Střevní a multiviscerální transplantace pro neresekabilní mucinózní karcinom peritonea (TRANSCAPE) (TRANSCAPE)
Série prospektivních případů intestinální a multiviscerální transplantace pro neresekovatelný mucinózní karcinom peritonei (TRANSCAPE)
The goal of this prospective phase 2 study is to assess the efficacy and safety of intestinal or multivisceral transplantation for participants with PMP not amenable to other curative-intent treatments. Participants will undergo intestinal/multivisceral transplantation. Participants will be followed for 12 months to assess efficacy and safety.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pseudomyxoma peritonei (PMP) is a rare clinical entity (approximately 2-4 cases per million people) characterized by extensive dissemination of mucinous ascites in the abdominal cavity. Relentless accumulation of mucin causes progressive abdominal distention, intestinal obstruction, malnutrition, cachexia, and ultimately death. As a rare disease, diagnosis is often late, and usually occurs when the disease is in a clinically advanced stage. The prognosis of PMP has been dramatically improved by the introduction of cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). While outcomes are favorable for participants with disease amenable to CRS+HIPEC, the therapeutic options for participants with unresectable PMP are limited. Intestinal transplantation represents a therapeutic option in participants with unresectable PMP. Overall survival has been shown to improve with participants with unresectable PMP during an Oxford Transplant Center study. The goal of this study is to corroborate the Oxford results on an American cohort.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Masato Fujiki, MD, PhD
- Telefonní číslo: 216-444-8007
- E-mail: fujikim@ccf.org
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Digestive Disease & Surgery Institute (DDSI), Case Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Masato Fujiki, MD, PhD
- Telefonní číslo: 216-444-8007
- E-mail: fujikim@ccf.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
-
Subjects must have histologically confirmed pseudomyxoma peritonei (PMP)
- Both low-grade mucinous carcinoma peritonei (LMCP) or high-grade mucinous carcinoma (HMCP), with or without signet ring cells as well as primary or recurrent disease, will be eligible.
-
PMP disease does not have any extra-abdominal metastases, with the exception of pulmonary involvement (nodal, parenchymal, and pleural).
-
PMP disease is extensive and not amenable to operative management, with or without liver, pancreas, stomach, or abdominal wall involvement.
-
Definition of Non-Resectable Disease-
-
Non-resectable PMP disease will be defined as the presence of at least one of the following conditions:
- 1) Extensive small bowel serosa involvement, where it is not possible to preserve at least 1.5-2 m of small bowel
- 2) Extensive infiltration of the pancreatic surface
- 3) Mesenteric involvement causing retraction
- 4) Need for complete gastric resection
- 5) Urete1ic obstruction
- 6) Liver disease with no chance to achieve R0 resection with liver remnant volume > 30%
- 7) Recurrent disease not amenable to further resection
-
-
-
Subjects do not have any other available curative treatment options.
- Subjects can have previous abdominal operations, including CRS+HIPEC.
-
Age ≥ 18 and ≤ 75.
- Pediatric participants were excluded as PMP is a disease that affects adults. Participants > 75 years of age are excluded as they are beyond the commonly accepted transplantability criteria.
-
Performance status ECOG ≤ 1.
-
Subjects must have the ability to understand and the willingness to sign a written informed consent document.
Exclusion Criteria:
- Subjects with peritoneal carcinomatous originating from an etiology other than PMP.
- Subjects receiving any other investigational agents.
- Subjects with uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to, ongoing or active infection, symptomatic congestive heart failure, unstable angina pectoris, cardiac arrhythmia, or psychiatric illness/social situations that would either put participation at risk because of participation in the study, may influence the result of the study, or limit compliance with study requirements.
- Pregnant women are excluded from this study because an intestinal transplant is a procedure that is not compatible with a viable pregnancy.
- Subjects who are HIV-positive may be included in the study. HIV testing is required for the study as adequate HIV treatment is required prior to intestinal transplant due to the increased risk of infection following transplantation and treatment with immunosuppressive agents.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intestinal, Multivisceral or Modified Multivisceral Transplantation
Participants will undergo intestinal or modified multivisceral transplantation according to their disease extent. Participants will be followed for 12 months from the day of transplantation. Participants will undergo routine clinical follow-up according to standard protocols for the management of participants after visceral organ transplantation and standard oncological follow-up for participants with PMP. |
Enrolled participants will enter the active transplant waiting list within one month of signing informed consent for study participation. Participants can be listed for:
A post-transplant, steroid-free immunosuppressive regimen will be utilized and will include Alemtuzumab as Antibody Induction Therapy. Participants will be administered two doses of Alemtuzumab (30 mg IV) on days 0 and 1. A post-transplant, steroid-free immunosuppressive regimen will be utilized and will include Tacrolimus for maintenance. Participants will have Tacrolimus for the first 3 months. Dosing of Tacrolimus will depend on participant target level, starting with 0.05 mg/Kg bid. A post-transplant, steroid-free immunosuppressive regimen will be utilized and will include Sirolimus for maintenance. Participants will have Sirolimus after 3 months of Tacrolimus. Dosing of Sirolimus will depend on participant target level, starting with 2 mg od. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Overall Rate of Survival
Časové okno: 12 months post operative
|
To determine overall 12-month survival after intestinal or multivisceral transplantation in participants with unresectable PMP. |
12 months post operative
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Overall Rate of Morbidity
Časové okno: 90 days post operative
|
Determine the morbidity of intestinal or multivisceral transplantation for participants with unresectable at 90 days by monitoring severe adverse events as classified according to Clavien-Dindo grade and comprehensive complication index. |
90 days post operative
|
|
Overall Rate of Morbidity
Časové okno: 12 months post operative
|
Determine the morbidity of intestinal or multivisceral transplantation for participants with unresectable at 12 months by monitoring severe adverse events as classified according to Clavien-Dindo grade and comprehensive complication index. |
12 months post operative
|
|
Overall Rate of Mortality
Časové okno: 12 months post operative
|
Determine cancer-related and transplant-related mortality after intestinal or multivisceral transplantation in participants with unresectable PMP. |
12 months post operative
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Masato Fujiki, MD, PhD, Cleveland Clinic Digestive Disease & Surgery Institute (DDSI) , Case Comprehensive Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, cystické, mucinózní a serózní
- Adenokarcinom, mucinózní
- Pseudomyxom peritonei
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Makrolidy
- Laktony
- Alemtuzumab
- Sirolimus
- Takrolimus
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CASE7Z23
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
As an investigator-initiated protocol, individual participant data will not need to be shared with any other third party. Reported results from this trial will be aggregated data.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .