Caudal vs. Pudendal Block i Peds GU
Caudal vs. Pudendal blok til tidlig postoperativ smertekontrol i en pædiatrisk population, der gennemgår nedre genitourinær kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- UH Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gennemgår en penis genitourinær operation
- ASA klasse 1-3
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige patienter
- Mandlige børn <6 måneder eller >/= 3 år
- ASA-klasse >3
- Kirurgi på satellitplacering (ikke-Prentiss)
- Samtidig ikke-nedre GU-kanalkirurgi
- Sacrospinal abnormitet
- Anamnese med kronisk smerte, der kræver opioidanalgetika
- Manglende evne til at tolerere og modtage acetaminophen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), alfa-2-agonister eller lokalbedøvelsesmidler
- Anamnese med malign hypertermi
- Historien om koagulopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Caudal blok
Patienterne vil modtage en kaudal blokering før operationen.
|
Injicerbar 1 ml/kg 0,25% ropivacain med 1mcg/kg dexmedetomidin i kaudalt spinalrum.
Første forsøg vil blive ledet ind i den kaudale rygsøjleregion.
Efterfølgende forsøg kan udføres ved hjælp af ultralyd.
Injicerbar 1 ml/kg 0,25% ropivacain med 1mcg/kg dexmedetomidin i kaudalt spinalrum.
Første forsøg vil blive ledet ind i den kaudale rygsøjleregion.
Efterfølgende forsøg kan udføres ved hjælp af ultralyd.
|
|
Eksperimentel: Pudendal Blok
Patienterne vil modtage en pudendal blokering før operationen.
|
Injektion af 0,5 ml/kg pr. side af injicerbar 0,2-0,3 %
ropivacain med 0,5 mcg/kg dexmetomedin.
Ultralydsstyret injektion i hver pudendal nerveregion gennem skind på balderne.
Injektion af 0,5 ml/kg pr. side af injicerbar 0,2-0,3 %
ropivacain med 0,5 mcg/kg dexmetomedin.
Ultralydsstyret injektion i hver pudendal nerveregion gennem skind på balderne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rescue Narcotic Administration
Tidsramme: Under postoperativ genopretning på hospitalet, ca. 1 time
|
Dosis (mg) af postoperativ redningsopioid
|
Under postoperativ genopretning på hospitalet, ca. 1 time
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-narkotisk redningsadministration efter 24 timer
Tidsramme: I løbet af det første døgn efter operationen, cirka 24 timer
|
Dosis (mg) af ikke-narkotisk redningsmedicin
|
I løbet af det første døgn efter operationen, cirka 24 timer
|
|
Ikke-narkotisk redningsadministration efter 48 timer
Tidsramme: I løbet af den anden dag efter operationen, cirka 48 timer
|
Dosis (mg) af ikke-narkotisk redningsmedicin
|
I løbet af den anden dag efter operationen, cirka 48 timer
|
|
Ikke-narkotisk redningsadministration efter 72 timer
Tidsramme: I løbet af tredje dag efter operationen, cirka 72 timer
|
Dosis (mg) af ikke-narkotisk redningsmedicin
|
I løbet af tredje dag efter operationen, cirka 72 timer
|
|
Antal deltagere med mindst én bivirkning (AE) målt ved patientrapport
Tidsramme: Slut på studiet, op til 3 måneder
|
Uønskede hændelser vil omfatte enhver AE relateret til undersøgelsesproceduren
|
Slut på studiet, op til 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jessica H Hannick, MD, MSc, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kendigelen P, Tutuncu AC, Emre S, Altindas F, Kaya G. Pudendal Versus Caudal Block in Children Undergoing Hypospadias Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):610-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000447.
- Naja ZM, Ziade FM, Kamel R, El-Kayali S, Daoud N, El-Rajab MA. The effectiveness of pudendal nerve block versus caudal block anesthesia for hypospadias in children. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1401-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8ee52.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Wren AA, Ross AC, D'Souza G, Almgren C, Feinstein A, Marshall A, Golianu B. Multidisciplinary Pain Management for Pediatric Patients with Acute and Chronic Pain: A Foundational Treatment Approach When Prescribing Opioids. Children (Basel). 2019 Feb 21;6(2):33. doi: 10.3390/children6020033.
- Vargas A, Sawardekar A, Suresh S. Updates on pediatric regional anesthesia safety data. Curr Opin Anaesthesiol. 2019 Oct;32(5):649-652. doi: 10.1097/ACO.0000000000000768.
- Wiegele M, Marhofer P, Lonnqvist PA. Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations. Br J Anaesth. 2019 Apr;122(4):509-517. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.030. Epub 2019 Feb 1.
- Okoro C, Huang H, Cannon S, Low D, Liston DE, Richards MJ, Lendvay TS. The pudendal nerve block for ambulatory urology: What's old is new again. A quality improvement project. J Pediatr Urol. 2020 Oct;16(5):594.e1-594.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.07.025. Epub 2020 Jul 24.
- Shah UJ, Nguyen D, Karuppiaah N, Martin J, Sehmbi H. Efficacy and safety of caudal dexmedetomidine in pediatric infra-umbilical surgery: a meta-analysis and trial-sequential analysis of randomized controlled trials. Reg Anesth Pain Med. 2021 May;46(5):422-432. doi: 10.1136/rapm-2020-102024. Epub 2021 Jan 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Penissygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Kønssygdomme, mandlige
- Genitale sygdomme
- Hypospadier
- Phimosis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Dexmedetomidin
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY20220033
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .