Præference for kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektion for vaginal østradioltablet vs. creme
Adressering af præference som et patientcentreret resultat for at forhindre tilbagevendende urinvejsinfektion (rUTI) hos postmenopausale kvinder: et krydsende randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sachin Vyas, PhD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-mail: svyas@wakehealth.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Martina Gabra, MD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-mail: mgabra@wakehealth.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 20-80 år, der er postmenopausale eller har gennemgået kirurgisk overgangsalder. Postmenopausal defineret som amenoré i ≥ 1 år eller kirurgisk overgangsalder gennem bilateral ooforektomi eller menopausale symptomer i ≥ 1 år hos kvinder med tidligere hysterektomi
- Ny eller tidligere diagnose af tilbagevendende urinvejsinfektioner (rUTI) (3 eller flere UVI'er inden for det seneste år eller 2 eller flere UVI'er inden for de sidste 6 måneder) Skal have mindst én kultur dokumenteret UVI, de resterende kan dokumenteres ved urinanalyse, der viser nitrit og leukocytesterase.
- Tager i øjeblikket ikke daglig profylaktisk antibiotika
- Villig til at bruge vaginalt østrogen til forebyggelse af tilbagevendende UVI
Ekskluderingskriterier:
- Interstitiel blærebetændelse eller blæresmertesyndrom, nefrolithiasis, genitourinære abnormiteter, fistel, nyretransplantationshistorie eller anatomisk abnormitet i nyren
- Fækal inkontinens, intermitterende kateterisering eller indlagt kateter, dårligt kontrolleret DM, urotelkræft, østrogenfølsom cancer inklusive aktiv brystkræft
- Nylig urologisk operation inden for 3 måneder
- Manglende evne til at tilbageholde vaginal tablet (f.eks. på grund af fremskreden prolaps, historie med colpocleisis)
- Andre medicinske årsager, der anses for uforenelige med vaginal østrogenbehandling
- Brug af vaginalt østrogen inden for den seneste 1 måned - patienter kan rekrutteres efter en 1 måneds udvaskningsperiode
- Manglende evne til at følge op på klinikkens undersøgelsessted for at give prøve, for eksempel på grund af transportproblemer
- Organtransplanterede patienter
- Patienter i systemisk hormonbehandling (HRT)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: creme bruges først og derefter skifte til tabletter
deltagerne vil starte med 3 måneders creme og derefter skifte til tabletter
|
Deltagerne vil bruge vaginal østradiolcreme i 3 måneder
Deltagerne vil bruge vaginal østradioltablet i 3 måneder
|
|
Aktiv komparator: tabletter brugt først og skift til creme
deltagerne vil starte med 3 måneders tabletter og skifte til creme
|
Deltagerne vil bruge vaginal østradiolcreme i 3 måneder
Deltagerne vil bruge vaginal østradioltablet i 3 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientpræferencerate for vaginal østradiolcreme i forhold til tablet
Tidsramme: måned 6
|
Præference vil blive vurderet efter 6 måneder eller på tidspunktet for tilbagetrækningen ved at spørge deltagerne: "Hvilken rute for vaginalt østrogen foretrækker du: Vaginal østradioltablet eller vaginal østradiolcreme?"
|
måned 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vaginal og urin mikrobiom Lactobacillus mængde ved brug af vaginal østradioltablet versus creme
Tidsramme: Baseline, måned 3 og måned 6
|
Vaginale dyrkningsprøver og urinkulturprøver vil blive indsamlet - Prøverne vil blive sendt til artsspecifik polymerasekædereaktion (PCR) for Lactobacillus
|
Baseline, måned 3 og måned 6
|
|
Ændring i generel tilfredshed, bekvemmelighed, bivirkninger og effektivitet af vaginal østradiolcreme vs tablet ved brug af Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM)
Tidsramme: Måned 3 og måned 6
|
Treatment Satisfaction Questionnaire for Medicine (TSQM) - TSQM-domænets score spænder fra 0 til 100 med højere score, der repræsenterer højere tilfredshed på det pågældende domæne.
Et spørgeskema, der vurderer overholdelse og årsagerne til ikke at tage medicin med den anbefalede administrationshyppighed.
|
Måned 3 og måned 6
|
|
Ændringer i overholdelsesscore
Tidsramme: Måned 3 og måned 6
|
Overholdelse vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaet om medicinadhærens (MAQ) - MAQ'en vil blive brugt til at bestemme medicinadhærens.
Dette spørgeskema spørger respondenterne om tidligere erfaringer med at tage medicin.
Svarene er 'ja' eller 'nej' og scores som ja=1 og nej=0.
Resultatet vil blive summeret: høj overholdelse = score på 0 point; medium overholdelse = score på 1-2 point, og lav overholdelse = score på 3-4 point.
Middel og standardafvigelser vil blive sammenlignet inden for og mellem grupper.
|
Måned 3 og måned 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986 Jan;24(1):67-74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007.
- Raz R, Stamm WE. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections. N Engl J Med. 1993 Sep 9;329(11):753-6. doi: 10.1056/NEJM199309093291102.
- Atkinson MJ, Sinha A, Hass SL, Colman SS, Kumar RN, Brod M, Rowland CR. Validation of a general measure of treatment satisfaction, the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM), using a national panel study of chronic disease. Health Qual Life Outcomes. 2004 Feb 26;2:12. doi: 10.1186/1477-7525-2-12.
- Anger J, Lee U, Ackerman AL, Chou R, Chughtai B, Clemens JQ, Hickling D, Kapoor A, Kenton KS, Kaufman MR, Rondanina MA, Stapleton A, Stothers L, Chai TC. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. J Urol. 2019 Aug;202(2):282-289. doi: 10.1097/JU.0000000000000296. Epub 2019 Jul 8.
- Suckling J, Lethaby A, Kennedy R. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001500. doi: 10.1002/14651858.CD001500.pub2.
- Dason S, Dason JT, Kapoor A. Guidelines for the diagnosis and management of recurrent urinary tract infection in women. Can Urol Assoc J. 2011 Oct;5(5):316-22. doi: 10.5489/cuaj.11214. No abstract available.
- Walters, M.D. and M.M. Karram, Urogynecology and Pelvic Reconstructive surgery. 2022: Mosby Elsevier.
- Minkin MJ, Maamari R, Reiter S. Improved compliance and patient satisfaction with estradiol vaginal tablets in postmenopausal women previously treated with another local estrogen therapy. Int J Womens Health. 2013;5:133-9. doi: 10.2147/IJWH.S41897. Epub 2013 Mar 15.
- Ferrante KL, Wasenda EJ, Jung CE, Adams-Piper ER, Lukacz ES. Vaginal Estrogen for the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):112-117. doi: 10.1097/SPV.0000000000000749.
- Boris S, Suarez JE, Vazquez F, Barbes C. Adherence of human vaginal lactobacilli to vaginal epithelial cells and interaction with uropathogens. Infect Immun. 1998 May;66(5):1985-9. doi: 10.1128/IAI.66.5.1985-1989.1998.
- O'Hanlon DE, Moench TR, Cone RA. Vaginal pH and microbicidal lactic acid when lactobacilli dominate the microbiota. PLoS One. 2013 Nov 6;8(11):e80074. doi: 10.1371/journal.pone.0080074. eCollection 2013.
- Eriksen B. A randomized, open, parallel-group study on the preventive effect of an estradiol-releasing vaginal ring (Estring) on recurrent urinary tract infections in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol. 1999 May;180(5):1072-9. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70597-1.
- Weissmann-Brenner A, Bayevsky T, Yoles I. Compliance to vaginal treatment-tablets versus cream: a retrospective 9 years study. Menopause. 2017 Jan;24(1):73-76. doi: 10.1097/GME.0000000000000729.
- Ventola CL. The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. P T. 2015 Apr;40(4):277-83.
- Rioux JE, Devlin MC, Gelfand MM, Steinberg WM, Hepburn DS. 17beta-estradiol vaginal tablet versus conjugated equine estrogen vaginal cream to relieve menopausal atrophic vaginitis. Menopause. 2018 Nov;25(11):1208-1213. doi: 10.1097/GME.0000000000001220.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Urinvejsinfektioner
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Reproduktionskontrolmidler
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler
- Østrogener
- Estradiol 17 beta-cypionat
- Østradiol 3-benzoat
- Østradiol
- Polyestradiolfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00092892
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .