Confronto tra ciclo di svuotamento singolo e due e tre cicli di svuotamento negli studi urodinamici ambulatoriali

Gli studi urodinamici sono metodi diagnostici oggettivi raccomandati e utilizzati nella valutazione e diagnosi dell'incontinenza urinaria, che è un problema molto comune che può influenzare in modo significativo la salute e la qualità della vita delle donne, causando perdite sociali ed economiche. Con questi esami, l'osservazione obiettiva delle funzioni vescicali, la ripetizione e la classificazione dei sintomi dei pazienti e l'identificazione della causa patologica sottostante, se possibile, sono forniti nella valutazione delle disfunzioni del sistema urinario inferiore; In questo modo viene fatta la diagnosi, influenzata la scelta del trattamento, si possono prevedere i risultati del trattamento e si può dare ai pazienti un'adeguata consulenza. Sebbene l'urodinamica convenzionale sia attualmente accettata come test gold standard nell'indagine sui sintomi del tratto urinario inferiore, il riempimento retrogrado non fisiologico della vescica può influire negativamente sui risultati del test e i pazienti devono essere sotto osservazione sul lettino mentre vengono esaminati con l'urodinamica convenzionale metodo. Il metodo convenzionale potrebbe non essere abbastanza efficace nel rivelare l'eziopatogenesi dei sintomi del sistema urinario inferiore, perché non possono svolgere attività in cui si verificano sintomi del sistema urinario inferiore. Sebbene molti studi abbiano dimostrato che il valore diagnostico dell'urodinamica ambulatoriale (AU) è più elevato nella pratica clinica uroginecologica, non è stato ritenuto adatto per le indagini di routine a causa della sua maggiore durata, del suo dispendio di tempo e del suo rapporto costo-efficacia. Per questo motivo, il suo uso routinario è stato limitato nelle linee guida internazionali per AU nei casi in cui l'urodinamica convenzionale è insufficiente nella diagnosi, indicandone l'applicazione. Nel metodo AU, tutti i cambiamenti fisiopatologici nel sistema urinario inferiore possono essere osservati in modo sincrono, poiché il riempimento della vescica è ortogrado, non retrogrado, cioè il sistema urinario inferiore viene esaminato mentre l'urina fisiologica è piena, non liquida, e i pazienti possono eseguire le attività che desiderano e i sintomi che si verificano durante queste attività possono essere registrati dal paziente. Nonostante i vantaggi di eseguirlo in queste condizioni, richiede molto tempo per essere valutato con 2-4 cicli minzionali e viene utilizzato come secondo passaggio nei casi che non possono essere diagnosticati dall'urodinamica convenzionale. Negli studi precedenti da noi eseguiti, si è visto che i risultati dell'esame urodinamico ambulatoriale eseguito con un singolo ciclo minzionale erano simili agli studi in letteratura che utilizzavano più cicli minzionali. Tuttavia, al momento, non esiste in letteratura uno studio che determini la durata ottimale di questo test. Per questi motivi, questo studio mirava a confrontare l'efficacia del test alla fine di un singolo ciclo minzionale con quello al termine di più (da 2 a 4) cicli minzionali.