DEFIANCE: RCT systému ClotTriever versus antikoagulace u hluboké žilní trombózy (DEFIANCE)
DEFIANCE - Trombektomický systém ClotTriever® vs. samotná antikoagulační léčba pro léčbu hluboké žilní trombózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sara Willis
- E-mail: sara.willis@stryker.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mark Sung
- Telefonní číslo: 949-466-9458
- E-mail: mark.sung@stryker.com
Studijní místa
-
-
-
Helsinki, Finsko
- Nábor
- Helsinki University Hospital
-
Kontakt:
- Matti Laine, MD, PhD
-
-
-
-
-
Augsburg, Německo
- Nábor
- Universitätsklinikum Augsburg
-
Kontakt:
- Christian Scheurig-Münkler, PD Dr.
-
Heidelberg, Německo
- Nábor
- Universitatsklinikum Heidelberg
-
Kontakt:
- Christian Erbel, Prof. Dr.
-
-
Baden-Würtemberg
-
Tübingen, Baden-Würtemberg, Německo, 72076
- Nábor
- Universitatsklinikum Tubingen
-
Kontakt:
- Gerd Grözinger, Dr. med.
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Německo, 60389
- Nábor
- MVZ CCB Frankfurt und Main-Taunus GbR
-
Kontakt:
- Michael Piorkowski, Dr. med.
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Arnsberg, North Rhine-Westphalia, Německo, 59759
- Nábor
- Klinikum Hochsauerland GmbH
-
Kontakt:
- Michael Lichtenberg, MD
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Německo, 04109
- Nábor
- Universität Leipzig
-
Kontakt:
- Andrej Schmidt, Prof Dr med
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Německo, 10117
- Ukončeno
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko
- Nábor
- Vienna General Hospital (AKH Wien)
-
Kontakt:
- Oliver Schlager, Dr. med
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- Nábor
- Imperial College
-
Kontakt:
- Alun H Davies, Prof.
-
London, Spojené království
- Nábor
- GSST London/St Thomas
-
Kontakt:
- Taha Khan, Mr
-
Newcastle upon Tyne, Spojené království
- Nábor
- Freeman Hospital Newcastle upon Tyne
-
Kontakt:
- Sandip Nandhra, Dr.
-
Oxford, Spojené království
- Nábor
- Oxford - John Radcliffe
-
Kontakt:
- Andrew Wigham, Dr
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- Nábor
- Honor Health
-
Kontakt:
- Venkataramanan Gangadharan, MD
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85704
- Nábor
- PIMA Heart and Vascular
-
Kontakt:
- Joseph Sabat, MD
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Nábor
- UCI Medical Center
-
Kontakt:
- Anthony H Chau, MD
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Nábor
- Vascular and Interventional Specialists of Orange County
-
Kontakt:
- Theodore Bryan, MD
-
Pasadena, California, Spojené státy, 91105
- Nábor
- Huntington Health
-
Kontakt:
- Theodore Teruya, MD
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- University of Colorado
-
Kontakt:
- Jonathan D Lindquist, MD
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Nábor
- Yale University
-
Kontakt:
- Hamid R Mojibian, MD
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Nábor
- MedStar Health Research Institution
-
Kontakt:
- Saher S Sabri, MD
-
-
Florida
-
Bradenton, Florida, Spojené státy, 34208
- Ukončeno
- Manatee Memorial Hospital
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Nábor
- Baptist Health Research Institute
-
Kontakt:
- Bharat Gummadi, MD
-
Lakeland, Florida, Spojené státy, 33805
- Ukončeno
- Lakeland Vascular Institute
-
Largo, Florida, Spojené státy, 33770
- Ukončeno
- HCA Florida Largo Hospital
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34239
- Nábor
- Sarasota Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Juan C Camacho-Vasquez, MD
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33607
- Nábor
- BayCare Health System
-
Kontakt:
- Nicholas Turman, MD
-
-
Georgia
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
- Ukončeno
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Indiana
-
Munster, Indiana, Spojené státy, 46321
- Ukončeno
- Community Healthcare System
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Spojené státy, 41017
- Ukončeno
- St. Elizabeth Edgewood
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Nábor
- University of Maryland
-
Kontakt:
- Khanjan Nagarsheth, MD
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Spojené státy, 48708
- Nábor
- McLaren Healthcare
-
Kontakt:
- Nicolas Mouawad, MD
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Nábor
- Henry Ford Health
-
Kontakt:
- Scott Kaatz, MD
-
Midland, Michigan, Spojené státy, 48670
- Nábor
- MyMichigan Medical Center
-
Kontakt:
- Contantinos Constantinou, MD
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
- Nábor
- University of Missouri
-
Kontakt:
- Ambarish Bhat, MD
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64131
- Ukončeno
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Nábor
- St. Louis University
-
Kontakt:
- Keith Pereira, MD
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- Nábor
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Kontakt:
- Ryan Rimer, MD
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Nábor
- Cooper University Hospital
-
Kontakt:
- Laurel Hastings, MD
-
Teaneck, New Jersey, Spojené státy, 07666
- Ukončeno
- Holy Name Medical Center
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, Spojené státy, 11706
- Nábor
- Northwell Health
-
Kontakt:
- Jonathan A Schor, MD
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11215
- Nábor
- NYP-Brooklyn Methodist
-
Kontakt:
- Rajesh K Malik, MD
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- Ukončeno
- SUNY, The University at Buffalo
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University Irving Medical Center
-
Kontakt:
- Edvard Skripochnik, MD
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Nábor
- NYU Langone Medical Center
-
Kontakt:
- Katherine Teter, MD
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
- Ukončeno
- Mission Health
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45211
- Ukončeno
- Mercy Health - The Heart Institute
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Nábor
- Cleveland Clinic
-
Kontakt:
- Aravinda Nanjundappa, MD
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
- Nábor
- Saint Francis Hospital
-
Kontakt:
- Tucker J Harrison, DO
-
-
Pennsylvania
-
Erie, Pennsylvania, Spojené státy, 16544
- Nábor
- Allegheny St. Vincent Hospital
-
Kontakt:
- Orestis Pappas, MD
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Nábor
- Thomas Jefferson University
-
Kontakt:
- Robert W Ford, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
- Nábor
- Allegheny General Health Research Network
-
Kontakt:
- Abdullah A Shaikh, MD
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Nábor
- Rhode Island Hospital
-
Kontakt:
- John Lee, MD
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
- Ukončeno
- Prisma Health Upstate
-
Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
- Nábor
- Spartanburg Medical Center
-
Kontakt:
- Brian J Brown, MD
-
West Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29169
- Ukončeno
- Lexington Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Nábor
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Mark D Iafrati, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Nábor
- Clements University Hospital (UTSW)
-
Kontakt:
- Michael C Siah, MD
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Nábor
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Kontakt:
- David J Dexter, MD
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Ukončeno
- Providence Sacred Heart Med Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Ukončeno
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Baden, Švýcarsko
- Nábor
- Kantonsspital Baden
-
Kontakt:
- Michael Kostrzewa, Dr.
-
Bern, Švýcarsko
- Nábor
- Inselspital, Universitätsspital Bern
-
Kontakt:
- Marc Schindewolf, Dr. med.
-
Lucerne, Švýcarsko
- Nábor
- Luzerner Kantonsspital
-
Kontakt:
- Thorsten Grumann, Dr. med.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk ≥ 18 let
- Unilaterální DVT na proximální dolní končetině zahrnující alespoň společné femorální, zevní ilické nebo společné ilické žíly, samostatně nebo v kombinaci
- Nástup příznaků do 12 týdnů od zařazení do studie
- Významné symptomy definované Villaltovým skóre > 9
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení
- Bilaterální iliofemorální DVT
- Předchozí žilní stent v cílovém žilním segmentu
- Aplazie/hypoplazie IVC nebo jiné vrozené anatomické anomálie IVC nebo ilických žil
- IVC filtr na místě v době zápisu
- Kompromis krevního oběhu ohrožující končetiny (např. flegmasie)
- Sraženina v tranzitu včetně IVC trombu projevujícího se v prodloužení >2 cm do IVC z CIV
- Symptomatická PE s namožením pravého srdce, kdy lékař usoudí, že intervence hluboké žilní trombózy je v tuto chvíli nevhodná.
- Neschopnost být kandidátem na intervenci ze zdravotních nebo technických důvodů na základě úsudku lékaře
- Závažná alergie, přecitlivělost na heparin nebo trombocytopenie z heparinu
- Těžká alergie na jodované kontrastní látky, kterou nelze zmírnit
- Hemoglobin < 8,0 g/dl, INR > 1,7 před zahájením léčby warfarinem nebo počet krevních destiček < 50 000/µl, které nelze před zařazením upravit
- Závažné poškození ledvin (odhadovaná GFR < 30 ml/min) u pacientů, kteří ještě nejsou na dialýze
- Neschopnost poskytnout terapeutickou antikoagulaci podle uvážení zkoušejícího
- Nekontrolovaná těžká hypertenze při opakovaných měřeních (systolická > 180 mmHg nebo diastolická > 105 mmHg)
- Nedávno (< 30 dnů) podstoupil intervenční výkon HŽT
- Subjekt se účastní jiné studie, která může narušovat tuto studii
- Očekávaná délka života < 6 měsíců nebo chronický nechodící stav
- Známé hyperkoagulační stavy, které podle názoru zkoušejícího nelze lékařsky zvládnout po celou dobu studie
- Subjekt má jakýkoli stav, pro který by podle názoru zkoušejícího nebyla účast v nejlepším zájmu subjektu (např. kontraindikace použití přípravku ClotTriever podle místního schváleného označení, ohrozit jeho pohodu nebo by mohlo bránit, omezovat, nebo zmást protokolem specifikovaná hodnocení)
- Subjekt již dříve dokončil nebo odstoupil z této studie
- Pacient nechce nebo není schopen provádět následné návštěvy podle protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Intervenční
Intervenční strategie využívající systém ClotTriever k dosažení a udržení průchodnosti cévy (ClotTriever Intervention Arm).
|
Mechanická trombektomie
|
|
Aktivní komparátor: Konzervativní lékařský management
Konzervativní léčebný management s použitím samotné antikoagulační terapie (Conservative Medical Management Arm).
|
Antikoagulancia jsou skupinou léků, které snižují srážlivost krve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený klinický koncový bod vytvořený jako poměr vítězství, hierarchie následujících:
Časové okno: 180 dní (+-14 dní)
|
|
180 dní (+-14 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený klinický koncový bod vytvořený jako poměr vítězství, hierarchie následujících:
Časové okno: 10 dní (+- 3 dny)
|
|
10 dní (+- 3 dny)
|
|
Posouzení závažnosti PTS:
Časové okno: 180 dní (+-14 dní)
|
A. Posouzení závažnosti PTS, jak je definováno na Villaltově škále
|
180 dní (+-14 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven Abramowitz, MD, MedStar Health Research Institution
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen Black, MD, St Thomas' Hospital (UK)
- Vrchní vyšetřovatel: Xhorlina Marko, MD, Henry Ford Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abramowitz SD, Marko X, D'Souza D, Noor S, Pereira K, Silver MJ, Rosenberg SP, Markovitz CD, Tu T, Weinberg I, Black S. Rationale and design of the DEFIANCE study: A randomized controlled trial of mechanical thrombectomy versus anticoagulation alone for iliofemoral deep vein thrombosis. Am Heart J. 2025 Mar;281:92-102. doi: 10.1016/j.ahj.2024.10.016. Epub 2024 Nov 3.
- Flumignan RL, Nakano LC, Flumignan CD, Baptista-Silva JC. Angioplasty or stenting for deep venous thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Feb 19;2(2):CD011468. doi: 10.1002/14651858.CD011468.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Embolie a trombóza
- Venózní nedostatečnost
- Tromboembolismus
- Trombóza
- Žilní trombóza
- Posttrombotický syndrom
- Žilní tromboembolismus
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Pyrans
- Morfoliny
- Oxaziny
- Thiofeny
- Coumariny
- Benzopyrans
- 4-HydroxyCoumariny
- Rivaroxaban
- Warfarin
- Apixaban
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 22-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .