Selinexor v kombinaci s R-GemOx jako léčba druhé linie u pacientů s difuzním velkobuněčným B-lymfomem
Selinexor v kombinaci s R-GemOx jako léčba druhé linie u pacientů s difuzním velkobuněčným B-lymfomem: otevřená studie s jedním ramenem, jedním centrem
Cílem této intervenční studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost u předchozího jednoliniově léčeného difuzního velkobuněčného B-lymfomu. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Míra úplné remise
- Míra objektivní remise
- Přežití bez progrese
- tolerance Účastníci obdrží minimálně 2 a maximálně 6 cyklů R-GemOx (rituximab 375 mg/m2 IV v den 1, Gemcitabin 1000 mg/m2, Oxaliplatina 100 mg/m2 IV v den 2) a 60 mg selinexor dále 1., 8. a 15. den každého cyklu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yao Liu, MD
- Telefonní číslo: 13228684685
- E-mail: liuyao77@cqu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400030
- Nábor
- Chongqing University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Yao Liu, MD
- Telefonní číslo: 13228684685
- E-mail: liuyao77@cqu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít patologicky potvrzený CD20 pozitivní de novo DLBCL nebo DLBCL transformovaný z dříve diagnostikovaného indolentního lymfomu (např. folikulární lymfom)
- HIV-séropozitivní
- Věk 18-75 let
- ECOG PS≤2
- Pozitronová emisní tomografie (PET) pozitivní měřitelné onemocnění s alespoň jedním uzlem s nejdelším průměrem (LDi) > 1,5 cm nebo jedna extranodální léze s LDi > 1 cm (podle Luganských kritérií 2014) (dokumentace bude poskytnuta)
- Aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 × Horní hranice normální hodnoty (ULN) nebo ≤ 5 v přítomnosti známého lymfomu postihujícího játra × ULN; Celkový sérový bilirubin ≤ 2 × ULN nebo ≤ 5, pokud Gilbertův syndrom nebo známý lymfom postihuje játra × ULN; Clearance kreatininu (CrCl) vypočtená podle Cockcroft Gaultova vzorce ≥ 30 ml/min;
- Absolutní počet neutrofilů (ANC)≥1,5×10^9/l, popř Počet krevních destiček ≥ 75 × 10 ^ 9/l (žádné krevní destičky nebyly transfundovány během 14 dnů před léčbou studovaným lékem) nebo hemoglobin ≥ 80 g/l (žádné červené krvinky nebyly transfundovány během 14 dnů před léčbou studovaným lékem )
- Písemný informovaný souhlas v souladu s federálními, místními a institucionálními směrnicemi
- Pacienti chápou charakteristiku onemocnění a dobrovolně se zapojují do studijního programu pro léčbu a sledování
- Žádná jiná závažná onemocnění v rozporu s tímto programem
- Vyšetřovatel věří, že subjekty mohou mít prospěch
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známým postižením centrálního nervového systému lymfomem;
- Pacienti s anamnézou autoimunitních onemocnění nebo syndromu vyžadujícího systémové užívání steroidů, jako je hypofyzitida, pneumonie, kolitida, hepatitida, nefritida, hypertyreóza a hypotyreóza
- Pacienti dostávali systémový glukokortikoid (prednison > 20 mg/d) nebo jakoukoli jinou imunosupresivní léčbu během 7 dnů před prvním podáním, s výjimkou inhalace nosním sprejem nebo jiných topických glukokortikoidů;
- Nekontrolovaná srdeční onemocnění, včetně nestabilní anginy pectoris, akutní infarkt myokardu 6 měsíců před randomizací, městnavé srdeční selhání (NYHA), stupeň srdeční funkce vyšší než stupeň III nebo IV nebo ejekční frakce levé komory <50 %;
- Pacienti dříve léčení selinexorem;
- Anamnéza závažných alergických reakcí (stanovených ošetřujícím lékařem) připisovaných lékům používaným ve studii;
- Pacienti podstupující transplantaci orgánů;
Diagnostikován jako maligní nádor jiný než lymfom nebo podstupující léčbu, s výjimkou:
- Zhoubné nádory, které byly léčeny za účelem vyléčení a nevyvinula se u nich známá aktivní onemocnění po dobu ≥ 5 let před zařazením
- Bazaliom kůže (s výjimkou melanomu) s adekvátní léčbou a bez známek onemocnění
- Karcinom děložního čípku in situ s adekvátní léčbou a bez známek onemocnění
- Pacienti s neurotoxicitou stupně 2 nebo vyšším se objevili během dvou týdnů před léčbou;
- Těžká infekce;
- Zneužívání drog, zdravotní psychologické nebo sociální podmínky, které mohou narušovat účast subjektu ve studii nebo hodnocení výsledků studie;
- Jakékoli aktivní, závažné psychiatrické, lékařské nebo jiné stavy/situace, které by podle názoru ošetřujícího lékaře mohly ohrozit bezpečnost pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba
Pacienti dostanou selinexor PO 1., 8. a 15. den 21týdenního cyklu.
R-GemOx bude podáván ve standardním dávkování každých 21 dní
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úplné remise
Časové okno: Až 2 roky
|
Míry odezvy budou odhadnuty jako podíly s 95% Wilsonovými intervaly spolehlivosti
|
Až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od výchozího stavu po progresi onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 2 let
|
PFS bude popsána pomocí Kaplanových-Meierových křivek a odhadnutých mediánů s 95% intervaly spolehlivosti
|
Od výchozího stavu po progresi onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 2 let
|
|
Míra objektivní remise
Časové okno: Až 2 roky
|
Míry odezvy budou odhadnuty jako podíly s 95% Wilsonovými intervaly spolehlivosti
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A, Somers R, Van der Lelie H, Bron D, Sonneveld P, Gisselbrecht C, Cahn JY, Harousseau JL, et al. Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1995 Dec 7;333(23):1540-5. doi: 10.1056/NEJM199512073332305.
- Krok-Schoen JL, Fisher JL, Stephens JA, Mims A, Ayyappan S, Woyach JA, Rosko AE. Incidence and survival of hematological cancers among adults ages >/=75 years. Cancer Med. 2018 Jul;7(7):3425-3433. doi: 10.1002/cam4.1461. Epub 2018 Apr 13.
- Harris LJ, Patel K, Martin M. Novel Therapies for Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma. Int J Mol Sci. 2020 Nov 13;21(22):8553. doi: 10.3390/ijms21228553.
- Crump M, Neelapu SS, Farooq U, et al. Outcomes in refractory diffuse large B-cell lymphoma: results from the international SCHOLAR-1 study. Blood. 2017;130(16):1800-1808. Blood. 2018 Feb 1;131(5):587-588. doi: 10.1182/blood-2017-11-817775. No abstract available.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Osterborg A, Pettengell R, Trneny M, Imrie K, Ma D, Gill D, Walewski J, Zinzani PL, Stahel R, Kvaloy S, Shpilberg O, Jaeger U, Hansen M, Lehtinen T, Lopez-Guillermo A, Corrado C, Scheliga A, Milpied N, Mendila M, Rashford M, Kuhnt E, Loeffler M; MabThera International Trial Group. CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: a randomised controlled trial by the MabThera International Trial (MInT) Group. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):379-91. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70664-7.
- Cunningham D, Hawkes EA, Jack A, Qian W, Smith P, Mouncey P, Pocock C, Ardeshna KM, Radford JA, McMillan A, Davies J, Turner D, Kruger A, Johnson P, Gambell J, Linch D. Rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisolone in patients with newly diagnosed diffuse large B-cell non-Hodgkin lymphoma: a phase 3 comparison of dose intensification with 14-day versus 21-day cycles. Lancet. 2013 May 25;381(9880):1817-26. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60313-X. Epub 2013 Apr 22.
- Arboe B, Olsen MH, Gorlov JS, Duun-Henriksen AK, Dalton SO, Johansen C, de Nully Brown P. Treatment intensity and survival in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma in Denmark: a real-life population-based study. Clin Epidemiol. 2019 Mar 4;11:207-216. doi: 10.2147/CLEP.S178003. eCollection 2019.
- Gisselbrecht C, Glass B, Mounier N, Singh Gill D, Linch DC, Trneny M, Bosly A, Ketterer N, Shpilberg O, Hagberg H, Ma D, Briere J, Moskowitz CH, Schmitz N. Salvage regimens with autologous transplantation for relapsed large B-cell lymphoma in the rituximab era. J Clin Oncol. 2010 Sep 20;28(27):4184-90. doi: 10.1200/JCO.2010.28.1618. Epub 2010 Jul 26. Erratum In: J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1896.
- Mounier N, El Gnaoui T, Tilly H, Canioni D, Sebban C, Casasnovas RO, Delarue R, Sonet A, Beaussart P, Petrella T, Castaigne S, Bologna S, Salles G, Rahmouni A, Gaulard P, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin in patients with refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma who are not candidates for high-dose therapy. A phase II Lymphoma Study Association trial. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1726-31. doi: 10.3324/haematol.2013.090597. Epub 2013 Jun 10.
- Corazzelli G, Capobianco G, Arcamone M, Ballerini PF, Iannitto E, Russo F, Frigeri F, Becchimanzi C, Marcacci G, De Chiara A, Pinto A. Long-term results of gemcitabine plus oxaliplatin with and without rituximab as salvage treatment for transplant-ineligible patients with refractory/relapsing B-cell lymphoma. Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Oct;64(5):907-16. doi: 10.1007/s00280-009-0941-9. Epub 2009 Feb 15.
- Cazelles C, Belhadj K, Vellemans H, Camus V, Poullot E, Gaulard P, Veresezan L, Itti E, Becker S, Carvalho M, Dupuis J, Le Bras F, Lemonnier F, Roulin L, El Gnaoui T, Jardin F, Mounier N, Tilly H, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin (R-GemOx) in refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma: a real-life study in patients ineligible for autologous stem-cell transplantation. Leuk Lymphoma. 2021 Sep;62(9):2161-2168. doi: 10.1080/10428194.2021.1901090. Epub 2021 Mar 25.
- Azizian NG, Li Y. XPO1-dependent nuclear export as a target for cancer therapy. J Hematol Oncol. 2020 Jun 1;13(1):61. doi: 10.1186/s13045-020-00903-4.
- Gandhi UH, Senapedis W, Baloglu E, Unger TJ, Chari A, Vogl D, Cornell RF. Clinical Implications of Targeting XPO1-mediated Nuclear Export in Multiple Myeloma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 May;18(5):335-345. doi: 10.1016/j.clml.2018.03.003. Epub 2018 Mar 14.
- Deng M, Zhang M, Xu-Monette ZY, Pham LV, Tzankov A, Visco C, Fang X, Bhagat G, Zhu F, Dybkaer K, Chiu A, Tam W, Zu Y, Hsi ED, Choi WWL, Huh J, Ponzoni M, Ferreri AJM, Moller MB, Parsons BM, van Krieken JH, Piris MA, Winter JN, Hagemeister F, Alinari L, Li Y, Andreeff M, Xu B, Young KH. XPO1 expression worsens the prognosis of unfavorable DLBCL that can be effectively targeted by selinexor in the absence of mutant p53. J Hematol Oncol. 2020 Nov 4;13(1):148. doi: 10.1186/s13045-020-00982-3.
- Kalakonda N, Maerevoet M, Cavallo F, Follows G, Goy A, Vermaat JSP, Casasnovas O, Hamad N, Zijlstra JM, Bakhshi S, Bouabdallah R, Choquet S, Gurion R, Hill B, Jaeger U, Sancho JM, Schuster M, Thieblemont C, De la Cruz F, Egyed M, Mishra S, Offner F, Vassilakopoulos TP, Warzocha K, McCarthy D, Ma X, Corona K, Saint-Martin JR, Chang H, Landesman Y, Joshi A, Wang H, Shah J, Shacham S, Kauffman M, Van Den Neste E, Canales MA. Selinexor in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma (SADAL): a single-arm, multinational, multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Haematol. 2020 Jul;7(7):e511-e522. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30120-4.
- Kazim S, Malafa MP, Coppola D, Husain K, Zibadi S, Kashyap T, Crochiere M, Landesman Y, Rashal T, Sullivan DM, Mahipal A. Selective Nuclear Export Inhibitor KPT-330 Enhances the Antitumor Activity of Gemcitabine in Human Pancreatic Cancer. Mol Cancer Ther. 2015 Jul;14(7):1570-81. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-15-0104. Epub 2015 May 1.
- Corno C, Stucchi S, De Cesare M, Carenini N, Stamatakos S, Ciusani E, Minoli L, Scanziani E, Argueta C, Landesman Y, Zaffaroni N, Gatti L, Perego P. FoxO-1 contributes to the efficacy of the combination of the XPO1 inhibitor selinexor and cisplatin in ovarian carcinoma preclinical models. Biochem Pharmacol. 2018 Jan;147:93-103. doi: 10.1016/j.bcp.2017.11.009. Epub 2017 Nov 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Chongqingcancer v3.0_20220908
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .