Fyzická aktivita a zdravé stravování mezi mladými dospělými, kteří přežili rakovinu

Ve Spojených státech je asi 1 milion mladých dospělých, kteří přežili rakovinu. Mladí dospělí pacienti, kteří přežili rakovinu, jsou nedostatečnou a zranitelnou podskupinou přeživších, u kterých je zvýšené riziko chronických zdravotních stavů, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, metabolický syndrom, sekundární rakoviny, předčasné stárnutí a předčasná smrt. Upravitelné faktory životního stylu přispívají k rizikům pozdních a dlouhodobých zdravotních účinků rakoviny a její léčby a zvyšují je, což z nich činí cíle s vysokým dopadem pro behaviorální intervence. Mezinárodní konsensuální směrnice doporučují pacientům, kteří přežili rakovinu všech věkových kategorií, být fyzicky aktivní, konzumovat zdravou stravu a dosahovat a udržovat si zdravou váhu. Méně než polovina mladých dospělých pacientů, kteří přežili rakovinu, splňuje doporučená doporučení pro příjem zeleniny, fyzickou aktivitu a většina z nich sama uvádí BMI s nadváhou/obezitou. K dnešnímu dni existuje jen málo intervencí v oblasti fyzické aktivity a žádné nutriční intervence určené speciálně pro mladé dospělé pacienty, kteří přežili rakovinu. Digitální intervence změny chování se ukázaly jako proveditelné a účinné přístupy k dosažení a řešení nenaplněných potřeb mladých dospělých pacientů, kteří přežili rakovinu, protože překonávají překážky času, flexibility, cenové dostupnosti a přístupu. Oslovení těchto populací bylo usnadněno digitálními nástroji, jako jsou nositelná zařízení, která umožňují shromažďování dat v reálném čase pro poskytování individualizované zpětné vazby a přizpůsobení nastavení cílů na základě osobního pokroku. Tato pilotní studie bude využívat strategii vícefázové optimalizace (MOST), inženýrsky inspirovaný rámec a vysoce účinný experimentální design k vyhodnocení proveditelnosti 4 intervenčních složek ke zlepšení fyzické aktivity a nutričního chování u mladých dospělých pacientů, kteří přežili rakovinu. Mladí dospělí pacienti, kteří přežili rakovinu (n=80), diagnostikovaní ve věku 18–39 let, budou přijati k základní 3měsíční digitální fyzické aktivitě a nutriční intervenci, která zahrnuje lekce založené na důkazech a trénink behaviorálních dovedností s důrazem na dodržování amerických pravidel. Pokyny Cancer Society (ACS) pro pacienty, kteří přežili rakovinu, a vlastní sledování fyzické aktivity a dietního chování. Kromě toho budou účastníci náhodně rozděleni do čtyř intervenčních složek – každá se dvěma úrovněmi – včetně: 1) zjednodušeného sledování stravy (denní sledování zelené (nízkokalorické, s vysokým obsahem živin) vs. červené (vysokokalorické, s vysokým obsahem tuku, nízké živiny) potraviny), 2) dietní cíle pomocí zjednodušeného přístupu (denní cíle vs. žádné cíle), 3) podpůrné textové zprávy (ano vs. ne), 4) doručování lekcí (vše poskytnuto jednou vs. týdně). Hodnocení výsledků bude prováděno na začátku, 6 týdnů a 3 měsíců, aby bylo dosaženo následujících specifických cílů: 1) Vyhodnotit proveditelnost a přijatelnost intervence po 3 měsících; 2) Vyhodnotit účinky intervence na změnu fyzické aktivity a kvalitu stravy; 3) Vyhodnoťte účinky intervence na sekundární výsledky po 6 týdnech a 3 měsících; a 4) Prozkoumejte, zda teoretické konstrukty (vnímaná kompetence, seberegulace, vlastní účinnost a vnímaná příbuznost) zprostředkovaly účinky intervence na změnu zdravotního chování po 3 měsících.