Skuteczność diety paleolitycznej w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2

Cukrzyca stała się jedną z najczęstszych postępujących chorób przewlekłych na świecie, na którą choruje 422 miliony ludzi na całym świecie. Około 95% osób, u których obecnie zdiagnozowano cukrzycę, ma cukrzycę typu 2 (T2DM). Choroba charakteryzuje się przewlekłą hiperglikemią, która może upośledzać funkcję komórek beta trzustki i zwiększać oporność na insulinę, pogarszając stan metaboliczny i powodując powikłania mikronaczyniowe w siatkówce, nerkach czy nerwach obwodowych. Kontrola glikemii jest zatem niezbędna w leczeniu cukrzycy, aby uniknąć powikłań narządowych i układowych, które wiążą się z wysoką chorobowością i śmiertelnością. Wśród przyczyn T2DM są elementy genetyczne i epigenetyczne oddziałujące w ramach społecznych. Genetyczne predyspozycje do T2DM uwzględniają zwiększone ryzyko rozwoju T2DM u danej osoby, gdy chorują inni członkowie rodziny. Z drugiej strony elementy epigenetyczne to te, na które mają wpływ czynniki środowiskowe, tj. e., mogą być odwracalne, a zatem manipulowane w celu leczenia choroby. Niezależnie od przyczyn, główne cele leczenia koncentrują się na zmniejszeniu insulinooporności i poprawie funkcji komórek beta oraz zmniejszeniu procesu zapalnego poprzez dietę, ćwiczenia fizyczne i leki hipoglikemizujące. Na tej podstawie, biorąc pod uwagę duże rozpowszechnienie choroby i istotne korzyści z jej leczenia, ustalenie odpowiedniej ilości i rodzaju węglowodanów w diecie pacjentów ma znaczenie kliniczne, ponieważ oba mogą wpływać na indeks glikemiczny posiłku. Poza tym spożycie niektórych pokarmów powoduje wyraźny wzrost, po którym następuje mniej lub bardziej gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi, podczas gdy inne powodują mniejszy szczyt wraz z bardziej stopniowym spadkiem poziomu glukozy w osoczu. Obecnie zaleca się chorym na T2DM spożycie 26-44% całkowitej dziennej energii pochodzącej z węglowodanów, najlepiej z wysokiej jakości źródeł, takich jak bogate w błonnik warzywa, całe owoce i rośliny strączkowe. Większość włókien, które są niewchłoniętymi węglowodanami, jest nierozpuszczalna i zwiększa masę stolca. Natomiast skrobie to węglowodany znajdujące się w warzywach, które są w większości rozkładane na cukry przez enzymy trawienne. Skrobia oporna, występująca również w warzywach i całych owocach, wymyka się trawieniu i fermentacji w jelitach, podobnie jak błonnik pokarmowy. Chociaż ilość i jakość węglowodanów w diecie wpływa na poziom glukozy we krwi, wpływając na wydzielanie insuliny i opróżnianie żołądka, najbardziej korzystny rodzaj, idealna ilość węglowodanów w diecie i leżące u ich podstaw mechanizmy pozostają przedmiotem dyskusji. Dlatego badanie to zostało zaprojektowane w celu systematycznego przeglądu wpływu rodzaju i ilości węglowodanów w diecie w badaniach dotyczących T2DM, w celu wyjaśnienia tych aspektów w celu poprawy leczenia T2DM.