Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv cyklistiky/šlápnutí na lůžku na funkční mobilitu u kriticky nemocných pacientů

4. ledna 2024 aktualizováno: Woo Hyung Lee, Seoul National University Hospital

Vliv cyklistiky/šlápnutí na lůžku na funkční mobilitu u kriticky nemocných pacientů: prospektivní, jednocentrová, jednoduše zaslepená, otevřená, explorativní pilotní klinická studie

Slabost získaná na jednotce intenzivní péče (JIP) je jednou z nejčastějších komplikací syndromu postintenzivní péče. Je hlavní příčinou poruch chůze, snížené aktivity každodenního života a špatné kvality života související se zdravím, která se může objevit a dokonce přetrvávat po propuštění z JIP. Včasná rehabilitace kriticky nemocných pacientů může snížit výskyt a závažnost slabosti získané na JIP. Navrhli jsme protokol, abychom prozkoumali, že konvenční rehabilitace plus jízda na kole/krokování na lůžku je účinnější při obnově funkční mobility ve srovnání s konvenční rehabilitací samotnou u kriticky nemocných pacientů. Tento protokol studie je randomizovaná kontrolovaná studie s dobou intervence od přijetí na JIP do propuštění. Po screeningu jsou účastníci náhodně rozděleni do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny se stratifikací stavu umělé ventilace. Intervenční skupině je kromě klasické rehabilitace poskytováno stupňované cvičení s využitím cykloergometru/stepperu na lůžku podle vědomí a motorické síly, zatímco kontrolní skupině je poskytována pouze klasická rehabilitace. Primárním výsledkem je funkční mobilita ve smyslu de Mortonova indexu mobility při propuštění z JIP. Sekundárními výsledky jsou úroveň vědomí, pohyblivost, svalová síla, aktivita každodenního života a kvalita života. Všechny nežádoucí příhody budou zaznamenávány od začátku každého intervenčního sezení. Tato studie je klinickou studií k odhadu účinku cyklistiky/šlápnutí na lůžku na funkční mobilitu u kriticky nemocných pacientů. Pokud bude v této studii dosaženo očekávaných výsledků, obohatí se metody rehabilitace na JIP.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Přístroj: Konvenční rehabilitace plus multimodální cvičení

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Fáze

Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Jméno: Woo Hyung Lee, MD, PhD
Telefonní číslo: 82-10-4640-6283
E-mail: whlee909@snu.ac.kr

Studijní záloha kontaktů

Jméno: Soohyun Wi, PhD
Telefonní číslo: 82-10-8098-8022
E-mail: wish.00118@gmail.com

Studijní místa

Korejská republika
- Jongno-gu
  - Seoul, Jongno-gu, Korejská republika, 03080
    - Nábor
    - Seoul National University Hospital
    - Kontakt:
      
      Soohyun Wi, Ph.D
      
      Telefonní číslo: 821080988022
      
      E-mail: wish.00118@gmail.com
    - Kontakt:
      
      Woo Hyung Lee, MD, Ph.D
      
      Telefonní číslo: 821046406283
      
      E-mail: whlee909@snu.ac.kr
    - Vrchní vyšetřovatel:
      
      Woo Hyung Lee
    - Dílčí vyšetřovatel:
      
      Soo Hyun Wi

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Dospělý
Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Popis

Kritéria pro zařazení:

Věk ≥ 45
Nástup na JIP ≤ 72 hodin
U pacienta se předpokládá, že potřebuje ≥ 48 hodin péče na JIP
Premorbidní funkční kategorie chůze≥ 2

Kritéria vyloučení:

Neurologické poruchy i. Centrální nervový systém: akutní cévní mozková příhoda, pokročilá demence, hypoxicko-ischemická encefalopatie ii. Periferní nervový systém: amyotrofická laterální skleróza, myasthenia gravis, akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie
Akutní hluboká žilní trombóza, plicní embolie
Pneumotorax
Externí fixátor, povrchové kovové implantáty, amputace, eschar atd
Předpokládané propuštění z JIP do 3 dnů od přijetí
Těhotná
Potíže se získáním souhlasu (odmítnutí, žádná rodina, pokud rodina nesouhlasí)
Pokud je předpokládaná délka života kratší než 6 měsíců

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Primární účel: Jiný
Přidělení: Randomizované
Intervenční model: Paralelní přiřazení
Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm Skupina účastníků / Arm Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.	Intervence / Léčba Intervence / Léčba Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Žádný zásah: Konvenční rehabilitace Konvenční rehabilitace odpovídá obecné rehabilitaci kriticky nemocných pacientů a provádí se především podle funkční mobility s rozsahem pohybu. To zahrnuje ležení bez kontraktur, otáčení se, rovnováha vsedě, sezení na kraji, stání a přesun, asistovaná chůze a vytrvalost chůze.
Experimentální: Konvenční rehabilitace plus multimodální cvičení Konvenční rehabilitace odpovídá obecné rehabilitaci kriticky nemocných pacientů a provádí se především podle funkční mobility s rozsahem pohybu. To zahrnuje ležení bez kontraktur, otáčení se, rovnováha vsedě, sezení na kraji, stání a přesun, asistovaná chůze a vytrvalost chůze. Pacienti v intervenční skupině navíc dostávají multimodální cvičení pomocí cyklu/stepperu na lůžku.	Přístroj: Konvenční rehabilitace plus multimodální cvičení V závislosti na stavu pacienta intervence postupně přecházela do pasivních, aktivních asistenčních, aktivních a odporových cvičebních režimů a frekvence cvičebních intervencí se postupně zvyšuje a aplikační doba jízdy na kole/krokování je 20 minut na sezení a až 3 časy, pokud nenastane žádný vážný problém odpovídající bezpečnostním normám.

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Žádný zásah: Konvenční rehabilitace

Konvenční rehabilitace odpovídá obecné rehabilitaci kriticky nemocných pacientů a provádí se především podle funkční mobility s rozsahem pohybu. To zahrnuje ležení bez kontraktur, otáčení se, rovnováha vsedě, sezení na kraji, stání a přesun, asistovaná chůze a vytrvalost chůze.

Experimentální: Konvenční rehabilitace plus multimodální cvičení

Přístroj: Konvenční rehabilitace plus multimodální cvičení

V závislosti na stavu pacienta intervence postupně přecházela do pasivních, aktivních asistenčních, aktivních a odporových cvičebních režimů a frekvence cvičebních intervencí se postupně zvyšuje a aplikační doba jízdy na kole/krokování je 20 minut na sezení a až 3 časy, pokud nenastane žádný vážný problém odpovídající bezpečnostním normám.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
počet a procento dokončených cyklů/kroků v posteli Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	počet a procento dokončených cyklů/kroků v posteli	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
trvání a procento cyklů/kroků v posteli Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	trvání a procento cyklů/kroků v posteli	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
počet ukončení cyklistických/stepovacích relací v posteli Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	počet ukončení cyklistických/stepovacích relací v posteli	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)

Sekundární výstupní opatření

Další výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Kategorie funkční chůze (FAC) Časové okno: základní linie	FAC je 6bodový funkční test chůze, který hodnotí schopnost chůze, aby určil, jakou podporu pacient potřebuje při chůzi, s osobním pomocným zařízením nebo bez něj. Nefunkční chůze je hodnocena jako 0, úroveň 2 závislá chůze je hodnocena jako 1, úroveň 1 závislá chůze je hodnocena jako 2, kontrolovaná nezávislá chůze je hodnocena jako 3, nezávislá chůze na rovném povrchu je hodnocena jako 4 a nezávislá chůze kdekoliv je hodnocena jako jako 5.	základní linie
Pittsburghská stupnice účasti na rehabilitaci (PRPS) Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	PRPS je lékařsky hodnocený nástroj určený k hodnocení účasti pacienta na terapii. Hodnotí se na škále od 1 do 6 jako hodnocení snahy a aktivity pacienta účastnící se léčby.	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
počet nežádoucích příhod a zastavení rehabilitace Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	počet nežádoucích příhod a zastavení rehabilitace	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
moltalita Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	moltalita	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
trvání mechanické ventilace Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	trvání mechanické ventilace	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
délka pobytu na JIP Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	délka pobytu na JIP	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
délka pobytu v nemocnici Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	délka pobytu v nemocnici	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
přítomnost dechové rehabilitace a aplikační dávky Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	přítomnost dechové rehabilitace a aplikační dávky	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
přítomnost pracovní terapie a aplikační dávky Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	přítomnost pracovní terapie a aplikační dávky	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
počet konvenčních rehabilitací Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	počet konvenčních rehabilitací	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
počet multimodálních cvičebních intervencí Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	počet multimodálních cvičebních intervencí	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Seoul National University Hospital

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: Woo Hyung Lee, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Ředitel studie: Soohyun Wi Wi, PhD, Seoul National University Hospital
Ředitel studie: Hyung-Ik Shin, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Ředitel studie: Sung Eun Hyun, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Ředitel studie: Kwan-Sik Sung, MS, Seoul National University Hospital
Ředitel studie: Jeong Min Kim, MD, Seoul National University Hospital
Ředitel studie: Yae Lim Lee, MD, Seoul National University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

22. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

8. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

0720234107
202013C18 (Jiné číslo grantu/financování: the Korea Medical Device Development Fund)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Skóre funkčního stavu (FSS-ICU) Časové okno: výchozí propuštění z JIP (v průměru 3 týdny)	5 položek pro měření fyzických funkcí pro pacienty na JIP a sestává z 5 kategorií: rolování, přesuny z lehu do sedu, sezení bez podpory, přesuny ze sedu do stoje a chůze. Každá kategorie byla hodnocena od 0 do 7 s maximálním kumulativním skóre 35.	výchozí propuštění z JIP (v průměru 3 týdny)
Krátké skóre fyzického výkonu baterie (SPPB) Časové okno: Propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) - propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) - 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) - 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)	SPPB je běžné dobře zavedené měření fyzického výkonu a zahrnuje měřenou chůzi na 4 m, měřený opakovaný test ze sedu do stoje a 10sekundové testy rovnováhy včetně bok po boku, semi-tandem a úplný test. tandem. Každý ze tří dílčích testů SPPB má skóre od 0 do 4 a sečte se pro celkové skóre v rozmezí od 0 do 12.	Propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) - propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) - 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) - 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)
Fallsova stupnice účinnosti (FES) Časové okno: propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) – 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)	FES je dotazník, který hodnotí strach z pádů v každodenním životě doma a je to 16-položkový dotazník se skóre v rozmezí od minimálně 16 do maximálně 64.	propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) – 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)
Škála spolehlivosti zůstatku pro konkrétní aktivity (ABC) Časové okno: propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) – 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)	Škála ABC je platným a spolehlivým nástrojem k sebereferenčnímu měření strachu z pádu nejen uvnitř domu, ale i mimo něj.	propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) – 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)
Součet rady pro lékařský výzkum (MRC) Časové okno: výchozí stav – propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) – propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)	MRC-sum score je běžně používané pro hodnocení síly horních a dolních končetin od stupně 5 do 0. Součtem MRC skóre bude hodnocena síla celkem 12 kloubů 6 kloubů včetně paží, loktů, zápěstí , kyčle, koleno a kotník na obou stranách, celkem 60 bodů.	výchozí stav – propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) – propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)
Síla úchopu ruky (HGS) Časové okno: výchozí stav – propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) – propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)	HGS se běžně provádí k měření síly svalů ruky pomocí dynamometru a poskytuje objektivní index funkční integrity horní končetiny.	výchozí stav – propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) – propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)
Richmondova agitovaně-sedativní stupnice (RASS) Časové okno: výchozí propuštění z JIP (v průměru 3 týdny)	RASS je platný a spolehlivý hodnotící nástroj pro měření úrovně bdělosti a rozrušeného chování u kriticky nemocných pacientů.	výchozí propuštění z JIP (v průměru 3 týdny)
Modifikovaný barthel index (MBI) Časové okno: Propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) - propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) - 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)	MBI je měřítkem činností každodenního života a zahrnuje 10 oblastí činností včetně kontroly střev, kontroly močového měchýře, stejně jako pomoc s úpravou, používáním toalety, krmením, přesuny, chůzí, oblékáním, lezení po schodech a koupáním.	Propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) - propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) - 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)
Přehled 36 položek Short Form Survey (SF-36) verze 2.0. Časové okno: propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) – 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)	SF-36 je dobře prozkoumané, samouvedené měřítko funkčního zdraví. Každá položka se skládá z fyzického fungování, omezení rolí fyzické, tělesné bolesti, obecného zdravotního zdraví, vitality, sociálního fungování, omezení rolí emocionálního, duševního zdraví, stupnice fyzické složky a stupnice duševní složky.	propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce) – 3 měsíce po propuštění z nemocnice (v průměru 5 měsíců)
Kategorie funkční chůze (FAC) Časové okno: základní linie	FAC je 6bodový funkční test chůze, který hodnotí schopnost chůze, aby určil, jakou podporu pacient potřebuje při chůzi, s osobním pomocným zařízením nebo bez něj. Nefunkční chůze je hodnocena jako 0, úroveň 2 závislá chůze je hodnocena jako 1, úroveň 1 závislá chůze je hodnocena jako 2, kontrolovaná nezávislá chůze je hodnocena jako 3, nezávislá chůze na rovném povrchu je hodnocena jako 4 a nezávislá chůze kdekoliv je hodnocena jako jako 5.	základní linie
trvání mechanické ventilace Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	trvání mechanické ventilace	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
délka pobytu v nemocnici Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	délka pobytu v nemocnici	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
interval od přijetí na JIP po první sezení cyklistiky/krokování na lůžku Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	interval od přijetí na JIP po první sezení cyklistiky/krokování na lůžku	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
počet a procento dokončených konvenčních rehabilitačních sezení Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	počet a procento dokončených konvenčních rehabilitačních sezení	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
trvání a procento konvenčních rehabilitačních sezení Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	5 položek k měření fyzických funkcí u pacientů na JIP a sestává z 5 trvání a procenta konvenčních rehabilitačních sezení	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
počet ukončení konvenčních rehabilitačních sezení Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	počet ukončení konvenčních rehabilitačních sezení	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
počet nežádoucích příhod Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	počet nežádoucích příhod	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
metoda hodnocení zmatenosti na JIP (CAM-ICU) Časové okno: výchozí propuštění z JIP (v průměru 3 týdny)	CAM-JIP je krátký test pro diagnostiku deliria u dospělých pacientů v prostředí intenzivní péče. Jako nástroj k hodnocení přítomnosti deliria je hodnoceno čtyřmi charakteristikami. Rys 1 je charakterizován akutními změnami psychického stavu nebo kolísavým psychickým stavem, znak 2 je charakterizován deficitem pozornosti, znak 3 je charakterizován nesystematickým myšlením a znak 4 je charakterizován změnami úrovně vědomí. Přítomnost deliria je, když je přítomen znak 1 a znak 2 a znak 3 nebo znak 4.	výchozí propuštění z JIP (v průměru 3 týdny)
de Mortonův index mobility (DEMMI) Časové okno: výchozí stav – propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) – propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)	DEMMI je 15-položkové měřítko mobility. V posteli budou hodnoceny tři položky: most, převalení na bok a ležení až sezení. V křesle budou hodnoceny tři položky: sedět bez opory na židli, sedět ve stoje ze židle a sedět ve stoje bez použití paží. Ve statické rovnováze budou hodnoceny čtyři položky: stoj bez opory, stoj nohy u sebe, stoj na špičkách a tandemový stoj se zavřenýma očima. A chůze budou hodnoceny dvě položky: docházková vzdálenost a samostatnost chůze. V dynamické rovnováze jsou hodnoceny tři položky zvednout pero z podlahy, chůze 4 kroky vzad, skok. DEMMI je považována za důležitou charakteristiku nezávislé mobility a zahrnuje položky, které mají platnost při měření domény mobility definované Světovou zdravotnickou organizací. Pomocí jednoduché převodní tabulky pro 15 hodnotících položek dokáže převést ordinální skóre mobility (z 19) na skóre intervalové mobility (ze 100).	výchozí stav – propuštění z JIP (v průměru 3 týdny) – propuštění z nemocnice (v průměru 2 měsíce) – 1 měsíc po propuštění z nemocnice (v průměru 3 měsíce)
dny do zahájení chůze (FAC ≥2) Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	dny do zahájení chůze (FAC ≥2)	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
úmrtnost - 28 dní Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	úmrtnost - 28 dní	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
délka pobytu na JIP Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	délka pobytu na JIP	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
Pittsburghská stupnice účasti na rehabilitaci (PRPS) Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)	PRPS je lékařsky hodnocený nástroj určený k hodnocení účasti pacienta na terapii. Hodnotí se na škále od 1 do 6 jako hodnocení snahy a aktivity pacienta účastnící se léčby.	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z JIP, v průměru 3 týdny)
doprovodná ergoterapie a její aplikační dávka Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	doprovodná ergoterapie a její aplikační dávka	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)
konkomitantní plicní rehabilitace a její aplikační dávka Časové okno: při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)	konkomitantní plicní rehabilitace a její aplikační dávka.	při každém zásahu (od výchozího stavu po propuštění z nemocnice, v průměru 2 měsíce)

Vliv cyklistiky/šlápnutí na lůžku na funkční mobilitu u kriticky nemocných pacientů