Genoverførsel klinisk forsøg for infantil og sen infantil Krabbe-sygdom behandlet i fortiden med HSCT (REKLAIM)
En fase 1b klinisk undersøgelse af intravenøs AAVrh10-vektor, der udtrykker GALC i Krabbe-personer, der tidligere har modtaget hæmatopoietisk stamcelletransplantation (REKLAIM)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kelly Bossola
- Telefonnummer: +1.380.239.2052
- E-mail: advocacy@forgebiologics.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maria Escolar
- Telefonnummer: +1.412-499-4658
- E-mail: advocacy@forgebiologics.com
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County (CHOC)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Hospitals - Michigan Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Gruppe 1: Forsøgspersoner transplanteret for infantil Krabbe-sygdom (IKD-debut <12 måneder) med initial diagnose baseret på:
- Galactocerebrosidase (GALC) aktivitetsniveauer i leukocytter, der er kompatible med diagnosen infantil Krabbe sygdom ifølge laboratoriet, der frigiver resultaterne; OG MINDST EN AF FØLGENDE:
- Forhøjet psykosin, der forudsiger infantil sygdom ≥ 9 nmol/L; ELLER
- Billeddiagnostiske eller neurofysiologiske fund (se tillæg 1) i overensstemmelse med Krabbes sygdom (CSF, MRI, NCV, ABR); ELLER
- To forudsagte patogene GALC-mutationer
Gruppe 2: Individer transplanteret for sent infantil Krabbe (LIKD-debut 12-47 måneder) med tegn eller symptomer på Krabbe sygdom og med initial diagnose baseret på:
- Galactocerebrosidase (GALC) aktivitetsniveauer i leukocytter, der er kompatible med diagnosen sen infantil Krabbe-sygdom ifølge laboratoriet, der frigiver resultaterne; OG MINDST EN AF FØLGENDE:
- Forhøjet psykosin, der forudsiger sent infantil sygdom ≥ 1,5 nmol/L; ELLER
- Billeddiagnostiske eller neurofysiologiske fund (se tillæg 1) i overensstemmelse med Krabbes sygdom (CSF, MRI, NCV, ABR); ELLER
- To forudsagte patogene GALC-mutationer; ELLER
- Neurologiske/udviklingsmæssige undersøgelsesresultater
- Deltagerne skal have modtaget HSCT mindst 90 dage før doseringsdatoen
- Mindst 30 % engraftment af myeloidceller inden 3. måned efter transplantation eller 10 % efter et år og/eller efter post-transplantation, der resulterer i GALC-leukocytniveauer >0,2 nmol/h/mg
- Deltagerens forældre eller juridiske værge giver samtykke til at deltage i undersøgelsen og giver informeret samtykke i henhold til IRB/IEC-retningslinjer, før undersøgelsesprocedurer udføres
- Forældre og/eller værge i stand til at overholde den kliniske protokol
Ekskluderingskriterier:
- Immunoassay med totale anti-AAVrh10 antistoftitre på >1:100
- Historie om tidligere behandling med et genterapiprodukt
- Manglende evne til aktivt at bevæge overekstremiteterne mod tyngdekraften
- Grad 3 eller højere abnormiteter i LFT'er, bilirubin, kreatinin, hvide tal, hæmoglobin, blodplader, PT/INR og PTT i henhold til seneste version af CTCAE
- Tilstedeværelse af neurokognitivt underskud, motorisk underskud eller hjerneskade, der ikke kan tilskrives Krabbes sygdom
- Tegn på aktiv infektion eller sygdom fra cytomegalovirus, adenovirus, EBV, hepatitis B eller C og HIV eller andre vira
- Aktiv bakteriel eller svampeinfektion
- Tilstedeværelse af enhver kontraindikation for MR eller lumbalpunktur (LP)
- Brug af et hvilket som helst forsøgsprodukt før tilmelding til undersøgelse eller nuværende tilmelding til en anden undersøgelse, der involverer kliniske indgreb
- Immuniseringer med levende vira i de 30 dage før immunsuppression
- Udstødningsfraktion på <50 % ved ekkokardiogram eller anden passende undersøgelse uden tegn på pulmonal hypertension
- Aktiv akut graft versus host sygdom (GvHD) grad 2 eller aktiv omfattende kronisk GvHD
- Enhver anden medicinsk tilstand, alvorlig sammenfaldende sygdom, anden genetisk tilstand eller formildende omstændighed, der efter PI's mening vil udelukke deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1 - Lavdosis FBX-101 (alias AAVrh.10-GALC)
N=3 patienter med infantil eller sen infantil Krabbe-sygdom vil modtage en enkelt infusion i den lave dosis
|
En replikationsdefekt adeno-associeret virusgenoverførselsvektor, der udtrykker human galactocerebrosidase (GALC) cDNA, vil blive leveret en gang gennem et venekateter indsat i en perifer lemvene.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2 - Højdosis FBX-101 (alias AAVrh.10-GALC)
N=3-6 patienter med infantil eller sen infantil Krabbe-sygdom vil modtage en enkelt infusion i den høje dosis
|
En replikationsdefekt adeno-associeret virusgenoverførselsvektor, der udtrykker human galactocerebrosidase (GALC) cDNA, vil blive leveret en gang gennem et venekateter indsat i en perifer lemvene.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed vurderet ud fra forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser og alvorlige uønskede hændelser, der tilskrives FBX-101
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt som vurderet ved forbedring af grovmotorisk funktion målt på langs med PDMS-2, BOT-3 eller GMFM-88, afhængigt af alderen, sammenlignet med patienter, der kun får HSCT
Tidsramme: 12 måneder og 24 måneder
|
12 måneder og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Escolar ML, Poe MD, Provenzale JM, Richards KC, Allison J, Wood S, Wenger DA, Pietryga D, Wall D, Champagne M, Morse R, Krivit W, Kurtzberg J. Transplantation of umbilical-cord blood in babies with infantile Krabbe's disease. N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2069-81. doi: 10.1056/NEJMoa042604.
- Bascou N, DeRenzo A, Poe MD, Escolar ML. A prospective natural history study of Krabbe disease in a patient cohort with onset between 6 months and 3 years of life. Orphanet J Rare Dis. 2018 Aug 9;13(1):126. doi: 10.1186/s13023-018-0872-9.
- Beltran-Quintero ML, Bascou NA, Poe MD, Wenger DA, Saavedra-Matiz CA, Nichols MJ, Escolar ML. Early progression of Krabbe disease in patients with symptom onset between 0 and 5 months. Orphanet J Rare Dis. 2019 Feb 18;14(1):46. doi: 10.1186/s13023-019-1018-4.
- Escolar ML, West T, Dallavecchia A, Poe MD, LaPoint K. Clinical management of Krabbe disease. J Neurosci Res. 2016 Nov;94(11):1118-25. doi: 10.1002/jnr.23891.
- Rafi MA, Luzi P, Wenger DA. Conditions for combining gene therapy with bone marrow transplantation in murine Krabbe disease. Bioimpacts. 2020;10(2):105-115. doi: 10.34172/bi.2020.13. Epub 2020 Mar 24.
- Yoon IC, Bascou NA, Poe MD, Szabolcs P, Escolar ML. Long-term neurodevelopmental outcomes of hematopoietic stem cell transplantation for late-infantile Krabbe disease. Blood. 2021 Apr 1;137(13):1719-1730. doi: 10.1182/blood.2020005477.
- Wright MD, Poe MD, DeRenzo A, Haldal S, Escolar ML. Developmental outcomes of cord blood transplantation for Krabbe disease: A 15-year study. Neurology. 2017 Sep 26;89(13):1365-1372. doi: 10.1212/WNL.0000000000004418. Epub 2017 Aug 30.
- Gupta A, Poe MD, Styner MA, Panigrahy A, Escolar ML. Regional differences in fiber tractography predict neurodevelopmental outcomes in neonates with infantile Krabbe disease. Neuroimage Clin. 2014 Sep 26;7:792-8. doi: 10.1016/j.nicl.2014.09.014. eCollection 2015.
- Escolar ML, Poe MD, Smith JK, Gilmore JH, Kurtzberg J, Lin W, Styner M. Diffusion tensor imaging detects abnormalities in the corticospinal tracts of neonates with infantile Krabbe disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2009 May;30(5):1017-21. doi: 10.3174/ajnr.A1476. Epub 2009 Apr 22.
- Bradbury AM, Bagel J, Swain G, Miyadera K, Pesayco JP, Assenmacher CA, Brisson B, Hendricks I, Wang XH, Herbst Z, Pyne N, Odonnell P, Shelton GD, Gelb M, Hackett N, Szabolcs P, Vite CH, Escolar M. Combination HSCT and intravenous AAV-mediated gene therapy in a canine model proves pivotal for translation of Krabbe disease therapy. Mol Ther. 2024 Jan 3;32(1):44-58. doi: 10.1016/j.ymthe.2023.11.014. Epub 2023 Nov 11.
- Greco MR, Lopez MA, Beltran-Quintero ML, Tuc Bengur E, Poe MD, Escolar ML. Infantile Krabbe disease (0-12 months), progression, and recommended endpoints for clinical trials. Ann Clin Transl Neurol. 2024 Dec;11(12):3064-3080. doi: 10.1002/acn3.52114. Epub 2024 Nov 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lipidoser
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Leukodystrofi, globoidcelle
- Leukoencefalopati
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Demyeliniserende sygdomme
- Sphingolipidoser
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Arvelige demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurodegenerative sygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Metaboliske sygdomme
- Leukoencefalopati
- Metabolisme, medfødte fejl
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Demyeliniserende sygdomme
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Sphingolipidoser
- Leukodystrofi, globoidcelle
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Lipidoser
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Arvelige demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FBX-101-REKLAIM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .