Preference žen s recidivující infekcí močových cest pro vaginální estradiolovou tabletu vs. krém
Řešení preference jako výsledku zaměřeného na pacienta k prevenci rekurentní infekce močových cest (rUTI) u žen po menopauze: zkřížená randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sachin Vyas, PhD
- Telefonní číslo: 336-713-4098
- E-mail: svyas@wakehealth.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Martina Gabra, MD
- Telefonní číslo: 336-713-4098
- E-mail: mgabra@wakehealth.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 20-80 let, které jsou po menopauze nebo prošly chirurgickou menopauzou. Postmenopauza definovaná jako amenorea po dobu ≥ 1 roku nebo chirurgická menopauza prostřednictvím bilaterální ooforektomie nebo symptomy menopauzy po dobu ≥ 1 roku u žen s předchozí hysterektomií
- Nová nebo předchozí diagnóza rekurentních infekcí močových cest (rUTI) (3 nebo více infekcí močových cest za poslední rok nebo 2 nebo více infekcí močových cest za posledních 6 měsíců) Musí mít alespoň jednu infekci močových cest zdokumentovanou na kultivaci, zbývající lze doložit analýzou moči prokazující dusitany a leukocytovou esterázou.
- V současné době nebere denní profylaktická antibiotika
- Ochota používat vaginální estrogen pro prevenci recidivujících UTI
Kritéria vyloučení:
- Intersticiální cystitida nebo syndrom bolesti močového měchýře, nefrolitiáza, genitourinární abnormality, píštěl, anamnéza transplantace ledvin nebo anatomické abnormality ledvin
- Fekální inkontinence, intermitentní katetrizace nebo permanentní katetr, špatně kontrolovaný DM, uroteliální karcinom, estrogen-senzitivní karcinom včetně aktivního karcinomu prsu
- Nedávná urologická operace do 3 měsíců
- Neschopnost udržet vaginální tabletu (např. kvůli pokročilému prolapsu, kolpokleize v anamnéze)
- Jiné zdravotní důvody, které jsou považovány za neslučitelné s vaginální estrogenovou léčbou
- Užívání vaginálního estrogenu v posledním 1 měsíci – pacientky mohou být zařazeny po 1 měsíčním vymývacím období
- Neschopnost sledovat na místě klinické studie a poskytnout vzorek, například kvůli problémům s dopravou
- Pacienti po transplantaci orgánů
- Pacienti na systémové hormonální substituční terapii (HRT)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: nejprve použít krém a poté přejít na tablety
účastníci začnou s 3měsíčním krémem a poté přejdou na tablety
|
Účastníci budou používat vaginální estradiolový krém po dobu 3 měsíců
Účastníci budou používat vaginální tabletu estradiolu po dobu 3 měsíců
|
|
Aktivní komparátor: tablety použít jako první a přejít na krém
účastníci začnou s 3 měsíci tablet a přejdou na krém
|
Účastníci budou používat vaginální estradiolový krém po dobu 3 měsíců
Účastníci budou používat vaginální tabletu estradiolu po dobu 3 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra preference pacientů pro vaginální estradiolový krém oproti tabletám
Časové okno: měsíc 6
|
Preference bude posouzena po 6 měsících nebo v době vysazení tím, že se účastníků zeptáme: "Jakou cestu vaginálního estrogenu preferujete: vaginální estradiolovou tabletu nebo vaginální estradiolový krém?"
|
měsíc 6
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna množství vaginálního a močového mikrobiomu Lactobacillus při použití vaginální tablety estradiolu oproti krému
Časové okno: Výchozí stav, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Budou odebrány vaginální kultivační výtěry a vzorky moči - vzorky budou zaslány na druhově specifickou polymerázovou řetězovou reakci (PCR) pro Lactobacillus
|
Výchozí stav, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Změna v celkové spokojenosti, pohodlí, vedlejších účincích a účinnosti vaginálního estradiolového krému ve srovnání s tabletou pomocí dotazníku spokojenosti s léčbou pro léky (TSQM)
Časové okno: 3. měsíc a 6. měsíc
|
Dotazník spokojenosti s léčbou pro léky (TSQM) – skóre domény TSQM se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre představuje vyšší spokojenost v dané doméně.
Dotazník hodnotící adherenci a důvody, proč lék neužívat v doporučené frekvenci podávání.
|
3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Změny ve skóre adherence
Časové okno: 3. měsíc a 6. měsíc
|
Adherence bude hodnocena pomocí dotazníku o adherenci k lékům (MAQ) - MAQ bude sloužit ke stanovení adherence k léčbě.
Tento dotazník se dotazuje respondentů na minulé zkušenosti s užíváním léků.
Odpovědi jsou „ano“ nebo „ne“ a jsou hodnoceny jako ano=1 a ne=0.
Skóre se sečtou: vysoká adherence = skóre 0 bodů; střední adherence = skóre 1-2 body a nízká adherence = skóre 3-4 body.
Průměry a standardní odchylky budou porovnány v rámci skupin a mezi nimi.
|
3. měsíc a 6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986 Jan;24(1):67-74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007.
- Raz R, Stamm WE. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections. N Engl J Med. 1993 Sep 9;329(11):753-6. doi: 10.1056/NEJM199309093291102.
- Atkinson MJ, Sinha A, Hass SL, Colman SS, Kumar RN, Brod M, Rowland CR. Validation of a general measure of treatment satisfaction, the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM), using a national panel study of chronic disease. Health Qual Life Outcomes. 2004 Feb 26;2:12. doi: 10.1186/1477-7525-2-12.
- Anger J, Lee U, Ackerman AL, Chou R, Chughtai B, Clemens JQ, Hickling D, Kapoor A, Kenton KS, Kaufman MR, Rondanina MA, Stapleton A, Stothers L, Chai TC. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. J Urol. 2019 Aug;202(2):282-289. doi: 10.1097/JU.0000000000000296. Epub 2019 Jul 8.
- Suckling J, Lethaby A, Kennedy R. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001500. doi: 10.1002/14651858.CD001500.pub2.
- Dason S, Dason JT, Kapoor A. Guidelines for the diagnosis and management of recurrent urinary tract infection in women. Can Urol Assoc J. 2011 Oct;5(5):316-22. doi: 10.5489/cuaj.11214. No abstract available.
- Walters, M.D. and M.M. Karram, Urogynecology and Pelvic Reconstructive surgery. 2022: Mosby Elsevier.
- Minkin MJ, Maamari R, Reiter S. Improved compliance and patient satisfaction with estradiol vaginal tablets in postmenopausal women previously treated with another local estrogen therapy. Int J Womens Health. 2013;5:133-9. doi: 10.2147/IJWH.S41897. Epub 2013 Mar 15.
- Ferrante KL, Wasenda EJ, Jung CE, Adams-Piper ER, Lukacz ES. Vaginal Estrogen for the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):112-117. doi: 10.1097/SPV.0000000000000749.
- Boris S, Suarez JE, Vazquez F, Barbes C. Adherence of human vaginal lactobacilli to vaginal epithelial cells and interaction with uropathogens. Infect Immun. 1998 May;66(5):1985-9. doi: 10.1128/IAI.66.5.1985-1989.1998.
- O'Hanlon DE, Moench TR, Cone RA. Vaginal pH and microbicidal lactic acid when lactobacilli dominate the microbiota. PLoS One. 2013 Nov 6;8(11):e80074. doi: 10.1371/journal.pone.0080074. eCollection 2013.
- Eriksen B. A randomized, open, parallel-group study on the preventive effect of an estradiol-releasing vaginal ring (Estring) on recurrent urinary tract infections in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol. 1999 May;180(5):1072-9. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70597-1.
- Weissmann-Brenner A, Bayevsky T, Yoles I. Compliance to vaginal treatment-tablets versus cream: a retrospective 9 years study. Menopause. 2017 Jan;24(1):73-76. doi: 10.1097/GME.0000000000000729.
- Ventola CL. The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. P T. 2015 Apr;40(4):277-83.
- Rioux JE, Devlin MC, Gelfand MM, Steinberg WM, Hepburn DS. 17beta-estradiol vaginal tablet versus conjugated equine estrogen vaginal cream to relieve menopausal atrophic vaginitis. Menopause. 2018 Nov;25(11):1208-1213. doi: 10.1097/GME.0000000000001220.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Infekce
- Infekce močového ústrojí
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Látky pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepční prostředky
- Estrogeny
- Estradiol 17 beta-cypionát
- Estradiol 3-benzoát
- Estradiol
- Polyestradiol fosfát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00092892
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .