Studio clinico di trasferimento genico per la malattia di Krabbe infantile e tardo-infantile trattata in passato con HSCT (REKLAIM)
Uno studio clinico di fase 1b sul GALC che esprime vettore AAVrh10 per via endovenosa in soggetti Krabbe che hanno ricevuto in precedenza trapianto di cellule staminali ematopoietiche (REKLAIM)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kelly Bossola
- Numero di telefono: +1.380.239.2052
- Email: advocacy@forgebiologics.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maria Escolar
- Numero di telefono: +1.412-499-4658
- Email: advocacy@forgebiologics.com
Luoghi di studio
-
-
California
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Children's Hospital of Orange County (CHOC)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Hospitals - Michigan Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Gruppo 1: Soggetti trapiantati per malattia di Krabbe ad esordio infantile (esordio IKD <12 mesi) con diagnosi iniziale basata su:
- Livelli di attività della galattocerebrosidasi (GALC) nei leucociti compatibili con la diagnosi della malattia di Krabbe infantile secondo il laboratorio che ha rilasciato i risultati; E ALMENO UNO DEI SEGUENTI:
- Psicosina elevata predittiva di malattia ad esordio infantile ≥ 9 nmol/L; O
- Risultati di imaging o neurofisiologici (fare riferimento all'Addendum 1) coerenti con la malattia di Krabbe (CSF, MRI, NCV, ABR); O
- Due mutazioni GALC patogene previste
Gruppo 2: Soggetti trapiantati per Krabbe ad esordio infantile tardivo (LIKD esordio 12-47 mesi) con segni o sintomi della malattia di Krabbe e con diagnosi iniziale basata su:
- Livelli di attività della galattocerebrosidasi (GALC) nei leucociti compatibili con la diagnosi della malattia di Krabbe infantile tardiva secondo il laboratorio che ha rilasciato i risultati; E ALMENO UNO DEI SEGUENTI:
- Psicosina elevata predittiva di malattia ad esordio infantile tardivo ≥ 1,5 nmol/L; O
- Risultati di imaging o neurofisiologici (fare riferimento all'Addendum 1) coerenti con la malattia di Krabbe (CSF, MRI, NCV, ABR); O
- Due mutazioni GALC patogene previste; O
- Risultati dell'esame neurologico / dello sviluppo
- I partecipanti devono aver ricevuto l'HSCT almeno 90 giorni prima della data di somministrazione
- Almeno il 30% di attecchimento di cellule mieloidi entro il mese 3 post-trapianto o il 10% entro un anno e/o dopo il post-trapianto che determinano livelli di leucociti GALC >0,2 nmol/h/mg
- I genitori o il tutore legale del partecipante acconsentono a partecipare allo studio e forniscono il consenso informato secondo le linee guida IRB/IEC prima che venga eseguita qualsiasi procedura di studio
- Genitore/i e/o tutore legale in grado di rispettare il protocollo clinico
Criteri di esclusione:
- Test immunologico con titoli anticorpali totali anti-AAVrh10 >1:100
- Storia di precedente trattamento con un prodotto di terapia genica
- Incapacità di muovere attivamente gli arti superiori contro la gravità
- Anomalie di grado 3 o superiore in LFT, bilirubina, creatinina, conta bianca, emoglobina, piastrine, PT/INR e PTT secondo l'ultima versione di CTCAE
- Presenza di qualsiasi deficit neurocognitivo, deficit motorio o danno cerebrale non attribuibile alla malattia di Krabbe
- Segni di infezione attiva o malattia da citomegalovirus, adenovirus, EBV, epatite B o C e HIV o altri virus
- Infezione batterica o fungina attiva
- Presenza di qualsiasi controindicazione per risonanza magnetica o puntura lombare (LP)
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale prima dell'arruolamento nello studio o dell'attuale arruolamento in un altro studio che comporta interventi clinici
- Immunizzazioni con virus vivi nei 30 giorni precedenti la soppressione immunitaria
- Frazione di eiezione <50% mediante ecocardiogramma o altro studio appropriato senza evidenza di ipertensione polmonare
- Malattia del trapianto contro l'ospite acuta attiva (GvHD) di grado 2 o GvHD cronica attiva estesa
- Qualsiasi altra condizione medica, grave malattia intercorrente, altra condizione genetica o circostanza attenuante che, a giudizio del PI, precluderebbe la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Coorte 1 - FBX-101 a basso dosaggio (noto anche come AAVrh.10-GALC)
N = 3 pazienti con malattia di Krabbe infantile o tardiva infantile riceveranno una singola infusione alla dose bassa
|
Un vettore di trasferimento genico del virus adeno-associato con deficit di replicazione che esprime il cDNA della galattocerebrosidasi umana (GALC) verrà somministrato una volta attraverso un catetere venoso inserito in una vena dell'arto periferico.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 2 - FBX-101 ad alto dosaggio (noto anche come AAVrh.10-GALC)
N = 3-6 pazienti con malattia di Krabbe infantile o tardiva infantile riceveranno una singola infusione alla dose elevata
|
Un vettore di trasferimento genico del virus adeno-associato con deficit di replicazione che esprime il cDNA della galattocerebrosidasi umana (GALC) verrà somministrato una volta attraverso un catetere venoso inserito in una vena dell'arto periferico.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sicurezza valutata in base all'incidenza e alla gravità degli eventi avversi e degli eventi avversi gravi attribuiti a FBX-101
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Efficacia valutata mediante il miglioramento della funzione motoria generale misurata longitudinalmente mediante PDMS-2, BOT-3 o GMFM-88, a seconda dell'età, rispetto ai pazienti sottoposti solo a HSCT
Lasso di tempo: 12 mesi e 24 mesi
|
12 mesi e 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Escolar ML, Poe MD, Provenzale JM, Richards KC, Allison J, Wood S, Wenger DA, Pietryga D, Wall D, Champagne M, Morse R, Krivit W, Kurtzberg J. Transplantation of umbilical-cord blood in babies with infantile Krabbe's disease. N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2069-81. doi: 10.1056/NEJMoa042604.
- Bascou N, DeRenzo A, Poe MD, Escolar ML. A prospective natural history study of Krabbe disease in a patient cohort with onset between 6 months and 3 years of life. Orphanet J Rare Dis. 2018 Aug 9;13(1):126. doi: 10.1186/s13023-018-0872-9.
- Beltran-Quintero ML, Bascou NA, Poe MD, Wenger DA, Saavedra-Matiz CA, Nichols MJ, Escolar ML. Early progression of Krabbe disease in patients with symptom onset between 0 and 5 months. Orphanet J Rare Dis. 2019 Feb 18;14(1):46. doi: 10.1186/s13023-019-1018-4.
- Escolar ML, West T, Dallavecchia A, Poe MD, LaPoint K. Clinical management of Krabbe disease. J Neurosci Res. 2016 Nov;94(11):1118-25. doi: 10.1002/jnr.23891.
- Rafi MA, Luzi P, Wenger DA. Conditions for combining gene therapy with bone marrow transplantation in murine Krabbe disease. Bioimpacts. 2020;10(2):105-115. doi: 10.34172/bi.2020.13. Epub 2020 Mar 24.
- Yoon IC, Bascou NA, Poe MD, Szabolcs P, Escolar ML. Long-term neurodevelopmental outcomes of hematopoietic stem cell transplantation for late-infantile Krabbe disease. Blood. 2021 Apr 1;137(13):1719-1730. doi: 10.1182/blood.2020005477.
- Wright MD, Poe MD, DeRenzo A, Haldal S, Escolar ML. Developmental outcomes of cord blood transplantation for Krabbe disease: A 15-year study. Neurology. 2017 Sep 26;89(13):1365-1372. doi: 10.1212/WNL.0000000000004418. Epub 2017 Aug 30.
- Gupta A, Poe MD, Styner MA, Panigrahy A, Escolar ML. Regional differences in fiber tractography predict neurodevelopmental outcomes in neonates with infantile Krabbe disease. Neuroimage Clin. 2014 Sep 26;7:792-8. doi: 10.1016/j.nicl.2014.09.014. eCollection 2015.
- Escolar ML, Poe MD, Smith JK, Gilmore JH, Kurtzberg J, Lin W, Styner M. Diffusion tensor imaging detects abnormalities in the corticospinal tracts of neonates with infantile Krabbe disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2009 May;30(5):1017-21. doi: 10.3174/ajnr.A1476. Epub 2009 Apr 22.
- Bradbury AM, Bagel J, Swain G, Miyadera K, Pesayco JP, Assenmacher CA, Brisson B, Hendricks I, Wang XH, Herbst Z, Pyne N, Odonnell P, Shelton GD, Gelb M, Hackett N, Szabolcs P, Vite CH, Escolar M. Combination HSCT and intravenous AAV-mediated gene therapy in a canine model proves pivotal for translation of Krabbe disease therapy. Mol Ther. 2024 Jan 3;32(1):44-58. doi: 10.1016/j.ymthe.2023.11.014. Epub 2023 Nov 11.
- Greco MR, Lopez MA, Beltran-Quintero ML, Tuc Bengur E, Poe MD, Escolar ML. Infantile Krabbe disease (0-12 months), progression, and recommended endpoints for clinical trials. Ann Clin Transl Neurol. 2024 Dec;11(12):3064-3080. doi: 10.1002/acn3.52114. Epub 2024 Nov 5.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie genetiche, congenite
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie del cervello
- Malattie metaboliche
- Metabolismo, errori congeniti
- Lipidosi
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Leucodistrofia, cellula globoide
- Leucoencefalopatie
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Malattie demielinizzanti
- Sfingolipidi
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie ereditarie demielinizzanti del sistema nervoso centrale
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie metaboliche
- Leucoencefalopatie
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie demielinizzanti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Sfingolipidi
- Leucodistrofia, cellula globoide
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Lipidosi
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Malattie ereditarie demielinizzanti del sistema nervoso centrale
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FBX-101-REKLAIM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .