En undersøgelse af Tucatinib givet før operation til mennesker med HER2+ kræft, der har spredt sig til hjernen
Window of Opportunity Analyse af præoperativ Tucatinib til kirurgisk resekerede HER2+ hjernemetastaser: Forståelse af resistensmekanismer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrew Seidman, MD
- Telefonnummer: 646-888-4559
- E-mail: seidmana@mskcc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nelson Moss, MD
- Telefonnummer: 212-639-7075
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år uden svækkelse af beslutningsevne
- Patienter med HER2-overudtrykt/amplificeret/mutant metastatisk bryst-/lunge-/esophagogastrisk/kolorektal cancer (IHC, fluorescerende in situ-hybridation eller sekventeringsbekræftet primært, hjerne- eller andet metastatisk sted) og en eller flere hjernetumor(er) planlagt til neurokirurgisk resektion . Andre ubehandlede hjernemetastaser og tidligere stråling (strålebehandling af hele hjernen og/eller stereotaktisk strålekirurgi) til indeksstedet er tilladt
- Patienter med samtidig leptomeningeal sygdom er kvalificerede, forudsat at de har parenkymale hjernemetastaser, der kræver resektion.
- Forventet levetid på >12 uger.
- ECOG Performance Status (PS) på 0 til 2
Tidligere behandlinger:
- Kohorte A: Klinisk og eller radiologisk CNS parenkymal progression på tucatinib som seneste behandlingslinje (tucatinib-resistent) hos patienter med HER2 overudtrykt/amplificeret brystkræft
- Klinisk og eller radiologisk CNS parenkymal progression uden tidligere tucatinib (tucatinib naiv) hos patienter med HER2 overudtrykt/amplificeret brystkræft
- Klinisk og eller radiologisk CNS-parenkymal progression hos patienter med HER2+/mutant lunge-/esophagogastrisk/kolorektal cancer og HER2 mutant brystkræft
ALLE PATIENTER:
- Forudgående konventionel dosis lapatinib og neratinib er tilladt i enhver kohorte, hvis > 6 måneder før
- Ingen begrænsning på tidligere linjer af systemisk terapi
Tilstrækkelige knoglemarvs-, lever-, nyrefunktions- og koagulationsparametre (opnået ≤ 7 dage før den første dag af undersøgelsesbehandlingen:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,0 × 103μL, Blodpladeantal ≥75 × 103 /μL, Hæmoglobin ≥ 8,0 g/dL
- Total bilirubin ≤1,5 × øvre normalgrænse (ULN). Personer med kendt anamnese med Gilberts syndrom og normalt direkte bilirubin, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er kvalificerede: AST og ALT ≤2,5 × ULN (≤5 × ULN, hvis levermetastaser er til stede)
- Beregnet kreatininclearance ≥50 ml/min ved hjælp af CKD-EPI (2021) (i kohorte A, hos patienter med forhøjet serumkreatinin, kan eGFR beregnes ved hjælp af cystatin C for at bekræfte egnethed)
- International normaliseret ratio (INR) og aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) ≤1,5 × ULN, medmindre det er på medicin, der vides at ændre INR og/eller aPTT
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest udført inden for 7 dage før tilmelding og skal acceptere at bruge passende prævention før tilmelding og i varigheden af studiedeltagelsen
- Patienter skal kunne sluge og beholde oral medicin
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer eller historie med allergisk reaktion over for tucatinib eller nogen af dets hjælpestoffer
- Betydelige medicinske komorbiditeter i henhold til efterforskerens vurdering
- Manglende evne til at overholde protokollen og/eller ikke villig eller ikke tilgængelig for opfølgende vurderinger eller enhver tilstand, som efter investigators mening gør patienten uegnet til undersøgelsesdeltagelsen
- Har brugt en stærk eller moderat CYP2C8-hæmmer inden for 5 halveringstider af hæmmeren eller har brugt en stærk eller moderat CYP2C8- eller CYP3A4-inducer inden for 2 uger før første dosis af undersøgelsesbehandlingen (bilag E)
- Modtagelse af samtidige CYP3A- eller P-gp-substrater, hvor minimale koncentrationsændringer kan føre til alvorlige eller livstruende toksiciteter
- Samtidig graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter, der allerede tager Tucatinib
Kohorte A: Dette er en ikke-interventionsundersøgelse, som patienter, der vil deltage, mens de allerede er på Tucatinib.
Patienter i kohorte A, som allerede tager Tucatinib ved en dosisreduktion (dvs. for toksicitet), vil fortsætte med den samme dosis.
|
Standarddosis på 300 mg oralt to gange dagligt i 4 dage før operationen (dag -4 til 0).
|
|
Eksperimentel: Patienter med dokumenteret radiologisk og/eller klinisk CNS-progression uden tidligere tucatinib
Kohorte B: Er at administrere Tucatinib i en standarddosis på 300 mg oralt to gange dagligt i 4 dage før operationen (dag -4 til 0).
|
Standarddosis på 300 mg oralt to gange dagligt i 4 dage før operationen (dag -4 til 0).
|
|
Eksperimentel: HER2+ esophagogastrisk, lunge- eller tyktarmskræft hjernemetastaser og HER2 mutant brystkræft
Kohorte C: Er at administrere Tucatinib i en standarddosis på 300 mg oralt to gange dagligt i 4 dage før operationen (dag -4 til 0).
|
Standarddosis på 300 mg oralt to gange dagligt i 4 dage før operationen (dag -4 til 0).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) af Tucatinib
Tidsramme: 3 dage efter behandlingen
|
ved måling af intrametastaseniveauer
|
3 dage efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Seidman, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-168
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .