Wirksamkeit der paläolithischen Ernährung bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Typ-2-DM-Patienten

Diabetes mellitus hat sich zu einer der häufigsten fortschreitenden chronischen Erkrankungen der Welt entwickelt, von der weltweit 422 Millionen Menschen betroffen sind. Ungefähr 95 % der Menschen, bei denen derzeit Diabetes diagnostiziert wird, haben Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM). Die Krankheit ist durch eine chronische Hyperglykämie gekennzeichnet, die die Funktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen und die Insulinresistenz erhöhen kann, wodurch sich der Stoffwechselzustand verschlechtert und mikrovaskuläre Komplikationen in der Netzhaut, den Nieren oder den peripheren Nerven verursacht werden . Daher ist die glykämische Kontrolle für das Diabetes-Management unerlässlich, um Komplikationen in Organen und Systemen zu vermeiden, die mit hohen Morbiditäts- und Mortalitätsraten verbunden sind. Zu den T2DM-Ursachen gehören genetische und epigenetische Elemente, die innerhalb eines gesellschaftlichen Rahmens interagieren. Die genetische Prädisposition für T2DM berücksichtigt das erhöhte Risiko einer Person, T2DM zu entwickeln, wenn andere Familienmitglieder betroffen sind. Epigenetische Elemente hingegen sind solche, die von Umweltfaktoren beeinflusst werden, d. h., sie können reversibel sein und daher manipuliert werden, um die Krankheit zu behandeln. Unabhängig von den Ursachen konzentrieren sich die Hauptziele der Behandlung auf die Verringerung der Insulinresistenz und die Verbesserung der Betazellfunktion sowie die Verringerung des Entzündungsprozesses durch Ernährung, Bewegung und antihyperglykämische Mittel. Auf dieser Grundlage ist es angesichts der hohen Prävalenz der Krankheit und der erheblichen Vorteile ihrer Behandlung von klinischer Bedeutung, die richtige Menge und Art der Kohlenhydrate in der Ernährung der Patienten zu bestimmen, da beide den glykämischen Index einer Mahlzeit beeinflussen können. Außerdem führt die Aufnahme einiger Lebensmittel zu einem deutlichen Anstieg, gefolgt von einem mehr oder weniger schnellen Abfall der Blutglukose, während andere einen kleineren Spitzenwert zusammen mit einer allmählicheren Abnahme der Plasmaglukose erzeugen. Derzeit wird für T2DM-Patienten eine Aufnahme von 26-44 % der gesamten täglichen Energie aus Kohlenhydraten empfohlen, vorzugsweise aus hochwertigen Quellen wie Gemüse, ganzen Früchten und Hülsenfrüchten, die reich an Ballaststoffen sind. Die meisten Ballaststoffe, die nicht resorbierte Kohlenhydrate sind, sind unlöslich und erhöhen das Stuhlgewicht. Im Gegensatz dazu sind Stärken Kohlenhydrate in Gemüse, die größtenteils durch Verdauungsenzyme zu Zucker abgebaut werden. Resistente Stärke, die auch in Gemüse und ganzen Früchten vorkommt, entgeht der Verdauung, da sie im Darm ebenso fermentiert wird wie Ballaststoffe. Obwohl die Quantität und Qualität der Kohlenhydrate in der Ernährung den Blutzuckerspiegel beeinflussen, die Insulinsekretion und die Magenentleerung beeinflussen, bleiben die vorteilhafteste Art, die ideale Menge an Kohlenhydraten und die zugrunde liegenden Mechanismen umstritten. Daher wurde diese Studie konzipiert, um systematisch die Auswirkungen der Art und Menge von Kohlenhydraten in der Nahrung in Studien mit T2DM zu überprüfen, um diese Aspekte zur Verbesserung des T2DM-Managements zu klären.