Kaudální vs. Pudendal Block v Peds GU
Kaudální vs. Pudendální blok pro časnou pooperační kontrolu bolesti u pediatrické populace podstupující chirurgii dolního genitourinárního systému
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- UH Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podstoupení genitourinární chirurgie penisu
- Třída ASA 1-3
Kritéria vyloučení:
- Pacientky
- Děti mužského pohlaví <6 měsíců nebo >/= 3 roky
- Třída ASA >3
- Chirurgie na satelitním místě (mimo Prentiss)
- Souběžná operace nedolních GU traktu
- Sakrospinální abnormalita
- Anamnéza chronické bolesti vyžadující opioidní analgetika
- Neschopnost tolerovat a přijímat acetaminofen, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), alfa-2 agonisty nebo lokální anestetika
- Historie maligní hypertermie
- Historie koagulopatie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kaudální blok
Pacienti dostanou před operací kaudální blokádu.
|
Injekce 1 ml/kg 0,25% ropivakainu s 1 mcg/kg dexmedetomidinu do kaudálního spinálního prostoru.
První pokus bude orientačně naváděn do oblasti kaudální páteře.
Následné pokusy mohou být provedeny pomocí ultrazvuku.
Injekce 1 ml/kg 0,25% ropivakainu s 1 mcg/kg dexmedetomidinu do kaudálního spinálního prostoru.
První pokus bude orientačně naváděn do oblasti kaudální páteře.
Následné pokusy mohou být provedeny pomocí ultrazvuku.
|
|
Experimentální: Pudendal Block
Pacienti dostanou před operací pudendální blok.
|
Injekce 0,5 ml/kg na stranu injekčního 0,2-0,3 %
ropivakain s 0,5 mcg/kg dexmetomedinu.
Ultrazvukem vedená injekce do každé oblasti pudendálního nervu přes kůži hýždí.
Injekce 0,5 ml/kg na stranu injekčního 0,2-0,3 %
ropivakain s 0,5 mcg/kg dexmetomedinu.
Ultrazvukem vedená injekce do každé oblasti pudendálního nervu přes kůži hýždí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Záchranná narkotická správa
Časové okno: Během pooperační rekonvalescence v nemocnici přibližně 1 hodina
|
Dávka (mg) pooperačního záchranného opioidu
|
Během pooperační rekonvalescence v nemocnici přibližně 1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Narkotická záchranná správa ve 24 hodin
Časové okno: První den po operaci, přibližně 24 hodin
|
Dávka (mg) nenarkotické záchranné medikace
|
První den po operaci, přibližně 24 hodin
|
|
Narkotická záchranná správa ve 48 hodin
Časové okno: Během druhého dne po operaci, přibližně 48 hodin
|
Dávka (mg) nenarkotické záchranné medikace
|
Během druhého dne po operaci, přibližně 48 hodin
|
|
Narkotická záchranná správa v 72 hodin
Časové okno: Během třetího dne po operaci, přibližně 72 hodin
|
Dávka (mg) nenarkotické záchranné medikace
|
Během třetího dne po operaci, přibližně 72 hodin
|
|
Počet účastníků s alespoň jednou nežádoucí příhodou (AE) měřený zprávou pacienta
Časové okno: Konec studia, až 3 měsíce
|
Nežádoucí účinky budou zahrnovat jakékoli AE související s postupem studie
|
Konec studia, až 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jessica H Hannick, MD, MSc, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kendigelen P, Tutuncu AC, Emre S, Altindas F, Kaya G. Pudendal Versus Caudal Block in Children Undergoing Hypospadias Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):610-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000447.
- Naja ZM, Ziade FM, Kamel R, El-Kayali S, Daoud N, El-Rajab MA. The effectiveness of pudendal nerve block versus caudal block anesthesia for hypospadias in children. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1401-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8ee52.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Wren AA, Ross AC, D'Souza G, Almgren C, Feinstein A, Marshall A, Golianu B. Multidisciplinary Pain Management for Pediatric Patients with Acute and Chronic Pain: A Foundational Treatment Approach When Prescribing Opioids. Children (Basel). 2019 Feb 21;6(2):33. doi: 10.3390/children6020033.
- Vargas A, Sawardekar A, Suresh S. Updates on pediatric regional anesthesia safety data. Curr Opin Anaesthesiol. 2019 Oct;32(5):649-652. doi: 10.1097/ACO.0000000000000768.
- Wiegele M, Marhofer P, Lonnqvist PA. Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations. Br J Anaesth. 2019 Apr;122(4):509-517. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.030. Epub 2019 Feb 1.
- Okoro C, Huang H, Cannon S, Low D, Liston DE, Richards MJ, Lendvay TS. The pudendal nerve block for ambulatory urology: What's old is new again. A quality improvement project. J Pediatr Urol. 2020 Oct;16(5):594.e1-594.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.07.025. Epub 2020 Jul 24.
- Shah UJ, Nguyen D, Karuppiaah N, Martin J, Sehmbi H. Efficacy and safety of caudal dexmedetomidine in pediatric infra-umbilical surgery: a meta-analysis and trial-sequential analysis of randomized controlled trials. Reg Anesth Pain Med. 2021 May;46(5):422-432. doi: 10.1136/rapm-2020-102024. Epub 2021 Jan 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Nemoci penisu
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění genitálií
- Hypospadias
- Phimosis
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, lokální
- Dexmedetomidin
- Ropivakain
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY20220033
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .