Blocco caudale vs blocco pudendo in Peds GU
Blocco caudale vs. pudendo per il controllo precoce del dolore postoperatorio in una popolazione pediatrica sottoposta a chirurgia genito-urinaria inferiore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- UH Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sottoposto a chirurgia genito-urinaria del pene
- Classe ASA 1-3
Criteri di esclusione:
- Pazienti di sesso femminile
- Bambini maschi <6 mesi o >/= 3 anni di età
- Classe ASA >3
- Chirurgia in posizione satellitare (non Prentiss)
- Chirurgia concomitante del tratto GU non inferiore
- Anomalia sacrospinale
- Storia di dolore cronico che richiede analgesici oppioidi
- Incapacità di tollerare e ricevere paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), alfa-2 agonisti o anestetici locali
- Storia di ipertermia maligna
- Storia di coagulopatia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Blocco caudale
I pazienti riceveranno un blocco caudale prima dell'intervento chirurgico.
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Iniettabile 1 ml/kg di ropivacaina allo 0,25% con 1 mcg/kg di dexmedetomidina nello spazio spinale caudale.
Il primo tentativo sarà guidato dal punto di riferimento nella regione della colonna vertebrale caudale.
Tentativi successivi possono essere eseguiti utilizzando gli ultrasuoni.
Iniettabile 1 ml/kg di ropivacaina allo 0,25% con 1 mcg/kg di dexmedetomidina nello spazio spinale caudale.
Il primo tentativo sarà guidato dal punto di riferimento nella regione della colonna vertebrale caudale.
Tentativi successivi possono essere eseguiti utilizzando gli ultrasuoni.
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Sperimentale: Blocco pudendo
I pazienti riceveranno un blocco pudendo prima dell'intervento chirurgico.
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Iniezione di 0,5 ml/kg per lato di iniettabile 0,2-0,3%
ropivacaina con 0,5 mcg/kg di dexmetomedina.
Iniezione ecoguidata in ciascuna regione del nervo pudendo attraverso la pelle dei glutei.
Iniezione di 0,5 ml/kg per lato di iniettabile 0,2-0,3%
ropivacaina con 0,5 mcg/kg di dexmetomedina.
Iniezione ecoguidata in ciascuna regione del nervo pudendo attraverso la pelle dei glutei.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Salva l'Amministrazione Narcotici
Lasso di tempo: Durante il ricovero post-operatorio in ospedale, circa 1 ora
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Dose (mg) di oppioidi di soccorso postoperatorio
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Durante il ricovero post-operatorio in ospedale, circa 1 ora
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Amministrazione di salvataggio non narcotico a 24 ore
Lasso di tempo: Durante il primo giorno dopo l'intervento, circa 24 ore
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Dose (mg) di farmaci di salvataggio non narcotici
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Durante il primo giorno dopo l'intervento, circa 24 ore
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Amministrazione di salvataggio non narcotico a 48 ore
Lasso di tempo: Durante il secondo giorno dopo l'intervento, circa 48 ore
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Dose (mg) di farmaci di salvataggio non narcotici
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Durante il secondo giorno dopo l'intervento, circa 48 ore
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Amministrazione di salvataggio non narcotico a 72 ore
Lasso di tempo: Durante il terzo giorno dopo l'intervento, circa 72 ore
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Dose (mg) di farmaci di salvataggio non narcotici
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Durante il terzo giorno dopo l'intervento, circa 72 ore
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Numero di partecipanti con almeno un evento avverso (AE) misurato dal rapporto del paziente
Lasso di tempo: Fine dello studio, fino a 3 mesi
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Gli eventi avversi includeranno qualsiasi evento avverso correlato alla procedura dello studio
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Fine dello studio, fino a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jessica H Hannick, MD, MSc, University Hospitals Cleveland Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kendigelen P, Tutuncu AC, Emre S, Altindas F, Kaya G. Pudendal Versus Caudal Block in Children Undergoing Hypospadias Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):610-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000447.
- Naja ZM, Ziade FM, Kamel R, El-Kayali S, Daoud N, El-Rajab MA. The effectiveness of pudendal nerve block versus caudal block anesthesia for hypospadias in children. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1401-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8ee52.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
- Wren AA, Ross AC, D'Souza G, Almgren C, Feinstein A, Marshall A, Golianu B. Multidisciplinary Pain Management for Pediatric Patients with Acute and Chronic Pain: A Foundational Treatment Approach When Prescribing Opioids. Children (Basel). 2019 Feb 21;6(2):33. doi: 10.3390/children6020033.
- Vargas A, Sawardekar A, Suresh S. Updates on pediatric regional anesthesia safety data. Curr Opin Anaesthesiol. 2019 Oct;32(5):649-652. doi: 10.1097/ACO.0000000000000768.
- Wiegele M, Marhofer P, Lonnqvist PA. Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations. Br J Anaesth. 2019 Apr;122(4):509-517. doi: 10.1016/j.bja.2018.11.030. Epub 2019 Feb 1.
- Okoro C, Huang H, Cannon S, Low D, Liston DE, Richards MJ, Lendvay TS. The pudendal nerve block for ambulatory urology: What's old is new again. A quality improvement project. J Pediatr Urol. 2020 Oct;16(5):594.e1-594.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.07.025. Epub 2020 Jul 24.
- Shah UJ, Nguyen D, Karuppiaah N, Martin J, Sehmbi H. Efficacy and safety of caudal dexmedetomidine in pediatric infra-umbilical surgery: a meta-analysis and trial-sequential analysis of randomized controlled trials. Reg Anesth Pain Med. 2021 May;46(5):422-432. doi: 10.1136/rapm-2020-102024. Epub 2021 Jan 15.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Anomalie urogenitali
- Anomalie congenite
- Malattie del pene
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie genitali, maschio
- Malattie genitali
- Ipospadia
- Fimosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Anestetici, Locali
- Dexmedetomidina
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY20220033
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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