Caudal vs. Pudendal Block in Peds GU
Kaudaler vs. pudendaler Block zur frühen postoperativen Schmerzkontrolle bei einer pädiatrischen Population, die sich einer Operation am unteren Urogenitaltrakt unterzieht
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- UH Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzieht sich einer urogenitalen Penisoperation
- ASA-Klasse 1-3
Ausschlusskriterien:
- Weibliche Patienten
- Männliche Kinder <6 Monate oder >/= 3 Jahre alt
- ASA-Klasse >3
- Operation am Satellitenstandort (nicht Prentiss)
- Gleichzeitige nicht-untere GU-Trakt-Operation
- Sacrospinale Anomalie
- Geschichte von chronischen Schmerzen, die Opioid-Analgetika erforderten
- Unfähigkeit, Paracetamol, nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Alpha-2-Agonisten oder Lokalanästhetika zu vertragen und zu erhalten
- Geschichte der malignen Hyperthermie
- Geschichte der Koagulopathie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Schwanzblock
Die Patienten erhalten vor der Operation einen kaudalen Block.
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Injizierbares 1 ml/kg 0,25 % Ropivacain mit 1 µg/kg Dexmedetomidin in den kaudalen Spinalraum.
Der erste Versuch wird Landmarken-geführt in die kaudale Wirbelsäulenregion.
Nachfolgende Versuche können unter Verwendung von Ultraschall durchgeführt werden.
Injizierbares 1 ml/kg 0,25 % Ropivacain mit 1 µg/kg Dexmedetomidin in den kaudalen Spinalraum.
Der erste Versuch wird Landmarken-geführt in die kaudale Wirbelsäulenregion.
Nachfolgende Versuche können unter Verwendung von Ultraschall durchgeführt werden.
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Experimental: Pudendal-Block
Die Patienten erhalten vor der Operation eine Pudendusblockade.
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Injektion von 0,5 ml/kg pro Seite des injizierbaren 0,2–0,3 %
Ropivacain mit 0,5 mcg/kg Dexmetomedin.
Ultraschallgesteuerte Injektion in jede Region des Pudendusnervs durch die Haut des Gesäßes.
Injektion von 0,5 ml/kg pro Seite des injizierbaren 0,2–0,3 %
Ropivacain mit 0,5 mcg/kg Dexmetomedin.
Ultraschallgesteuerte Injektion in jede Region des Pudendusnervs durch die Haut des Gesäßes.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rettung Betäubungsmittelverwaltung
Zeitfenster: Während der postoperativen Erholung im Krankenhaus, etwa 1 Stunde
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Dosis (mg) des postoperativen Rescue-Opioids
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Während der postoperativen Erholung im Krankenhaus, etwa 1 Stunde
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Non-Narcotic Rescue Administration um 24 Stunden
Zeitfenster: Am ersten Tag nach der Operation, ungefähr 24 Stunden
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Dosis (mg) eines nicht-narkotischen Notfallmedikaments
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Am ersten Tag nach der Operation, ungefähr 24 Stunden
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Non-Narcotic Rescue Administration nach 48 Stunden
Zeitfenster: Am zweiten Tag nach der Operation, ungefähr 48 Stunden
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Dosis (mg) eines nicht-narkotischen Notfallmedikaments
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Am zweiten Tag nach der Operation, ungefähr 48 Stunden
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Non-Narcotic Rescue Administration nach 72 Stunden
Zeitfenster: Am dritten Tag nach der Operation, ungefähr 72 Stunden
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Dosis (mg) eines nicht-narkotischen Notfallmedikaments
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Am dritten Tag nach der Operation, ungefähr 72 Stunden
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Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einem unerwünschten Ereignis (UE), gemessen anhand des Patientenberichts
Zeitfenster: Ende des Studiums, bis zu 3 Monate
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Zu den unerwünschten Ereignissen gehören alle AE im Zusammenhang mit dem Studienverfahren
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Ende des Studiums, bis zu 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jessica H Hannick, MD, MSc, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kendigelen P, Tutuncu AC, Emre S, Altindas F, Kaya G. Pudendal Versus Caudal Block in Children Undergoing Hypospadias Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):610-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000447.
- Naja ZM, Ziade FM, Kamel R, El-Kayali S, Daoud N, El-Rajab MA. The effectiveness of pudendal nerve block versus caudal block anesthesia for hypospadias in children. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1401-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8ee52.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Wren AA, Ross AC, D'Souza G, Almgren C, Feinstein A, Marshall A, Golianu B. Multidisciplinary Pain Management for Pediatric Patients with Acute and Chronic Pain: A Foundational Treatment Approach When Prescribing Opioids. Children (Basel). 2019 Feb 21;6(2):33. doi: 10.3390/children6020033.
- Vargas A, Sawardekar A, Suresh S. Updates on pediatric regional anesthesia safety data. Curr Opin Anaesthesiol. 2019 Oct;32(5):649-652. doi: 10.1097/ACO.0000000000000768.
- Wiegele M, Marhofer P, Lonnqvist PA. Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations. Br J Anaesth. 2019 Apr;122(4):509-517. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.030. Epub 2019 Feb 1.
- Okoro C, Huang H, Cannon S, Low D, Liston DE, Richards MJ, Lendvay TS. The pudendal nerve block for ambulatory urology: What's old is new again. A quality improvement project. J Pediatr Urol. 2020 Oct;16(5):594.e1-594.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.07.025. Epub 2020 Jul 24.
- Shah UJ, Nguyen D, Karuppiaah N, Martin J, Sehmbi H. Efficacy and safety of caudal dexmedetomidine in pediatric infra-umbilical surgery: a meta-analysis and trial-sequential analysis of randomized controlled trials. Reg Anesth Pain Med. 2021 May;46(5):422-432. doi: 10.1136/rapm-2020-102024. Epub 2021 Jan 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Anomalien
- Angeborene Anomalien
- Peniserkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Genitalerkrankungen
- Hypospadie
- Phimose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Anästhetika, lokal
- Dexmedetomidin
- Ropivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY20220033
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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