Srovnání jednoho cyklu vyprazdňování a dvou a tří cyklů vyprazdňování v ambulantních urodynamických studiích

Urodynamické studie jsou objektivní diagnostické metody doporučované a používané při hodnocení a diagnostice močové inkontinence, která je velmi častým problémem, který může významně ovlivnit zdraví a kvalitu života žen, způsobit sociální a ekonomické ztráty. Těmito vyšetřeními je při hodnocení dysfunkcí dolního močového systému zajištěno objektivní pozorování funkcí močového měchýře, opakování a klasifikace symptomů pacientů a identifikace základní patologické příčiny, pokud je to možné; Tímto způsobem je stanovena diagnóza, ovlivněna volba léčby, lze předvídat výsledky léčby a pacientům poskytnout vhodné poradenství. I když je konvenční urodynamika v současné době akceptována jako zlatý standard při vyšetřování symptomů dolních močových cest, nefyziologické retrográdní plnění močového měchýře může negativně ovlivnit výsledky testu a pacienti musí být při vyšetření konvenční urodynamickou pozorováni na vyšetřovacím stole. metoda. Konvenční metoda nemusí být dostatečně účinná při odhalování etiopatogeneze symptomů dolního močového systému, protože nemohou vykonávat činnosti, kde se symptomy dolního močového systému vyskytují. Přestože mnoho studií prokázalo, že diagnostická hodnota ambulantní urodynamiky (AU) je v urogynekologické klinické praxi vyšší, nebyla shledána jako vhodná pro rutinní vyšetření z důvodu delšího trvání, časové náročnosti a hospodárnosti. Z tohoto důvodu bylo jeho rutinní použití v mezinárodních guidelines pro AU omezeno v případech, kdy konvenční urodynamika je v diagnostice nedostatečná, a to indikací jeho aplikace. V metodě AU lze všechny fyziopatologické změny v dolním močovém systému sledovat synchronně, protože náplň močového měchýře je ortográdní, nikoli retrográdní, to znamená, že dolní močový systém je vyšetřován, zatímco fyziologická moč je naplněna, nikoli tekutá, a pacienti mohou vykonávat činnosti, které chtějí, a symptomy, které se při těchto činnostech vyskytují, může pacient zaznamenat. Přes výhody provedení za těchto podmínek trvá dlouho, než se vyhodnotí 2–4 mikčními cykly a používá se jako druhý krok v případech, které nelze diagnostikovat konvenční urodynamikou. V předchozích studiích, které jsme provedli, bylo vidět, že výsledky ambulantního urodynamického vyšetření provedeného s jedním mikčním cyklem byly podobné studiím v literatuře s použitím více mikčních cyklů. V současné době však v literatuře neexistuje žádná studie, která by stanovila optimální dobu trvání tohoto testu. Z těchto důvodů se tato studie zaměřovala na porovnání účinnosti testu na konci jednoho mikčního cyklu s účinností na konci více (2 až 4) cyklů močení.