Klinická studie přenosu genu pro kojeneckou a pozdní dětskou Krabbeho chorobu léčenou v minulosti pomocí HSCT (REKLAIM)
Fáze 1b klinické studie intravenózního AAVrh10 vektoru exprimujícího GALC u subjektů Krabbeho, kteří dříve obdrželi transplantaci hematopoetických kmenových buněk (REKLAIM)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kelly Bossola
- Telefonní číslo: +1.380.239.2052
- E-mail: advocacy@forgebiologics.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maria Escolar
- Telefonní číslo: +1.412-499-4658
- E-mail: advocacy@forgebiologics.com
Studijní místa
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Children's Hospital of Orange County (CHOC)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Hospitals - Michigan Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Skupina 1: Subjekty transplantované pro infantilní nástup Krabbeho choroby (IKD nástup <12 měsíců) s počáteční diagnózou na základě:
- Hladiny aktivity galaktocerebrosidázy (GALC) v leukocytech kompatibilní s diagnózou infantilní Krabbeho choroby podle výsledků laboratoře; A ALESPOŇ JEDEN Z NÁSLEDUJÍCÍCH:
- Zvýšený psychosin prediktivní pro infantilní onemocnění ≥ 9 nmol/l; NEBO
- Zobrazovací nebo neurofyziologické nálezy (viz Dodatek 1) v souladu s Krabbeho chorobou (CSF, MRI, NCV, ABR); NEBO
- Dvě předpokládané patogenní GALC mutace
Skupina 2: Subjekty transplantované pro pozdní infantilní nástup Krabbeho (LIKD nástup 12-47 měsíců) se známkami nebo příznaky Krabbeho choroby a s počáteční diagnózou založenou na:
- Hladiny aktivity galaktocerebrosidázy (GALC) v leukocytech kompatibilní s diagnózou pozdní infantilní Krabbeho choroby podle výsledků laboratoře; A ALESPOŇ JEDEN Z NÁSLEDUJÍCÍCH:
- Zvýšený psychosin prediktivní pro pozdní infantilní nástup onemocnění ≥ 1,5 nmol/l; NEBO
- Zobrazovací nebo neurofyziologické nálezy (viz Dodatek 1) v souladu s Krabbeho chorobou (CSF, MRI, NCV, ABR); NEBO
- Dvě předpokládané patogenní GALC mutace; NEBO
- Nálezy neurologických/vývojových vyšetření
- Účastníci musí obdržet HSCT alespoň 90 dní před datem podání
- Nejméně 30 % přihojení myeloidních buněk do měsíce 3 po transplantaci nebo 10 % do jednoho roku a/nebo po transplantaci, což vede k hladinám leukocytů GALC > 0,2 nmol/h/mg
- Rodiče nebo zákonný zástupce účastníka souhlasí s účastí ve studii a poskytují informovaný souhlas podle pokynů IRB/IEC před provedením jakýchkoli postupů studie
- Rodiče a/nebo zákonní zástupci schopni dodržovat klinický protokol
Kritéria vyloučení:
- Imunotest s celkovými titry anti-AAVrh10 protilátky >1:100
- Historie předchozí léčby přípravkem pro genovou terapii
- Neschopnost aktivně pohybovat horními končetinami proti gravitaci
- Abnormality stupně 3 nebo vyšší v LFT, bilirubinu, kreatininu, počtu bílých krvinek, hemoglobinu, krevních destičkách, PT/INR a PTT podle nejnovější verze CTCAE
- Přítomnost jakéhokoli neurokognitivního deficitu, motorického deficitu nebo poškození mozku, které nelze připsat Krabbeho chorobě
- Známky aktivní infekce nebo onemocnění z cytomegaloviru, adenoviru, EBV, hepatitidy B nebo C a HIV nebo jiných virů
- Aktivní bakteriální nebo plísňová infekce
- Přítomnost jakékoli kontraindikace pro MRI nebo lumbální punkci (LP)
- Použití jakéhokoli hodnoceného produktu před zařazením do studie nebo aktuálním zařazením do jiné studie, která zahrnuje klinické intervence
- Imunizace živými viry během 30 dnů před imunosupresí
- Ejekční frakce < 50 % podle echokardiogramu nebo jiné vhodné studie bez průkazu plicní hypertenze
- Aktivní akutní onemocnění štěpu proti hostiteli (GvHD) 2. stupně nebo aktivní rozsáhlá chronická GvHD
- Jakýkoli jiný zdravotní stav, závažné interkurentní onemocnění, jiný genetický stav nebo polehčující okolnost, které by podle názoru PI bránily účasti ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1 – Nízká dávka FBX-101 (aka AAVrh.10-GALC)
N=3 pacienti s infantilní nebo pozdní infantilní Krabbeho nemocí dostanou jednu infuzi v nízké dávce
|
Replikačně deficitní vektor pro přenos genu adeno-asociovaného viru exprimující cDNA lidské galaktocerebrozidázy (GALC) bude jednorázově podán žilním katetrem zavedeným do žíly periferní končetiny.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 2 – vysoká dávka FBX-101 (aka AAVrh.10-GALC)
N=3-6 pacientů s infantilní nebo pozdní infantilní Krabbeho nemocí dostane jednu infuzi ve vysoké dávce
|
Replikačně deficitní vektor pro přenos genu adeno-asociovaného viru exprimující cDNA lidské galaktocerebrozidázy (GALC) bude jednorázově podán žilním katetrem zavedeným do žíly periferní končetiny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bezpečnost hodnocená výskytem a závažností nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod, které jsou připisovány FBX-101
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Účinnost hodnocená zlepšením hrubé motorické funkce měřené podélně pomocí PDMS-2, BOT-3 nebo GMFM-88, v závislosti na věku, ve srovnání s pacienty, kteří dostávají pouze HSCT
Časové okno: 12 měsíců a 24 měsíců
|
12 měsíců a 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Escolar ML, Poe MD, Provenzale JM, Richards KC, Allison J, Wood S, Wenger DA, Pietryga D, Wall D, Champagne M, Morse R, Krivit W, Kurtzberg J. Transplantation of umbilical-cord blood in babies with infantile Krabbe's disease. N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2069-81. doi: 10.1056/NEJMoa042604.
- Bascou N, DeRenzo A, Poe MD, Escolar ML. A prospective natural history study of Krabbe disease in a patient cohort with onset between 6 months and 3 years of life. Orphanet J Rare Dis. 2018 Aug 9;13(1):126. doi: 10.1186/s13023-018-0872-9.
- Beltran-Quintero ML, Bascou NA, Poe MD, Wenger DA, Saavedra-Matiz CA, Nichols MJ, Escolar ML. Early progression of Krabbe disease in patients with symptom onset between 0 and 5 months. Orphanet J Rare Dis. 2019 Feb 18;14(1):46. doi: 10.1186/s13023-019-1018-4.
- Escolar ML, West T, Dallavecchia A, Poe MD, LaPoint K. Clinical management of Krabbe disease. J Neurosci Res. 2016 Nov;94(11):1118-25. doi: 10.1002/jnr.23891.
- Rafi MA, Luzi P, Wenger DA. Conditions for combining gene therapy with bone marrow transplantation in murine Krabbe disease. Bioimpacts. 2020;10(2):105-115. doi: 10.34172/bi.2020.13. Epub 2020 Mar 24.
- Yoon IC, Bascou NA, Poe MD, Szabolcs P, Escolar ML. Long-term neurodevelopmental outcomes of hematopoietic stem cell transplantation for late-infantile Krabbe disease. Blood. 2021 Apr 1;137(13):1719-1730. doi: 10.1182/blood.2020005477.
- Wright MD, Poe MD, DeRenzo A, Haldal S, Escolar ML. Developmental outcomes of cord blood transplantation for Krabbe disease: A 15-year study. Neurology. 2017 Sep 26;89(13):1365-1372. doi: 10.1212/WNL.0000000000004418. Epub 2017 Aug 30.
- Gupta A, Poe MD, Styner MA, Panigrahy A, Escolar ML. Regional differences in fiber tractography predict neurodevelopmental outcomes in neonates with infantile Krabbe disease. Neuroimage Clin. 2014 Sep 26;7:792-8. doi: 10.1016/j.nicl.2014.09.014. eCollection 2015.
- Escolar ML, Poe MD, Smith JK, Gilmore JH, Kurtzberg J, Lin W, Styner M. Diffusion tensor imaging detects abnormalities in the corticospinal tracts of neonates with infantile Krabbe disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2009 May;30(5):1017-21. doi: 10.3174/ajnr.A1476. Epub 2009 Apr 22.
- Bradbury AM, Bagel J, Swain G, Miyadera K, Pesayco JP, Assenmacher CA, Brisson B, Hendricks I, Wang XH, Herbst Z, Pyne N, Odonnell P, Shelton GD, Gelb M, Hackett N, Szabolcs P, Vite CH, Escolar M. Combination HSCT and intravenous AAV-mediated gene therapy in a canine model proves pivotal for translation of Krabbe disease therapy. Mol Ther. 2024 Jan 3;32(1):44-58. doi: 10.1016/j.ymthe.2023.11.014. Epub 2023 Nov 11.
- Greco MR, Lopez MA, Beltran-Quintero ML, Tuc Bengur E, Poe MD, Escolar ML. Infantile Krabbe disease (0-12 months), progression, and recommended endpoints for clinical trials. Ann Clin Transl Neurol. 2024 Dec;11(12):3064-3080. doi: 10.1002/acn3.52114. Epub 2024 Nov 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Poruchy metabolismu lipidů
- Onemocnění mozku
- Metabolické choroby
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lipidózy
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Leukodystrophy, Globoid Cell
- Leukoencefalopatie
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Demyelinizační onemocnění
- Sfingolipidózy
- Nemoci mozku, Metabolické
- Dědičná demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění mozku
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Metabolické choroby
- Leukoencefalopatie
- Metabolismus, vrozené chyby
- Nemoci mozku, Metabolické
- Poruchy metabolismu lipidů
- Demyelinizační onemocnění
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Sfingolipidózy
- Leukodystrophy, Globoid Cell
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Lipidózy
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Dědičná demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FBX-101-REKLAIM
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .