DEFIANCE: RCT del sistema ClotTriever rispetto all'anticoagulazione nella trombosi venosa profonda (DEFIANCE)
DEFIANCE - Sistema per trombectomia ClotTriever® vs. sola terapia anticoagulante per il trattamento della trombosi venosa profonda
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sara Willis
- Email: sara.willis@stryker.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mark Sung
- Numero di telefono: 949-466-9458
- Email: mark.sung@stryker.com
Luoghi di studio
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Vienna, Austria
- Reclutamento
- Vienna General Hospital (AKH Wien)
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Contatto:
- Oliver Schlager, Dr. med
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Helsinki, Finlandia
- Reclutamento
- Helsinki University Hospital
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Contatto:
- Matti Laine, MD, PhD
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Augsburg, Germania
- Reclutamento
- Universitätsklinikum Augsburg
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Contatto:
- Christian Scheurig-Münkler, PD Dr.
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Heidelberg, Germania
- Reclutamento
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Contatto:
- Christian Erbel, Prof. Dr.
-
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Baden-Würtemberg
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Tübingen, Baden-Würtemberg, Germania, 72076
- Reclutamento
- Universitatsklinikum Tubingen
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Contatto:
- Gerd Grözinger, Dr. med.
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Hesse
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Frankfurt am Main, Hesse, Germania, 60389
- Reclutamento
- MVZ CCB Frankfurt und Main-Taunus GbR
-
Contatto:
- Michael Piorkowski, Dr. med.
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North Rhine-Westphalia
-
Arnsberg, North Rhine-Westphalia, Germania, 59759
- Reclutamento
- Klinikum Hochsauerland GmbH
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Contatto:
- Michael Lichtenberg, MD
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Saxony
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Leipzig, Saxony, Germania, 04109
- Reclutamento
- Universität Leipzig
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Contatto:
- Andrej Schmidt, Prof Dr med
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State of Berlin
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Berlin, State of Berlin, Germania, 10117
- Terminato
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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-
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London, Regno Unito
- Reclutamento
- Imperial College
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Contatto:
- Alun H Davies, Prof.
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London, Regno Unito
- Reclutamento
- GSST London/St Thomas
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Contatto:
- Taha Khan, Mr
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Newcastle upon Tyne, Regno Unito
- Reclutamento
- Freeman Hospital Newcastle upon Tyne
-
Contatto:
- Sandip Nandhra, Dr.
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Oxford, Regno Unito
- Reclutamento
- Oxford - John Radcliffe
-
Contatto:
- Andrew Wigham, Dr
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Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- Reclutamento
- Honor Health
-
Contatto:
- Venkataramanan Gangadharan, MD
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85704
- Reclutamento
- PIMA Heart and Vascular
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Contatto:
- Joseph Sabat, MD
-
-
California
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Reclutamento
- UCI Medical Center
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Contatto:
- Anthony H Chau, MD
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Reclutamento
- Vascular and Interventional Specialists of Orange County
-
Contatto:
- Theodore Bryan, MD
-
Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- Reclutamento
- Huntington Health
-
Contatto:
- Theodore Teruya, MD
-
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Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Reclutamento
- University of Colorado
-
Contatto:
- Jonathan D Lindquist, MD
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Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Reclutamento
- Yale University
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Contatto:
- Hamid R Mojibian, MD
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Reclutamento
- MedStar Health Research Institution
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Contatto:
- Saher S Sabri, MD
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Florida
-
Bradenton, Florida, Stati Uniti, 34208
- Terminato
- Manatee Memorial Hospital
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Reclutamento
- Baptist Health Research Institute
-
Contatto:
- Bharat Gummadi, MD
-
Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
- Terminato
- Lakeland Vascular Institute
-
Largo, Florida, Stati Uniti, 33770
- Terminato
- HCA Florida Largo Hospital
-
Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34239
- Reclutamento
- Sarasota Memorial Hospital
-
Contatto:
- Juan C Camacho-Vasquez, MD
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Reclutamento
- BayCare Health System
-
Contatto:
- Nicholas Turman, MD
-
-
Georgia
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
- Terminato
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Indiana
-
Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
- Terminato
- Community Healthcare System
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Stati Uniti, 41017
- Terminato
- St. Elizabeth Edgewood
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Reclutamento
- University of Maryland
-
Contatto:
- Khanjan Nagarsheth, MD
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48708
- Reclutamento
- McLaren Healthcare
-
Contatto:
- Nicolas Mouawad, MD
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Reclutamento
- Henry Ford Health
-
Contatto:
- Scott Kaatz, MD
-
Midland, Michigan, Stati Uniti, 48670
- Reclutamento
- MyMichigan Medical Center
-
Contatto:
- Contantinos Constantinou, MD
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- Reclutamento
- University of Missouri
-
Contatto:
- Ambarish Bhat, MD
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64131
- Terminato
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Reclutamento
- St. Louis University
-
Contatto:
- Keith Pereira, MD
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- Reclutamento
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Contatto:
- Ryan Rimer, MD
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Reclutamento
- Cooper University Hospital
-
Contatto:
- Laurel Hastings, MD
-
Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
- Terminato
- Holy Name Medical Center
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, Stati Uniti, 11706
- Reclutamento
- Northwell Health
-
Contatto:
- Jonathan A Schor, MD
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11215
- Reclutamento
- NYP-Brooklyn Methodist
-
Contatto:
- Rajesh K Malik, MD
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- Terminato
- SUNY, The University at Buffalo
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Reclutamento
- Columbia University Irving Medical Center
-
Contatto:
- Edvard Skripochnik, MD
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Reclutamento
- NYU Langone Medical Center
-
Contatto:
- Katherine Teter, MD
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Terminato
- Mission Health
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45211
- Terminato
- Mercy Health - The Heart Institute
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Reclutamento
- Cleveland Clinic
-
Contatto:
- Aravinda Nanjundappa, MD
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
- Reclutamento
- Saint Francis Hospital
-
Contatto:
- Tucker J Harrison, DO
-
-
Pennsylvania
-
Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16544
- Reclutamento
- Allegheny St. Vincent Hospital
-
Contatto:
- Orestis Pappas, MD
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Reclutamento
- Thomas Jefferson University
-
Contatto:
- Robert W Ford, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Reclutamento
- Allegheny General Health Research Network
-
Contatto:
- Abdullah A Shaikh, MD
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Reclutamento
- Rhode Island Hospital
-
Contatto:
- John Lee, MD
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- Terminato
- Prisma Health Upstate
-
Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- Reclutamento
- Spartanburg Medical Center
-
Contatto:
- Brian J Brown, MD
-
West Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29169
- Terminato
- Lexington Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Reclutamento
- Vanderbilt University Medical Center
-
Contatto:
- Mark D Iafrati, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Reclutamento
- Clements University Hospital (UTSW)
-
Contatto:
- Michael C Siah, MD
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Reclutamento
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Contatto:
- David J Dexter, MD
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Terminato
- Providence Sacred Heart Med Center
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-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- Terminato
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Baden, Svizzera
- Reclutamento
- Kantonsspital Baden
-
Contatto:
- Michael Kostrzewa, Dr.
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Bern, Svizzera
- Reclutamento
- Inselspital, Universitätsspital Bern
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Contatto:
- Marc Schindewolf, Dr. med.
-
Lucerne, Svizzera
- Reclutamento
- Luzerner Kantonsspital
-
Contatto:
- Thorsten Grumann, Dr. med.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Età ≥ 18 anni
- TVP unilaterale prossimale degli arti inferiori che coinvolge almeno le vene femorali comuni, iliache esterne o iliache comuni, da sole o in combinazione
- Insorgenza dei sintomi entro 12 settimane dall'arruolamento nello studio
- Sintomi significativi, come definiti da un punteggio Villalta > 9
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione
- TVP ileofemorale bilaterale
- Precedente stent venoso nel segmento venoso target
- Aplasia/ipoplasia dell'IVC o altre anomalie anatomiche congenite dell'IVC o delle vene iliache
- Filtro IVC in atto al momento dell'iscrizione
- Compromissione circolatoria pericolosa per gli arti (ad es. Flegmasia)
- Coagulo in transito comprendente trombo IVC che si presenta come un'estensione di >2 cm nell'IVC dal CIV
- EP sintomatica con affaticamento del cuore destro in cui il medico ritiene che un intervento di TVP sia inappropriato in questo momento.
- Incapacità di essere un candidato per l'intervento a causa di motivi medici o tecnici basati sul giudizio del medico
- Grave allergia, ipersensibilità o trombocitopenia da eparina
- Grave allergia ai mezzi di contrasto iodati che non può essere mitigata
- Emoglobina < 8,0 g/dL, INR > 1,7 prima dell'inizio del warfarin o piastrine < 50.000/µl che non possono essere corrette prima dell'arruolamento
- Compromissione renale grave (velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min) in pazienti che non sono ancora in dialisi
- Incapacità di fornire anticoagulanti terapeutici a discrezione dello sperimentatore
- Ipertensione grave non controllata su letture ripetute (sistolica > 180 mmHg o diastolica > 105 mmHg)
- Recentemente (< 30 giorni) ha subito una procedura interventistica per TVP
- Il soggetto sta partecipando a un altro studio che potrebbe interferire con questo studio
- Aspettativa di vita < 6 mesi o stato cronico non deambulante
- L'ipercoagulabilità nota afferma che, secondo l'opinione dello sperimentatore, non può essere gestita dal punto di vista medico durante il periodo di studio
- Il soggetto ha qualsiasi condizione per la quale, secondo l'opinione dello sperimentatore, la partecipazione non sarebbe nel migliore interesse del soggetto (ad esempio, controindicazione all'uso di ClotTriever per etichettatura locale approvata, compromettere il benessere o che potrebbe impedire, limitare, o confondere le valutazioni specificate dal protocollo)
- Il soggetto ha precedentemente completato o ritirato da questo studio
- Paziente che non vuole o non è in grado di condurre le visite di follow-up secondo il protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Interventistico
Strategia interventistica che utilizza il sistema ClotTriever per raggiungere e mantenere la pervietà dei vasi (ClotTriever Intervention Arm).
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Trombectomia meccanica
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Comparatore attivo: Gestione medica conservativa
Gestione medica conservativa utilizzando la sola terapia anticoagulante (braccio di gestione medica conservativa).
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Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint clinico composito costruito come rapporto di vincita, una gerarchia di quanto segue:
Lasso di tempo: 180 giorni (+-14 giorni)
|
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180 giorni (+-14 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Endpoint clinico composito costruito come rapporto di vincita, una gerarchia di quanto segue:
Lasso di tempo: 10 giorni (+- 3 giorni)
|
|
10 giorni (+- 3 giorni)
|
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Valutazione della gravità del PTS:
Lasso di tempo: 180 giorni (+-14 giorni)
|
UN. Valutazione della gravità del PTS, come definita dalla scala Villalta
|
180 giorni (+-14 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Steven Abramowitz, MD, MedStar Health Research Institution
- Investigatore principale: Stephen Black, MD, St Thomas' Hospital (UK)
- Investigatore principale: Xhorlina Marko, MD, Henry Ford Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Abramowitz SD, Marko X, D'Souza D, Noor S, Pereira K, Silver MJ, Rosenberg SP, Markovitz CD, Tu T, Weinberg I, Black S. Rationale and design of the DEFIANCE study: A randomized controlled trial of mechanical thrombectomy versus anticoagulation alone for iliofemoral deep vein thrombosis. Am Heart J. 2025 Mar;281:92-102. doi: 10.1016/j.ahj.2024.10.016. Epub 2024 Nov 3.
- Flumignan RL, Nakano LC, Flumignan CD, Baptista-Silva JC. Angioplasty or stenting for deep venous thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Feb 19;2(2):CD011468. doi: 10.1002/14651858.CD011468.pub2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Embolia e Trombosi
- Insufficienza venosa
- Tromboembolia
- Trombosi
- Trombosi venosa
- Sindrome posttrombotica
- Tromboembolia venosa
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Piran
- Morfoline
- Ossazine
- Tiofenes
- Cumarini
- Benzopirani
- 4-idrossicoumarins
- Rivaroxaban
- Warfarin
- apixaban
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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