
GOS-E-score
Tidsramme: 90 dage
|
Forskellen af GOS-E mellem dag 90 , blev anvendt til at evaluere de funktionelle resultater efter ICH.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhang Le, PhD, Department of Neurology,Xiangya Hospital, Central South University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
- LANGFITT TW, WEINSTEIN JD, KASSELL NF, SIMEONE FA. TRANSMISSION OF INCREASED INTRACRANIAL PRESSURE. I. WITHIN THE CRANIOSPINAL AXIS. J Neurosurg. 1964 Nov;21:989-97. doi: 10.3171/jns.1964.21.11.0989. No abstract available.
- Helbok R, Olson DM, Le Roux PD, Vespa P; Participants in the International Multidisciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring. Intracranial pressure and cerebral perfusion pressure monitoring in non-TBI patients: special considerations. Neurocrit Care. 2014 Dec;21 Suppl 2:S85-94. doi: 10.1007/s12028-014-0040-6.
- Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, Messerer M, Kassai B. Ultrasonography of optic nerve sheath diameter for detection of raised intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2011 Jul;37(7):1059-68. doi: 10.1007/s00134-011-2224-2. Epub 2011 Apr 20.
- Nag DS, Sahu S, Swain A, Kant S. Intracranial pressure monitoring: Gold standard and recent innovations. World J Clin Cases. 2019 Jul 6;7(13):1535-1553. doi: 10.12998/wjcc.v7.i13.1535.
- Czosnyka M, Pickard JD. Monitoring and interpretation of intracranial pressure. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jun;75(6):813-21. doi: 10.1136/jnnp.2003.033126.
- GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16;390(10100):1151-1210. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9.
- Bao YH, Liang YM, Gao GY, Pan YH, Luo QZ, Jiang JY. Bilateral decompressive craniectomy for patients with malignant diffuse brain swelling after severe traumatic brain injury: a 37-case study. J Neurotrauma. 2010 Feb;27(2):341-7. doi: 10.1089/neu.2009.1040.
- Chesnut RM, Temkin N, Carney N, Dikmen S, Rondina C, Videtta W, Petroni G, Lujan S, Pridgeon J, Barber J, Machamer J, Chaddock K, Celix JM, Cherner M, Hendrix T; Global Neurotrauma Research Group. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2471-81. doi: 10.1056/NEJMoa1207363. Epub 2012 Dec 12.
- Raj R, Bendel S, Reinikainen M, Hoppu S, Laitio R, Ala-Kokko T, Curtze S, Skrifvars MB. Costs, outcome and cost-effectiveness of neurocritical care: a multi-center observational study. Crit Care. 2018 Sep 20;22(1):225. doi: 10.1186/s13054-018-2151-5.
- Kumar G, Kalita J, Misra UK. Raised intracranial pressure in acute viral encephalitis. Clin Neurol Neurosurg. 2009 Jun;111(5):399-406. doi: 10.1016/j.clineuro.2009.03.004. Epub 2009 Apr 15.
- Treggiari MM, Schutz N, Yanez ND, Romand JA. Role of intracranial pressure values and patterns in predicting outcome in traumatic brain injury: a systematic review. Neurocrit Care. 2007;6(2):104-12. doi: 10.1007/s12028-007-0012-1.
- Simma B, Burger R, Falk M, Sacher P, Fanconi S. A prospective, randomized, and controlled study of fluid management in children with severe head injury: lactated Ringer's solution versus hypertonic saline. Crit Care Med. 1998 Jul;26(7):1265-70. doi: 10.1097/00003246-199807000-00032.
- O'Sullivan MG, Statham PF, Jones PA, Miller JD, Dearden NM, Piper IR, Anderson SI, Housley A, Andrews PJ, Midgley S, et al. Role of intracranial pressure monitoring in severely head-injured patients without signs of intracranial hypertension on initial computerized tomography. J Neurosurg. 1994 Jan;80(1):46-50. doi: 10.3171/jns.1994.80.1.0046.
- Hiler M, Czosnyka M, Hutchinson P, Balestreri M, Smielewski P, Matta B, Pickard JD. Predictive value of initial computerized tomography scan, intracranial pressure, and state of autoregulation in patients with traumatic brain injury. J Neurosurg. 2006 May;104(5):731-7. doi: 10.3171/jns.2006.104.5.731.
- Ropper AH. Management of raised intracranial pressure and hyperosmolar therapy. Pract Neurol. 2014 Jun;14(3):152-8. doi: 10.1136/practneurol-2014-000811. Epub 2014 Jan 30.
- Bales JW, Bonow RH, Buckley RT, Barber J, Temkin N, Chesnut RM. Primary External Ventricular Drainage Catheter Versus Intraparenchymal ICP Monitoring: Outcome Analysis. Neurocrit Care. 2019 Aug;31(1):11-21. doi: 10.1007/s12028-019-00712-9.
- Aiolfi A, Khor D, Cho J, Benjamin E, Inaba K, Demetriades D. Intracranial pressure monitoring in severe blunt head trauma: does the type of monitoring device matter? J Neurosurg. 2018 Mar;128(3):828-833. doi: 10.3171/2016.11.JNS162198. Epub 2017 May 26.
- Liu H, Wang W, Cheng F, Yuan Q, Yang J, Hu J, Ren G. External Ventricular Drains versus Intraparenchymal Intracranial Pressure Monitors in Traumatic Brain Injury: A Prospective Observational Study. World Neurosurg. 2015 May;83(5):794-800. doi: 10.1016/j.wneu.2014.12.040. Epub 2014 Dec 23.
- Tavakoli S, Peitz G, Ares W, Hafeez S, Grandhi R. Complications of invasive intracranial pressure monitoring devices in neurocritical care. Neurosurg Focus. 2017 Nov;43(5):E6. doi: 10.3171/2017.8.FOCUS17450.
- Lenfeldt N, Koskinen LO, Bergenheim AT, Malm J, Eklund A. CSF pressure assessed by lumbar puncture agrees with intracranial pressure. Neurology. 2007 Jan 9;68(2):155-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000250270.54587.71.
- Andrews PJ, Citerio G. Intracranial pressure. Part one: historical overview and basic concepts. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1730-3. doi: 10.1007/s00134-004-2376-4. Epub 2004 Jul 9. No abstract available.
- Miller C, Armonda R; Participants in the International Multi-disciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring. Monitoring of cerebral blood flow and ischemia in the critically ill. Neurocrit Care. 2014 Dec;21 Suppl 2:S121-8. doi: 10.1007/s12028-014-0021-9.
- Fernando SM, Tran A, Cheng W, Rochwerg B, Taljaard M, Kyeremanteng K, English SW, Sekhon MS, Griesdale DEG, Dowlatshahi D, McCredie VA, Wijdicks EFM, Almenawer SA, Inaba K, Rajajee V, Perry JJ. Diagnosis of elevated intracranial pressure in critically ill adults: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019 Jul 24;366:l4225. doi: 10.1136/bmj.l4225.
- Reid A, Marchbanks RJ, Burge DM, Martin AM, Bateman DE, Pickard JD, Brightwell AP. The relationship between intracranial pressure and tympanic membrane displacement. Br J Audiol. 1990 Apr;24(2):123-9. doi: 10.3109/03005369009077853.
- Lou JH, Wang J, Liu LX, He LY, Yang H, Dong WW. Measurement of brain edema by noninvasive cerebral electrical impedance in patients with massive hemispheric cerebral infarction. Eur Neurol. 2012;68(6):350-7. doi: 10.1159/000342030. Epub 2012 Oct 23.
- He LY, Wang J, Luo Y, Dong WW, Liu LX. Application of non-invasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with cerebral infarction. Neurol Res. 2010 Sep;32(7):770-4. doi: 10.1179/016164109X12478302362572. Epub 2009 Sep 1.
- Makarenko S, Griesdale DE, Gooderham P, Sekhon MS. Multimodal neuromonitoring for traumatic brain injury: A shift towards individualized therapy. J Clin Neurosci. 2016 Apr;26:8-13. doi: 10.1016/j.jocn.2015.05.065. Epub 2016 Jan 2.
- Dallagiacoma S, Robba C, Graziano F, Rebora P, Hemphill JC, Galimberti S, Citerio G; SYNAPSE-ICU Investigators. Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: Insights From the SYNAPSE-ICU Study. Neurology. 2022 Jul 12;99(2):e98-e108. doi: 10.1212/WNL.0000000000200568. Epub 2022 May 4.
Hjælpsomme links
- Chinese Expert Consensus on Monitoring and Treatment of Spontaneous Large Volume Cerebral Hemorrhage
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Trunk subdivision bioelectrical impedance analysis of body composition
- Disturbance method of electric current field and its application in impedance imaging
- Noninvasive monitoring of hypertensive intracerebral hemorrhage and perihematomal tissue edema
- Application of noninvasive cerebral electrical impedance measurement on brain edema in patients with intracerebral hemorrhage
- A new method of noninvasive brain-edema monitoring in patients with intracranial tumor: cerebral electrical impedance measurement
- An applied research on non-invasive and dynamic monitor of cerebral edema in patients after craniotomy
- Application of continuous intracranial pressure monitoring in hypertensive cerebral hemorrhge
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- sjnkzhangle
- 2018FY100900 (Anden identifikator: Ministry of Science and Technology of China)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .