Studie tucatinibu podávaného před operací lidem s rakovinou HER2+, která se rozšířila do mozku
Analýza okna příležitosti předoperačního tucatinibu pro chirurgicky resekované HER2+ mozkové metastázy: Pochopení mechanismů rezistence
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Andrew Seidman, MD
- Telefonní číslo: 646-888-4559
- E-mail: seidmana@mskcc.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nelson Moss, MD
- Telefonní číslo: 212-639-7075
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let bez zhoršení schopnosti rozhodování
- Pacienti s nadměrně exprimovaným/amplifikovaným/mutantním metastatickým karcinomem prsu/plíce/ezofagogastrického/kolorektálního karcinomu (IHC, fluorescenční in situ hybridizace nebo primární, mozkové nebo jiné metastatické místo potvrzené sekvenováním) a jedním nebo více nádory mozku plánovanými k neurochirurgické resekci . Jiné neléčené mozkové metastázy a předchozí ozařování (radiační terapie celého mozku a/nebo stereotaktická radiochirurgie) na místo indexu jsou povoleny
- Pacienti se současným leptomeningeálním onemocněním jsou vhodní za předpokladu, že mají parenchymální mozkové metastázy vyžadující resekci.
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů.
- Stav výkonu ECOG (PS) od 0 do 2
Předchozí ošetření:
- Kohorta A: Klinická nebo radiologická progrese parenchymu CNS na tucatinibu jako nejnovější linii léčby (tucatinib-rezistentní) u pacientů s rakovinou prsu s nadměrnou expresí HER2
- Klinická nebo radiologická progrese parenchymu CNS bez předchozího tucatinibu (naivního tucatinibu) u pacientek s rakovinou prsu s nadměrnou expresí/amplifikací HER2
- Klinická nebo radiologická progrese parenchymu CNS u pacientů s HER2+/mutantním karcinomem plic/ezofagogastrickým/kolorektálním karcinomem a HER2 mutantním karcinomem prsu
VŠICHNI PACIENTI:
- Předchozí konvenční dávka lapatinibu a neratinibu je povolena v jakékoli kohortě, pokud před > 6 měsíci
- Bez omezení na předchozí linie systémové terapie
Adekvátní parametry kostní dřeně, jater, funkce ledvin a koagulace (získané ≤ 7 dní před prvním dnem studijní léčby:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,0 × 103 μL, Počet krevních destiček ≥ 75 × 103 /μL, Hemoglobin ≥ 8,0 g/dl
- Celkový bilirubin ≤1,5 × horní hranice normy (ULN). Subjekty se známou anamnézou Gilbertova syndromu a normálním přímým bilirubinem, aspartátaminotransferázou (AST) a alaninaminotransferázou (ALT) jsou způsobilé: AST a ALT ≤ 2,5 × ULN (≤ 5 × ULN, pokud jsou přítomny jaterní metastázy)
- Vypočtená clearance kreatininu ≥50 ml/min pomocí CKD-EPI (2021) (v kohortě A lze u pacientů se zvýšeným sérovým kreatininem vypočítat eGFR pomocí cystatinu C k potvrzení způsobilosti)
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) ≤ 1,5 × ULN, pokud nejsou podávány léky, o kterých je známo, že mění INR a/nebo aPTT
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní sérový těhotenský test proveden do 7 dnů před zařazením a musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zařazením a po dobu trvání účasti ve studii
- Pacienti musí být schopni polykat a uchovávat perorální léky
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace nebo anamnéza alergické reakce na tucatinib nebo kteroukoli z jeho pomocných látek
- Významné lékařské komorbidity podle hodnocení zkoušejícího
- Neschopnost dodržovat protokol a/nebo neochota či nedostupnost pro následná hodnocení nebo jakákoliv podmínka, která podle názoru zkoušejícího činí pacienta nevhodným pro účast ve studii
- Použili jste silný nebo středně silný inhibitor CYP2C8 během 5 poločasů inhibitoru nebo jste použili silný nebo středně silný induktor CYP2C8 nebo CYP3A4 během 2 týdnů před první dávkou studijní léčby (příloha E)
- Současný příjem substrátů CYP3A nebo P-gp, kde minimální změny koncentrace mohou vést k závažným nebo život ohrožujícím toxicitám
- Souběžné těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti již užívají Tucatinib
Kohorta A: Toto je neintervenční studie pacientů, kteří vstoupí, když již užívají Tucatinib.
Pacienti v kohortě A, kteří již užívají tucatinib se sníženou dávkou (tj. pro toxicitu), budou pokračovat ve stejné dávce.
|
Standardní dávka 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 4 dnů před operací (den -4 až 0).
|
|
Experimentální: Pacienti s dokumentovanou radiologickou a/nebo klinickou progresí CNS bez předchozího podávání tucatinibu
Kohorta B: Má podávat Tucatinib ve standardní dávce 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 4 dnů před operací (den -4 až 0).
|
Standardní dávka 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 4 dnů před operací (den -4 až 0).
|
|
Experimentální: HER2+ rakovina jícnu, plic nebo tlustého střeva mozkové metastázy a HER2 mutantní rakovina prsu
Kohorta C: Má podávat Tucatinib ve standardní dávce 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 4 dnů před operací (den -4 až 0).
|
Standardní dávka 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 4 dnů před operací (den -4 až 0).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) tucatinibu
Časové okno: 3 dny po ošetření
|
měřením hladin intrametastáz
|
3 dny po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew Seidman, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 22-168
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .