O efeito do ciclismo/pisada na cama na mobilidade funcional em pacientes criticamente enfermos
O efeito do ciclismo/pisada na cama na mobilidade funcional em pacientes criticamente enfermos: um ensaio clínico piloto prospectivo, de centro único, cego, aberto e exploratório
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Woo Hyung Lee, MD, PhD
- Número de telefone: 82-10-4640-6283
- E-mail: whlee909@snu.ac.kr
Estude backup de contato
- Nome: Soohyun Wi, PhD
- Número de telefone: 82-10-8098-8022
- E-mail: wish.00118@gmail.com
Locais de estudo
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Jongno-gu
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Seoul, Jongno-gu, Republica da Coréia, 03080
- Recrutamento
- Seoul National University Hospital
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Contato:
- Soohyun Wi, Ph.D
- Número de telefone: 821080988022
- E-mail: wish.00118@gmail.com
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Contato:
- Woo Hyung Lee, MD, Ph.D
- Número de telefone: 821046406283
- E-mail: whlee909@snu.ac.kr
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Investigador principal:
- Woo Hyung Lee
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Subinvestigador:
- Soo Hyun Wi
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 45
- Admissão em UTI ≤ 72 horas
- Paciente considerado como necessitando ≥ 48 horas de cuidados na UTI
- Categoria de deambulação funcional pré-mórbida≥ 2
Critério de exclusão:
- Distúrbios neurológicos i.Sistema nervoso central: acidente vascular cerebral agudo, demência avançada, encefalopatia hipóxico-isquêmica ii. Sistema nervoso periférico: esclerose lateral amiotrófica, miastenia gravis, polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda
- Trombose venosa profunda aguda, embolia pulmonar
- Pneumotórax
- Fixador externo, implantes metálicos superficiais, amputação, escara, etc.
- Expectativa de alta da UTI dentro de 3 dias após a admissão
- Grávida
- Dificuldade em obter consentimento (rejeição, sem família, se a família não concorda)
- Se a esperança de vida for inferior a 6 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Reabilitação convencional
A reabilitação convencional corresponde à reabilitação geral para pacientes críticos e é realizada principalmente de acordo com a mobilidade funcional com amplitude de movimento.
Isso inclui Deitar sem contraturas, virar-se sozinho, sentar-se equilibrado, sentar-se na borda, ficar de pé e transferir, marcha assistida e resistência à marcha.
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Experimental: Reabilitação convencional mais exercício multimodal
A reabilitação convencional corresponde à reabilitação geral para pacientes críticos e é realizada principalmente de acordo com a mobilidade funcional com amplitude de movimento.
Isso inclui Deitar sem contraturas, virar-se sozinho, sentar-se equilibrado, sentar-se na borda, ficar de pé e transferir, marcha assistida e resistência à marcha.
Os pacientes do grupo de intervenção recebem adicionalmente exercícios multimodais usando o ciclo/stepper na cama.
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Dependendo da condição do paciente, a intervenção progrediu gradualmente para os modos de exercício passivo, ativo assistido, ativo e resistido e a frequência das intervenções de exercício é aumentada gradualmente, e o tempo de aplicação do ciclismo/passo é de 20 minutos por sessão e até 3 vezes se não houver nenhum problema sério correspondente aos padrões de segurança.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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o número e a porcentagem de sessões concluídas de ciclismo/step na cama
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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o número e a porcentagem de sessões concluídas de ciclismo/step na cama
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em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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a duração e a porcentagem de sessões de ciclismo/passo na cama
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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a duração e a porcentagem de sessões de ciclismo/passo na cama
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em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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o número de interrupções de sessões de ciclismo/step na cama
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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o número de interrupções de sessões de ciclismo/step na cama
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em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação do estado funcional (FSS-ICU)
Prazo: alta inicial da UTI (uma média de 3 semanas)
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um 5 itens para medir a função física para pacientes em UTI e consiste em 5 categorias: rolamento, transferências de supino para sentar, sentar sem suporte, transferências de sentar para levantar e deambulação.
Cada categoria foi avaliada de 0 a 7, com uma pontuação cumulativa máxima de 35.
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alta inicial da UTI (uma média de 3 semanas)
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Pontuação curta da bateria de desempenho físico (SPPB)
Prazo: Alta da UTI (média de 3 semanas) - alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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O SPPB é uma medida comum e bem estabelecida de desempenho físico e envolve uma caminhada cronometrada de 4 m, teste repetido cronometrado de sentar-levantar da cadeira e testes de equilíbrio de 10 segundos, incluindo lado a lado, semi-tandem e completo. tandem.
Cada um dos três subtestes do SPPB é pontuado de 0 a 4, e somados para uma pontuação total que varia de 0 a 12.
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Alta da UTI (média de 3 semanas) - alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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Escala de eficácia de quedas (FES)
Prazo: alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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A FES é um questionário que avalia o medo de quedas na vida diária em casa e é um questionário de 16 itens com pontuação variando de mínimo 16 a máximo 64.
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alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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Escala de confiança de equilíbrio específica para atividades (ABC)
Prazo: alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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A escala ABC é um instrumento válido e confiável para medida de autorrelato que avalia o medo de cair não só dentro de casa, mas também fora de casa.
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alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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Soma do conselho de pesquisa médica (MRC)
Prazo: linha de base-alta da UTI (média de 3 semanas)-alta hospitalar (média de 2 meses)-1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses)
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A pontuação MRC-sum é comumente usada para avaliar a força das extremidades superiores e inferiores do grau 5 a 0. A soma das pontuações MRC será avaliada a força de um total de 12 articulações de 6 articulações, incluindo os braços, cotovelo, punho , quadril, joelho e tornozelo em ambos os lados é medido, para um total de 60 pontos.
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linha de base-alta da UTI (média de 3 semanas)-alta hospitalar (média de 2 meses)-1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses)
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Força de preensão manual (FPM)
Prazo: linha de base-alta da UTI (média de 3 semanas)-alta hospitalar (média de 2 meses)-1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses)
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A FPM é comumente realizada para medir a força muscular da mão usando um dinamômetro e fornecer um índice objetivo da integridade funcional da extremidade superior.
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linha de base-alta da UTI (média de 3 semanas)-alta hospitalar (média de 2 meses)-1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses)
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Escala de agitação-sedação de Richmond (RASS)
Prazo: alta inicial da UTI (uma média de 3 semanas)
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RASS é uma ferramenta de avaliação válida e confiável para medir o nível de alerta e comportamento agitado em pacientes gravemente enfermos.
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alta inicial da UTI (uma média de 3 semanas)
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Índice de barthel modificado (MBI)
Prazo: Alta da UTI (média de 3 semanas) - alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses)
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O MBI é uma medida das atividades da vida diária e envolve 10 domínios de atividades, incluindo controle intestinal, controle da bexiga, bem como ajuda na higiene pessoal, uso do banheiro, alimentação, transferências, caminhar, vestir-se, subir escadas e tomar banho.
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Alta da UTI (média de 3 semanas) - alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses)
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Pesquisa de formulário curto de 36 itens (SF-36) versão 2.0.
Prazo: alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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O SF-36 é uma medida bem pesquisada e autorrelatada de saúde funcional.
Cada item consiste em funcionamento físico, limitações físicas, dor corporal, saúde médica geral, vitalidade, funcionamento social, limitações emocionais, saúde mental, escala de componentes físicos e escala de componentes mentais.
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alta hospitalar (média de 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (média de 3 meses) - 3 meses após a alta hospitalar (média de 5 meses)
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Categoria de deambulação funcional (FAC)
Prazo: linha de base
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O FAC é um teste de marcha funcional de 6 pontos que avalia a capacidade de caminhar para determinar quanto apoio um paciente precisa ao caminhar, com ou sem um dispositivo de assistência pessoal.
A marcha não funcional é pontuada como 0, a marcha dependente de nível 2 é pontuada como 1, a marcha dependente de nível 1 é pontuada como 2, a marcha independente supervisionada é pontuada como 3, a marcha independente em uma superfície plana é pontuada como 4 e a marcha independente em qualquer lugar é pontuada como 5.
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linha de base
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duração da ventilação mecânica
Prazo: a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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duração da ventilação mecânica
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a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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tempo de permanência no hospital
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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tempo de permanência no hospital
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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o intervalo desde a admissão na UTI até a primeira sessão de ciclismo/step no leito
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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o intervalo desde a admissão na UTI até a primeira sessão de ciclismo/step no leito
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em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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o número e a porcentagem de sessões de reabilitação convencional concluídas
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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o número e a porcentagem de sessões de reabilitação convencional concluídas
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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a duração e a porcentagem de sessões de reabilitação convencional
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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um item de 5 para medir a função física de pacientes na UTI e consiste em 5 a duração e a porcentagem de sessões de reabilitação convencional
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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o número de interrupções de sessões de reabilitação convencional
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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o número de interrupções de sessões de reabilitação convencional
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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o número de eventos adversos
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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o número de eventos adversos
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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o método de avaliação de confusão para a UTI (CAM-ICU)
Prazo: alta da UTI inicial (uma média de 3 semanas)
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O CAM-ICU é um teste curto para o diagnóstico de delirium em pacientes adultos em ambientes de cuidados intensivos.
Como ferramenta para avaliar a presença de delirium, é avaliado por quatro características.
O traço 1 é caracterizado por mudanças agudas no estado mental ou estado mental flutuante, o traço 2 é caracterizado por déficit de atenção, o traço 3 é caracterizado por pensamento assistemático e o traço 4 é caracterizado por mudanças no nível de consciência.
A presença de delirium ocorre quando o traço 1 e o traço 2 estão presentes, e o traço 3 ou o traço 4 estão presentes.
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alta da UTI inicial (uma média de 3 semanas)
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Índice de Mobilidade de Morton (DEMMI)
Prazo: linha de base - alta da UTI (em média 3 semanas) - alta hospitalar (em média 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (em média 3 meses)
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DEMMI é uma medida de mobilidade de 15 itens.
Na cama, serão avaliados três itens: ponte, rolar de lado e deitar para sentar.
Na cadeira serão avaliados três itens: sentar sem apoio na cadeira, sentar para levantar da cadeira e sentar para ficar de pé sem usar os braços.
No equilíbrio estático serão avaliados quatro itens: ficar em pé sem apoio, ficar com os pés juntos, ficar na ponta dos pés e ficar em tandem com os olhos fechados.
E a caminhada serão avaliados dois itens: distância percorrida e independência da caminhada.
No equilíbrio dinâmico são avaliados três itens pegar a caneta do chão, andar 4 passos para trás, pular.
O DEMMI é considerado uma característica importante da mobilidade independente e inclui itens que possuem validade na mensuração do domínio mobilidade definido pela Organização Mundial da Saúde.
Utilizando uma tabela de conversão simples para 15 itens de avaliação, é possível converter a pontuação de mobilidade ordinal (de 19) em pontuação de mobilidade intervalar (de 100).
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linha de base - alta da UTI (em média 3 semanas) - alta hospitalar (em média 2 meses) - 1 mês após a alta hospitalar (em média 3 meses)
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dias para iniciar a deambulação (FAC ≥2)
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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dias para iniciar a deambulação (FAC ≥2)
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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mortalidade-28 dias
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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mortalidade-28 dias
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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tempo de permanência na UTI
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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tempo de permanência na UTI
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em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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Escala de participação na reabilitação de Pittsburgh (PRPS)
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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PRPS é um instrumento avaliado por médicos projetado para avaliar a participação de um paciente na terapia.
É avaliado em uma escala de 1 a 6 como uma avaliação do esforço e atuação efetiva do paciente ao participar do tratamento.
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em cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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terapia ocupacional concomitante e sua dose de aplicação
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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terapia ocupacional concomitante e sua dose de aplicação
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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reabilitação pulmonar concomitante e sua dose de aplicação
Prazo: em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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reabilitação pulmonar concomitante e sua dose de aplicação.
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em cada intervenção (desde o início até a alta hospitalar, uma média de 2 meses)
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Categoria de deambulação funcional (FAC)
Prazo: linha de base
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O FAC é um teste de marcha funcional de 6 pontos que avalia a capacidade de caminhar para determinar quanto apoio um paciente precisa ao caminhar, com ou sem um dispositivo de assistência pessoal.
A marcha não funcional é pontuada como 0, a marcha dependente de nível 2 é pontuada como 1, a marcha dependente de nível 1 é pontuada como 2, a marcha independente supervisionada é pontuada como 3, a marcha independente em uma superfície plana é pontuada como 4 e a marcha independente em qualquer lugar é pontuada como 5.
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linha de base
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Escala de participação na reabilitação de Pittsburgh (PRPS)
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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O PRPS é um instrumento avaliado por médicos projetado para avaliar a participação do paciente na terapia.
É avaliado em uma escala de 1 a 6 como uma avaliação do esforço do paciente e da participação ativa no tratamento.
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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o número de eventos adversos e paradas de reabilitação
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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o número de eventos adversos e paradas de reabilitação
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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mortalidade
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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mortalidade
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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duração da ventilação mecânica
Prazo: a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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duração da ventilação mecânica
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a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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tempo de permanência na UTI
Prazo: a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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tempo de permanência na UTI
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a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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tempo de permanência no hospital
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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tempo de permanência no hospital
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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a presença de reabilitação respiratória e dose de aplicação
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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a presença de reabilitação respiratória e dose de aplicação
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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presença de terapia ocupacional e dose de aplicação
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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presença de terapia ocupacional e dose de aplicação
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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o número de reabilitação convencional
Prazo: em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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o número de reabilitação convencional
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em todas as intervenções (desde o início até a alta hospitalar, em média 2 meses)
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o número de intervenções de exercícios multimodais
Prazo: a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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o número de intervenções de exercícios multimodais
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a cada intervenção (desde o início até a alta da UTI, uma média de 3 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Woo Hyung Lee, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Diretor de estudo: Soohyun Wi Wi, PhD, Seoul National University Hospital
- Diretor de estudo: Hyung-Ik Shin, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Diretor de estudo: Sung Eun Hyun, MD, PhD, Seoul National University Hospital
- Diretor de estudo: Kwan-Sik Sung, MS, Seoul National University Hospital
- Diretor de estudo: Jeong Min Kim, MD, Seoul National University Hospital
- Diretor de estudo: Yae Lim Lee, MD, Seoul National University Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 0720234107
- 202013C18 (Número de outro subsídio/financiamento: the Korea Medical Device Development Fund)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .