Studie hodnotící účinnost a bezpečnost kombinací neoadjuvantní imunoterapie u pacientů s chirurgicky resekabilním hepatocelulárním karcinomem
Otevřená, multicentrická, randomizovaná studie fáze Ib/II hodnotící účinnost a bezpečnost kombinací neoadjuvantní imunoterapie u pacientů s chirurgicky resekovatelným hepatocelulárním karcinomem (MORPHEUS-NEO HCC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Reference Study ID Number: GO44457 https://forpatients.roche.com/
- Telefonní číslo: 888-662-6728 (U.S. and Canada)
- E-mail: global.rochegenentechtrials@roche.com
Studijní místa
-
-
-
Dijon, Francie, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc (CGFL)
-
Villejuif, Francie, 94800
- Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Essen, Německo, 45147
- University Essen
-
Frankfurt, Německo, 60596
- Universitaets Klinikum Frankfurt - Zentrum der Inneren Medizin
-
-
-
-
-
Klagenfurt, Rakousko, 9020
- Klinikum Klagenfurt Am Worthersee
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Department of Internal Medicine III AKH and Medical University of Vienna
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- Imperial College London - Imperial Centre for Translational and Experimental Medicine (ICTEM)
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- University of Southern California (USC)
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90404-2023
- University of California Los Angeles (UCLA) - Cancer Care - Santa Monica
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-8813
- UT Southwestern Medical Center
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz.
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Španělsko, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza HCC potvrzena buď histologicky nebo klinicky podle kritérií AASLD u pacientů s cirhózou. Pro účastníky bez cirhózy je histologické potvrzení povinné.
- HCC, který je přístupný R0 chirurgické resekci s kurativním záměrem podle názoru chirurgů a onkologů nebo hepatologů zapojených do péče o účastníka. Pacienti s resekabilním HCC v rámci milánských kritérií nebo mimo ně (bez extrahepatálního šíření nebo makrovaskulární invaze) jsou způsobilí.
- Měřitelné onemocnění (alespoň jedna cílová léze) podle RECIST v1.1, jak určil zkoušející
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1 během 7 dnů před randomizací
- Child-Pugh třída A během 7 dnů před randomizací
- Negativní HIV test při screeningu
- Žádná předchozí lokoregionální nebo systémová léčba HCC
- Přiměřená hematologická funkce a funkce koncových orgánů
- Dokumentovaný virologický stav hepatitidy
- Pro ženy ve fertilním věku: souhlas zůstat abstinent (zdržet se heterosexuálního styku) nebo užívat antikoncepci
- Pro muže: souhlas zůstat abstinent (zdržet se heterosexuálního styku) nebo používat antikoncepci a souhlas s nedarováním spermatu
Obecná kritéria vyloučení:
- Přítomnost extrahepatálního onemocnění nebo makrovaskulární invaze
- Známý fibrolamelární HCC, sarkomatoidní HCC, smíšený cholangiokarcinom a HCC nebo jiné vzácné varianty HCC
- Jaterní encefalopatie v anamnéze, pokud byla klinicky významná do jednoho roku před zahájením studijní léčby
- Střední nebo těžký ascites
- Aktivní koinfekce s HBV a HCV
- Aktivní koinfekce s HBV a virovou infekcí hepatitidy D
- Předchozí léčba agonisty CD137 nebo inhibitory imunitního kontrolního bodu, včetně terapeutických protilátek anti-CTLA-4, anti-PD-1 a anti-PD-L1
- Léčba zkoumanou terapií během 28 dnů před zahájením studijní léčby
- Neléčené nebo neúplně léčené jícnové a/nebo žaludeční varixy s krvácením nebo s vysokým rizikem krvácení
- Předchozí krvácivá příhoda způsobená jícnovými a/nebo žaludečními varixy během 6 měsíců před zahájením studijní léčby
- Nedostatečně kontrolovaná hypertenze
- Anamnéza hypertenzní krize nebo hypertenzní encefalopatie
- Významné vaskulární onemocnění během 6 měsíců před zahájením studijní léčby
- Anamnéza hemoptýzy během 1 měsíce před zahájením studijní léčby
- Důkaz krvácivé diatézy nebo významné koagulopatie
- Současné nebo nedávné (<= 10 dní před zahájením studijní léčby) užívání plné dávky perorálních nebo parenterálních antikoagulancií nebo trombolytických látek pro terapeutické účely
- Anamnéza břišní nebo tracheoezofageální píštěle, GI perforace nebo intraabdominálních abscesů během 6 měsíců před zahájením studijní léčby
- Střevní obstrukce v anamnéze a/nebo klinické známky nebo příznaky obstrukce GI
- Závažná, nehojící se nebo dehiscující rána, aktivní vřed nebo neléčená zlomenina kosti
- Stupeň >= proteinurie
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění nebo břišní chirurgie, intervence nebo traumatická poranění nebo očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku jiného než potenciálně léčebné resekce jater
- Chronická denní léčba nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)
- Závažná infekce vyžadující perorální nebo IV antibiotika a/nebo hospitalizaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Atezo + Bev
Účastníci ve větvi atezolizumab plus bevacizumab (Atezo + Bev) dostanou až tři cykly léčby až do operace nebo nepřijatelné toxicity, podle toho, co nastane dříve.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 1200 mg intravenózní infuzí v den 1.
Ostatní jména:
Bevacizumab bude podáván v dávce 15 mg/kg intravenózní infuzí v den 1.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Atezo + Bev + Tira
Účastníci ve větvi atezolizumab plus bevacizumab plus tiragolumab (Atezo + Bev +Tira) dostanou až tři cykly léčby až do operace nebo nepřijatelné toxicity, podle toho, co nastane dříve.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 1200 mg intravenózní infuzí v den 1.
Ostatní jména:
Bevacizumab bude podáván v dávce 15 mg/kg intravenózní infuzí v den 1.
Ostatní jména:
Tiragolumab bude podáván v dávce 600 mg intravenózní infuzí v den 1.
|
|
Experimentální: Tobe + bev
Účastníci ToBemstomig + BEV ramene obdrží až tři cykly léčby až do chirurgického zákroku nebo nepřijatelné toxicity, podle toho, co nastane první. Zápis je uzavřen. |
Bevacizumab bude podáván v dávce 15 mg/kg intravenózní infuzí v den 1.
Ostatní jména:
Tobemstomig bude podáván v dávce 600 mg intravenózní infuzí v den 1
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Major Pathologic Response (MPR) Rate
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
MPR rate was defined as the percentage of participants who had achieved MPR and was estimated for each treatment cohort in the efficacy-evaluable population.
MPR was defined as ≤ 10% residual viable tumor in the tumor bed at the time of surgical resection in the primary tumor, as assessed by the central pathology laboratory.
Participants who did not proceed to surgery were considered as non-responders for MPR.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pathologic Complete Response (pCR) Rate
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
pCR rate was defined as the percentage of participants who had achieved pCR.
pCR was defined as the absence of any viable tumor cells in both the primary tumor and all sampled lymph nodes at the time of surgical resection, as assessed by central pathological review.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Relapse-free Survival (RFS), as Assessed by the Investigator According to European Association for the Study of the Liver (EASL) and/or Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, Version 1.1 (RECIST v1.1)
Časové okno: From surgery to the first documented recurrence of disease (up to 20.5 months)
|
RFS was defined as the time from surgery to the first documented recurrence of disease (intrahepatic or extrahepatic), as assessed by the investigator according to EASL and/or RECIST v1.1, or death from any cause.
Intrahepatic recurrence was defined by the appearance of one or more intrahepatic lesions with a longest diameter of > 1 cm and a typical vascular pattern of HCC on dynamic imaging (i.e., hypervascularization in the arterial phase with washout in the portal venous or late venous phase).
Extrahepatic recurrence was assessed by RECIST v1.1 as the appearance of new, measurable malignant lesions outside the liver.
Data for participants who did not have documented recurrence of disease or death were censored at the day of the last tumor assessment for participants.
Kaplan-Meier (K-M) method was used to estimate median RFS.
|
From surgery to the first documented recurrence of disease (up to 20.5 months)
|
|
Event-free Survival (EFS), as Assessed by the Investigator According to EASL and RECIST v1.1
Časové okno: From randomization to PD that precluded surgery or disease recurrence or death from any cause, whichever occurred first (up to 20.5 months)
|
EFS was defined as the time from randomization to any of the following events, whichever occurred first: PD that precluded surgery, as assessed by the investigator according to RECIST v1.1.
PD was defined as at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum of diameters at prior timepoints (including baseline); local, regional, or distant disease recurrence as measured by EASL and/or RECIST v1.1; or death from any cause.
Data for participants who had not experienced EFS events were censored at the time of their last post-surgical tumor assessment.
K-M method was used to estimate median RFS.
|
From randomization to PD that precluded surgery or disease recurrence or death from any cause, whichever occurred first (up to 20.5 months)
|
|
Overall Survival (OS)
Časové okno: From randomization to death from any cause (up to 20.5 months)
|
OS was defined as the time from randomization to death from any cause.
Data for participants who had not died were censored at the last date they were known to be alive.
K-M method was used to estimate median OS.
|
From randomization to death from any cause (up to 20.5 months)
|
|
OS Rate at 6 Months, 12 Months, and 18 Months
Časové okno: At Months 6, 12, and 18
|
OS rate at 6, 12, and 18 months was defined as the percentage of participants who had not experienced death from any cause at 6 months, 12 months, and 18 months after randomization, respectively.
OS was defined as the time from randomization to death from any cause.
K-M method was used to estimate OS rate.
Percentages have been rounded off.
Due to the low number of events the results need to be interpreted with caution.
|
At Months 6, 12, and 18
|
|
Objective Response Rate (ORR), as Assessed by the Investigator According to RECIST v1.1
Časové okno: Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
ORR was defined as the percentage of participants with a radiographic objective response (OR), characterized by a complete response (CR) or a partial response (PR) prior to surgery, as determined by the investigator according to RECIST v1.1.
CR was defined as the disappearance of all target and non-target lesions.
Additionally, any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have a reduction in short axis to <10 millimeters (mm).
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters (SOD) of all target lesions, taking as reference the baseline SOD, in the absence of CR.
Percentages have been rounded off.
|
Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
|
ORR, as Assessed by the Investigator According to Hepatocellular Carcinoma-Specific Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (HCC mRECIST)
Časové okno: Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
ORR was defined as the percentage of participants with a radiographic OR, characterized by a CR or a PR prior to surgery, as determined by the investigator according to HCC mRECIST.
CR was defined as the disappearance of any intratumoral arterial enhancement in all target and non-target lesions.
PR was defined as an increase of at least 30% in the sum of the longest diameters of viable (contrast enhancement in the arterial phase) target lesions, taking as reference the baseline SOD of target lesions.
Percentages have been rounded off.
|
Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
|
Percentage of Participants Downstaged to Within Milan Criteria (for Participants Beyond Criteria at Randomization)
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
Percentage of participants downstaged to within Milan Criteria was defined as the number of participants who were beyond Milan criteria at enrollment and staged as within Milan criteria (single tumor ≤ 5 or 2 to 3 nodules all ≤ 3 centimeters [cm]) during the study.
Milan criteria=single tumor > 5 cm or 2 to 3 nodules > 3 cm, or ≥ 4 nodules.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Negative Surgical Margins (R0) Resection Rate
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
R0 resection rate was defined as the percentage of resected participants who achieved complete resection (R0 resection), confirmed by pathology.
R0 resection was defined as a microscopically margin-negative resection, in which no tumor (gross or microscopic) remains in the primary tumor bed.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Number of Participants With Adverse Events (AEs), Serious Adverse Events (SAEs) and Immune-related AEs
Časové okno: From initiation of study treatment up to 135 days (Serious AEs and AESI) or 30 days (all other AEs) after the final dose of study treatment or until initiation of new systemic anti-cancer therapy (up to 7.7 moths)
|
An AE was defined as any untoward medical occurrence in a clinical investigation subject administered a pharmaceutical product, regardless of causal attribution.
An AE can therefore be any unfavorable and unintended sign (including an abnormal laboratory finding), symptom, or disease temporally associated with the use of a medicinal product, whether or not considered related to the medicinal product.
An SAE is any AE that meets any of the following criteria: Is fatal; Is life threatening; Requires or prolongs inpatient hospitalization; Results in persistent or significant disability/incapacity; Is a congenital anomaly/birth defect in a neonate/infant born to a mother exposed to study treatment; Is a significant medical event in the investigator's judgment.
Participants with immune-mediated Hepatitis (Diagnosis and Lab Abnormalities) have been reported as immune-related AEs.
|
From initiation of study treatment up to 135 days (Serious AEs and AESI) or 30 days (all other AEs) after the final dose of study treatment or until initiation of new systemic anti-cancer therapy (up to 7.7 moths)
|
|
Percentage of Participants With Delayed or Cancelled Surgery Due to Treatment-related Adverse Events (TRAEs)
Časové okno: Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11)
|
Delayed Surgery was defined as delay in surgery by > 28 days from the surgical restaging or pre-surgery visit.
Percentages have been rounded off.
|
Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11)
|
|
Length of Surgical Delays
Časové okno: Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11) up to 20 weeks
|
Delayed Surgery was defined as a delay in surgery by > 28 days from the surgical restaging or pre-surgery visit.
|
Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11) up to 20 weeks
|
|
Duration of Surgery
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
|
Duration of Hospital Stay Post-surgery
Časové okno: From time of surgery (15 weeks) up to 6 weeks (± 2 weeks) post-surgery (up to 23 weeks)
|
From time of surgery (15 weeks) up to 6 weeks (± 2 weeks) post-surgery (up to 23 weeks)
|
|
|
Number of Participants With Specific Surgical Approach
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
The surgical approach was categorized as: Hemihepatectomy; Sectionectomy; Segmentectomy; Other.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Intraoperative Blood Loss
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
|
Number of Participants Needing Intraoperative Blood Transfusion
Časové okno: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
|
Post-operative Surgical Complication Rates Assessed According to the Clavien-dindo Surgical Classification
Časové okno: From time of surgery (15 weeks) up to neo-adjuvant treatment completion/discontinuation (6 weeks [± 2 weeks]) (up to 23 weeks)
|
Clavien-dindo Surgical Classification graded surgical complications as: Grade I- Any complication that does not need pharmacological treatment or surgical, endoscopic, & radiological interventions; Grade II- Complications requiring pharmacological treatment with drugs other than such allowed for Grade I complications or complications requiring blood transfusions & total parenteral nutrition; Grade III- Complications requiring surgical, endoscopic, or radiological intervention with (Grade IIIb) or without (Grade IIIa) general anesthesia; Grade IV- Life-threatening complications requiring intensive care unit (ICU) management, which may be single organ (Grade IVa) or multiorgan (Grade IVb) dysfunction; Grade V- Complications causing death.
The percentage of participants with any post-surgical complications specifically related to the HCC resection was reported.
Percentages have been rounded off.
|
From time of surgery (15 weeks) up to neo-adjuvant treatment completion/discontinuation (6 weeks [± 2 weeks]) (up to 23 weeks)
|
|
Number of Participants With Post-operative Mortality
Časové okno: From surgery (15 weeks) up to 90 days post-surgery (up to 27.8 weeks)
|
From surgery (15 weeks) up to 90 days post-surgery (up to 27.8 weeks)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Bevacizumab
- Atezolizumab
- Tiragolumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GO44457
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .