Účinnost paleolitické diety při kontrole hladiny glukózy v krvi u pacientů s DM 2. typu

Diabetes mellitus se stal jedním z nejběžnějších progresivních chronických onemocnění na světě, celosvětově je postiženo 422 milionů lidí. Přibližně 95 % lidí, u kterých je v současnosti diagnostikován diabetes, má diabetes mellitus 2. typu (T2DM). Onemocnění je charakterizováno chronickou hyperglykémií, která může narušit funkci beta buněk pankreatu a zvýšit inzulínovou rezistenci, zhoršit metabolický stav a způsobit mikrovaskulární komplikace v sítnici, ledvinách nebo periferních nervech. Kontrola glykémie je tedy nezbytná pro léčbu diabetu, aby se předešlo komplikacím v orgánech a systémech, které souvisejí s vysokou morbiditou a mortalitou. Mezi příčiny T2DM patří genetické a epigenetické prvky interagující v rámci společnosti. Genetická predispozice k T2DM bere v úvahu zvýšené riziko, že se u jedince vyvine T2DM, když jsou postiženi další členové rodiny. Na druhé straně epigenetické prvky jsou ty, které jsou ovlivněny faktory prostředí, tzn. mohou být reverzibilní, a tudíž manipulovatelné, aby se léčila nemoc. Bez ohledu na příčiny jsou hlavní cíle léčby zaměřeny na snížení inzulinové rezistence a zlepšení funkce beta buněk a snížení zánětlivého procesu prostřednictvím diety, cvičení a antihyperglykemik. Na základě toho, s ohledem na vysokou prevalenci onemocnění a významné přínosy jeho léčby, je klinicky důležité určit správné množství a typ sacharidů ve stravě pacientů, protože oba mohou ovlivnit glykemický index jídla. Kromě toho příjem některých potravin vyvolává výrazný vzestup následovaný více či méně rychlým poklesem glukózy v krvi, zatímco jiné vytvářejí menší vrchol spolu s pozvolnějším poklesem glukózy v plazmě. V současné době je u pacientů s T2DM doporučován příjem 26-44 % celkové denní energie ze sacharidů, nejlépe z kvalitních zdrojů, jako je zelenina, celé ovoce a luštěniny, které jsou bohaté na vlákninu. Většina vlákniny, což jsou nevstřebané sacharidy, je nerozpustná a zvyšuje hmotnost stolice. Naproti tomu škroby jsou sacharidy nacházející se v zelenině, které jsou většinou štěpeny na cukry trávicími enzymy. Rezistentní škrob, který se také nachází v zelenině a celém ovoci, uniká trávení, je fermentován ve střevě stejně jako vláknina. Ačkoli množství a kvalita sacharidů ve stravě ovlivňuje hladinu glukózy v krvi, ovlivňuje sekreci inzulínu a vyprazdňování žaludku, nejprospěšnější typ, ideální množství sacharidů ve stravě a související mechanismy zůstávají předmětem diskuse. Tato studie byla navržena tak, aby systematicky přezkoumala účinky typu a množství sacharidů ve stravě ve studiích zahrnujících T2DM, aby se objasnily tyto aspekty pro zlepšení managementu T2DM.