Hodnocení hudební intervence na úzkost pacientů s diagnózou akutního koronárního syndromu v přednemocniční urgentní situaci: MuSCA Randomizovaná kontrolovaná studie (MuSCA)
Akutní koronární syndrom (ACS) zahrnuje kontinuum klinických situací sekundárních k akutní ischemii myokardu. Ve Francii jde o velký zdravotní problém a v roce 2010 představoval 60 000 až 65 000 hospitalizací. V roce 2015 byla diagnóza AKS stanovena u 15 až 25 % pacientů konzultujících bolest na hrudi v urgentní medicíně.
Incidence AKS se odhaduje na 80 000 až 100 000 nových případů ročně. V Centru univerzitní nemocnice (CHU) na Réunionu je akutní bolest na hrudi hlavní příčinou propuštění z mobilní pohotovostní a resuscitační služby (SMUR). V roce 2019 to představovalo 23 % odchodů, z nichž 8,5 % se týkalo SCA.
SCA může vyvolat úzkost kvůli své neočekávané a brutální povaze. Bolest související s ischemií myokardu vyvolává úzkost. To se zvyšuje, když pacienti spojují tyto bolesti se smrtí. Tato úzkost je umocněna čekacími dobami na péči, zejména u pacientů žijících ve venkovských oblastech. Navíc stavy související s lékařskou péčí, jako je hluk a přednemocniční lékařské prostředí, jsou pacienty vnímány jako faktory ovlivňující úzkost.
Prevalence úzkosti je vysoká, v rozmezí od 30 do 48,5 %, u pacientů s bolestí na hrudi a/nebo AKS. Metaanalýza z roku 2020 odhalila, že úzkostní pacienti na začátku léčby AKS měli zvýšené riziko úmrtí, nefatálního infarktu myokardu, rehospitalizace, recidivy AKS a nutnosti opakované koronární revaskularizace. Celkově mají pacienti s AKS s úzkostí o 21 % zvýšené riziko úmrtnosti a o 47 % zvýšené riziko nežádoucích kardiovaskulárních příhod ve srovnání s pacienty bez úzkosti.
Přednemocniční anxiolytická léčba je proto nezbytná a spočívá především v uklidnění pacienta s AKS. Medikovaná anxiolytika se často kombinují s analgetiky a doporučují se před obrazem neklidu z úzkosti. Negativní účinky však mohou interferovat, takže klinické sledování těchto pacientů není vhodné. Několik studií zároveň uvádí, že úzkost je v péči o tyto pacienty nedostatečně diagnostikována a léčena.
Při snižování úzkosti pacientů s AKS prokázaly svou účinnost nekonvenční techniky péče, jako je aromaterapie nebo dotyková masáž. Muzikoterapie je uznávána při snižování úzkosti pacientů v intenzivní péči nebo kardiologii.
Pokud je známo, ve Francii nebyl dosud zkoumán účinek hudební intervence na pacienty s přednemocničním AKS. Právě v této souvislosti se odehrává studie MuSCA.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alexis LEBON
- Telefonní číslo: +262262359000
- E-mail: alexislebon974@gmail.com
Studijní místa
-
-
Île De La Réunion
-
Saint Pierre, Île De La Réunion, Francie, 97448
- Nábor
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Kontakt:
- Alexis LE BON
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alexis LEBON
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 a více let
- Se stanovenou nebo suspektní diagnózou akutního koronárního syndromu
- Se stabilním klinickým stavem při vstupním vyšetření:
- jejichž hodnocení úzkosti je > nebo = 30/100 mm na vizuální analogové škále
- Poskytnutí výslovného, svobodného a informovaného souhlasu
- S předpokládanou dobou přepravy minimálně > 30 minut
Kritéria vyloučení:
- V rámci opatrovnictví, opatrovnictví nebo soudního ochranného řízení
- S poruchami sluchu a zraku
- Účast v jiné klinické studii nebo již byli zařazeni do této studie.
- S podporou vrtulníku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hudební intervence
|
20 minut poslechu hudby při převozu do nemocnice
|
|
Žádný zásah: standardní proces
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úzkosti
Časové okno: 20 minut
|
Jde o to posoudit, zda dvacetiminutová hudební intervence spojená s obvyklou péčí sníží úzkost pacienta s akutním koronárním syndromem v přednemocničním období při jeho převozu do zdravotnického zařízení. (intervenční skupina) ve srovnání s běžným managementem samotným (kontrolní skupina). metoda měření: analogová vizuální stupnice |
20 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bolesti
Časové okno: 20 minut
|
posoudit, zda hudební intervence spojená s obvyklou péčí umožňuje snížit při převozu do zdravotnického zařízení skóre bolesti (numerická škála)
|
20 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2023/CHU/02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .