Tutkimus, jossa arvioidaan neoadjuvantti-immunoterapiayhdistelmien tehokkuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on kirurgisesti leikattava hepatosellulaarinen karsinooma
Vaihe Ib/II, avoin, monikeskus, satunnaistettu alustatutkimus, jossa arvioidaan neoadjuvantti-immunoterapiayhdistelmien tehokkuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on kirurgisesti leikattava hepatosellulaarinen karsinooma (MORPHEUS-NEO HCC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Reference Study ID Number: GO44457 https://forpatients.roche.com/
- Puhelinnumero: 888-662-6728 (U.S. and Canada)
- Sähköposti: global.rochegenentechtrials@roche.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz.
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espanja, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
-
-
-
Klagenfurt, Itävalta, 9020
- Klinikum Klagenfurt Am Worthersee
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Department of Internal Medicine III AKH and Medical University of Vienna
-
-
-
-
-
Dijon, Ranska, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc (CGFL)
-
Villejuif, Ranska, 94800
- Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Essen, Saksa, 45147
- University Essen
-
Frankfurt, Saksa, 60596
- Universitaets Klinikum Frankfurt - Zentrum der Inneren Medizin
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Imperial College London - Imperial Centre for Translational and Experimental Medicine (ICTEM)
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California (USC)
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404-2023
- University of California Los Angeles (UCLA) - Cancer Care - Santa Monica
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390-8813
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HCC-diagnoosi vahvistettiin joko histologisesti tai kliinisesti AASLD-kriteerien mukaisesti kirroosipotilailla. Osallistujille, joilla ei ole kirroosia, histologinen vahvistus on pakollinen.
- HCC, joka soveltuu R0-kirurgiseen resektioon parantavalla tarkoituksella osallistujan hoitoon osallistuvien kirurgien ja onkologien tai hepatologien mielestä. Potilaat, joilla on resekoitavissa oleva HCC Milanon kriteerien mukaisesti (ilman ekstrahepaattista leviämistä tai makrovaskulaarista invaasiota), ovat kelvollisia.
- Mitattavissa oleva sairaus (vähintään yksi kohdeleesio) RECIST v1.1:n mukaisesti tutkijan määrittämänä
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Child-Pugh-luokka A 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Negatiivinen HIV-testi seulonnassa
- Ei aikaisempaa paikallista tai systeemistä HCC-hoitoa
- Riittävä hematologinen ja pääteelinten toiminta
- Hepatiitin dokumentoitu virologinen tila
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: suostu olla pidättyväinen (välttämättä heteroseksuaalista yhdyntää) tai käyttää ehkäisyä
- Miehet: suostumus pysymään pidättyväisyydestä (välttämättä heteroseksuaalisesta yhdynnästä) tai käyttämään ehkäisyä ja suostumaan olemaan luovuttamatta siittiöitä
Yleiset poissulkemiskriteerit:
- Maksan ulkopuolinen sairaus tai makrovaskulaarinen invaasio
- Tunnettu fibrolamellaarinen HCC, sarkomatoidinen HCC, sekakolangiokarsinooma ja HCC tai muut harvinaiset HCC-muunnelmat
- Anamneesissa hepaattinen enkefalopatia, jos kliinisesti merkittävä yhden vuoden aikana ennen tutkimushoidon aloittamista
- Keskivaikea tai vaikea askites
- Aktiivinen samanaikainen HBV- ja HCV-infektio
- Aktiivinen samanaikainen infektio HBV:n ja hepatiitti D -virusinfektion kanssa
- Aiempi hoito CD137-agonisteilla tai immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjillä, mukaan lukien terapeuttiset anti-CTLA-4-, anti-PD-1- ja anti-PD-L1-vasta-aineet
- Hoito tutkimushoidolla 28 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Hoitamattomat tai puutteellisesti hoidetut ruokatorven ja/tai mahalaukun suonikohjut, joihin liittyy verenvuotoa tai joilla on suuri verenvuotoriski
- Aiempi verenvuototapahtuma, joka johtuu ruokatorven ja/tai mahalaukun suonikohjuista 6 kuukauden sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Riittämättömästi hallittu verenpainetauti
- Hypertensiivinen kriisi tai hypertensiivinen enkefalopatia
- Merkittävä verisuonisairaus 6 kuukauden sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Anamneesi hemoptysis 1 kuukauden aikana ennen tutkimushoidon aloittamista
- Todisteet verenvuotodiateesista tai merkittävästä koagulopatiasta
- Nykyinen tai äskettäin (<= 10 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista) täysiannoksisten oraalisten tai parenteraalisten antikoagulanttien tai trombolyyttisten aineiden käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin
- Anamneesi vatsan tai henkitorven fistula, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsansisäiset paiseet 6 kuukauden sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Aiempi suolitukos ja/tai GI-tukoksen kliiniset merkit tai oireet
- Vakava, ei paraneva tai irtoava haava, aktiivinen haava tai hoitamaton luunmurtuma
- Aste >= proteinuria
- Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia tai merkittävä traumaattinen vamma tai vatsan leikkaus, interventiot tai traumaattiset vammat tai muun suuren kirurgisen toimenpiteen tarve kuin mahdollisesti parantava maksan resektio
- Krooninen päivittäinen hoito ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID)
- Vakava infektio, joka vaatii suun tai IV antibiootteja ja/tai sairaalahoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Atezo + Bev
Atetsolitsumabi- ja bevasitsumabihaaraan (Atezo + Bev) osallistuvat saavat enintään kolme hoitojaksoa leikkaukseen tai ei-hyväksyttävään myrkyllisyyteen asti, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Atetsolitsumabia annetaan 1 200 mg:n annoksena laskimonsisäisenä infuusiona päivänä 1.
Muut nimet:
Bevasitsumabia annetaan annoksena 15 mg/kg suonensisäisenä infuusiona päivänä 1.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Atezo + Bev + Tira
Atetsolitsumabi- ja bevasitsumabi- ja tiragolumabi- (Atezo + Bev +Tira) -haaraan osallistujat saavat enintään kolme hoitojaksoa leikkaukseen tai ei-hyväksyttävään toksisuuteen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Atetsolitsumabia annetaan 1 200 mg:n annoksena laskimonsisäisenä infuusiona päivänä 1.
Muut nimet:
Bevasitsumabia annetaan annoksena 15 mg/kg suonensisäisenä infuusiona päivänä 1.
Muut nimet:
Tiragolumabia annetaan 600 mg:n annoksena laskimonsisäisenä infuusiona päivänä 1.
|
|
Kokeellinen: TOBE + BEV
Tobemstomig + BEV -varren osallistujat saavat jopa kolme hoitosykliä leikkaukseen saakka tai mahdotonta toksisuutta, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Ilmoittautuminen on suljettu. |
Bevasitsumabia annetaan annoksena 15 mg/kg suonensisäisenä infuusiona päivänä 1.
Muut nimet:
Tobemstomigia annetaan 600 mg:n annoksena laskimonsisäisenä infuusiona päivänä 1
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Major Pathologic Response (MPR) Rate
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
MPR rate was defined as the percentage of participants who had achieved MPR and was estimated for each treatment cohort in the efficacy-evaluable population.
MPR was defined as ≤ 10% residual viable tumor in the tumor bed at the time of surgical resection in the primary tumor, as assessed by the central pathology laboratory.
Participants who did not proceed to surgery were considered as non-responders for MPR.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pathologic Complete Response (pCR) Rate
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
pCR rate was defined as the percentage of participants who had achieved pCR.
pCR was defined as the absence of any viable tumor cells in both the primary tumor and all sampled lymph nodes at the time of surgical resection, as assessed by central pathological review.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Relapse-free Survival (RFS), as Assessed by the Investigator According to European Association for the Study of the Liver (EASL) and/or Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, Version 1.1 (RECIST v1.1)
Aikaikkuna: From surgery to the first documented recurrence of disease (up to 20.5 months)
|
RFS was defined as the time from surgery to the first documented recurrence of disease (intrahepatic or extrahepatic), as assessed by the investigator according to EASL and/or RECIST v1.1, or death from any cause.
Intrahepatic recurrence was defined by the appearance of one or more intrahepatic lesions with a longest diameter of > 1 cm and a typical vascular pattern of HCC on dynamic imaging (i.e., hypervascularization in the arterial phase with washout in the portal venous or late venous phase).
Extrahepatic recurrence was assessed by RECIST v1.1 as the appearance of new, measurable malignant lesions outside the liver.
Data for participants who did not have documented recurrence of disease or death were censored at the day of the last tumor assessment for participants.
Kaplan-Meier (K-M) method was used to estimate median RFS.
|
From surgery to the first documented recurrence of disease (up to 20.5 months)
|
|
Event-free Survival (EFS), as Assessed by the Investigator According to EASL and RECIST v1.1
Aikaikkuna: From randomization to PD that precluded surgery or disease recurrence or death from any cause, whichever occurred first (up to 20.5 months)
|
EFS was defined as the time from randomization to any of the following events, whichever occurred first: PD that precluded surgery, as assessed by the investigator according to RECIST v1.1.
PD was defined as at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum of diameters at prior timepoints (including baseline); local, regional, or distant disease recurrence as measured by EASL and/or RECIST v1.1; or death from any cause.
Data for participants who had not experienced EFS events were censored at the time of their last post-surgical tumor assessment.
K-M method was used to estimate median RFS.
|
From randomization to PD that precluded surgery or disease recurrence or death from any cause, whichever occurred first (up to 20.5 months)
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: From randomization to death from any cause (up to 20.5 months)
|
OS was defined as the time from randomization to death from any cause.
Data for participants who had not died were censored at the last date they were known to be alive.
K-M method was used to estimate median OS.
|
From randomization to death from any cause (up to 20.5 months)
|
|
OS Rate at 6 Months, 12 Months, and 18 Months
Aikaikkuna: At Months 6, 12, and 18
|
OS rate at 6, 12, and 18 months was defined as the percentage of participants who had not experienced death from any cause at 6 months, 12 months, and 18 months after randomization, respectively.
OS was defined as the time from randomization to death from any cause.
K-M method was used to estimate OS rate.
Percentages have been rounded off.
Due to the low number of events the results need to be interpreted with caution.
|
At Months 6, 12, and 18
|
|
Objective Response Rate (ORR), as Assessed by the Investigator According to RECIST v1.1
Aikaikkuna: Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
ORR was defined as the percentage of participants with a radiographic objective response (OR), characterized by a complete response (CR) or a partial response (PR) prior to surgery, as determined by the investigator according to RECIST v1.1.
CR was defined as the disappearance of all target and non-target lesions.
Additionally, any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have a reduction in short axis to <10 millimeters (mm).
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters (SOD) of all target lesions, taking as reference the baseline SOD, in the absence of CR.
Percentages have been rounded off.
|
Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
|
ORR, as Assessed by the Investigator According to Hepatocellular Carcinoma-Specific Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (HCC mRECIST)
Aikaikkuna: Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
ORR was defined as the percentage of participants with a radiographic OR, characterized by a CR or a PR prior to surgery, as determined by the investigator according to HCC mRECIST.
CR was defined as the disappearance of any intratumoral arterial enhancement in all target and non-target lesions.
PR was defined as an increase of at least 30% in the sum of the longest diameters of viable (contrast enhancement in the arterial phase) target lesions, taking as reference the baseline SOD of target lesions.
Percentages have been rounded off.
|
Prior to surgery (at approximately Week 11)
|
|
Percentage of Participants Downstaged to Within Milan Criteria (for Participants Beyond Criteria at Randomization)
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
Percentage of participants downstaged to within Milan Criteria was defined as the number of participants who were beyond Milan criteria at enrollment and staged as within Milan criteria (single tumor ≤ 5 or 2 to 3 nodules all ≤ 3 centimeters [cm]) during the study.
Milan criteria=single tumor > 5 cm or 2 to 3 nodules > 3 cm, or ≥ 4 nodules.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Negative Surgical Margins (R0) Resection Rate
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
R0 resection rate was defined as the percentage of resected participants who achieved complete resection (R0 resection), confirmed by pathology.
R0 resection was defined as a microscopically margin-negative resection, in which no tumor (gross or microscopic) remains in the primary tumor bed.
Percentages have been rounded off.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Number of Participants With Adverse Events (AEs), Serious Adverse Events (SAEs) and Immune-related AEs
Aikaikkuna: From initiation of study treatment up to 135 days (Serious AEs and AESI) or 30 days (all other AEs) after the final dose of study treatment or until initiation of new systemic anti-cancer therapy (up to 7.7 moths)
|
An AE was defined as any untoward medical occurrence in a clinical investigation subject administered a pharmaceutical product, regardless of causal attribution.
An AE can therefore be any unfavorable and unintended sign (including an abnormal laboratory finding), symptom, or disease temporally associated with the use of a medicinal product, whether or not considered related to the medicinal product.
An SAE is any AE that meets any of the following criteria: Is fatal; Is life threatening; Requires or prolongs inpatient hospitalization; Results in persistent or significant disability/incapacity; Is a congenital anomaly/birth defect in a neonate/infant born to a mother exposed to study treatment; Is a significant medical event in the investigator's judgment.
Participants with immune-mediated Hepatitis (Diagnosis and Lab Abnormalities) have been reported as immune-related AEs.
|
From initiation of study treatment up to 135 days (Serious AEs and AESI) or 30 days (all other AEs) after the final dose of study treatment or until initiation of new systemic anti-cancer therapy (up to 7.7 moths)
|
|
Percentage of Participants With Delayed or Cancelled Surgery Due to Treatment-related Adverse Events (TRAEs)
Aikaikkuna: Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11)
|
Delayed Surgery was defined as delay in surgery by > 28 days from the surgical restaging or pre-surgery visit.
Percentages have been rounded off.
|
Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11)
|
|
Length of Surgical Delays
Aikaikkuna: Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11) up to 20 weeks
|
Delayed Surgery was defined as a delay in surgery by > 28 days from the surgical restaging or pre-surgery visit.
|
Assessed at pre-surgery (scheduled at Week 11) up to 20 weeks
|
|
Duration of Surgery
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
|
Duration of Hospital Stay Post-surgery
Aikaikkuna: From time of surgery (15 weeks) up to 6 weeks (± 2 weeks) post-surgery (up to 23 weeks)
|
From time of surgery (15 weeks) up to 6 weeks (± 2 weeks) post-surgery (up to 23 weeks)
|
|
|
Number of Participants With Specific Surgical Approach
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
The surgical approach was categorized as: Hemihepatectomy; Sectionectomy; Segmentectomy; Other.
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
Intraoperative Blood Loss
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
|
Number of Participants Needing Intraoperative Blood Transfusion
Aikaikkuna: At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
At the time of surgery (up to 15 weeks)
|
|
|
Post-operative Surgical Complication Rates Assessed According to the Clavien-dindo Surgical Classification
Aikaikkuna: From time of surgery (15 weeks) up to neo-adjuvant treatment completion/discontinuation (6 weeks [± 2 weeks]) (up to 23 weeks)
|
Clavien-dindo Surgical Classification graded surgical complications as: Grade I- Any complication that does not need pharmacological treatment or surgical, endoscopic, & radiological interventions; Grade II- Complications requiring pharmacological treatment with drugs other than such allowed for Grade I complications or complications requiring blood transfusions & total parenteral nutrition; Grade III- Complications requiring surgical, endoscopic, or radiological intervention with (Grade IIIb) or without (Grade IIIa) general anesthesia; Grade IV- Life-threatening complications requiring intensive care unit (ICU) management, which may be single organ (Grade IVa) or multiorgan (Grade IVb) dysfunction; Grade V- Complications causing death.
The percentage of participants with any post-surgical complications specifically related to the HCC resection was reported.
Percentages have been rounded off.
|
From time of surgery (15 weeks) up to neo-adjuvant treatment completion/discontinuation (6 weeks [± 2 weeks]) (up to 23 weeks)
|
|
Number of Participants With Post-operative Mortality
Aikaikkuna: From surgery (15 weeks) up to 90 days post-surgery (up to 27.8 weeks)
|
From surgery (15 weeks) up to 90 days post-surgery (up to 27.8 weeks)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Bevasitsumabi
- söpö
- Tiragolumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GO44457
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .