Hodnocení sublingválního dexmedetomidinu pro středně těžké až těžké vzrušení u hospitalizovaných pacientů se schizofrenií nebo bipolární poruchou
Otevřená, randomizovaná, aktivně kontrolovaná nemocniční studie hodnotící sublingvální dexmedetomidin pro středně těžkou až těžkou agitovanost u hospitalizovaných pacientů se schizofrenií nebo bipolární poruchou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Justin Faden, DO
- Telefonní číslo: 2157070401
- E-mail: Justin.Faden@tuhs.temple.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Meghan Musselman, MD
- Telefonní číslo: 2157078483
- E-mail: Meghan.Musselman@tuhs.temple.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19125
- Nábor
- Temple University Episcopal Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníkem je dospělá osoba ve věku 18–55 let v době účasti na studii
- Hospitalizován na lůžkové jednotce v biskupské nemocnici
- Splňujte kritéria DSM-5 pro schizofrenii, schizoafektivní poruchu nebo bipolární poruchu, jak bylo stanoveno rutinním klinickým hodnocením provedeným při přijetí.
- Jsou schopni porozumět a číst anglicky
- Jsou schopni poskytnout informovaný souhlas
- Prožívání středně těžké (skóre PANSS-EC ≥14 a <20) nebo těžké (skóre PANSS-EC ≥20) epizody agitovanosti
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Vězni
- Účastník má alergii na dexmedetomidin nebo lorazepam
- Účastník má mírné, středně těžké nebo těžké poškození jater
- Účastník má aktivní plicní onemocnění a je léčen (kyslík, inhalátory)
- Jednotlivci jsou v současné době předepisovány plánované benzodiazepiny nebo metadon
- QTc v anamnéze účastníka ≥ 500 ms nebo v anamnéze arytmie
- Účastník nedávný (během posledních 2 dnů) pád, synkopa (omdlévání), pocit točení hlavy nebo puls <50.
- Měl jedinec v posledních 2 letech v anamnéze hypokalemii nebo hypomagnezémii?
Účastník dostává vysoce rizikové léky, včetně:
- metadon
- midazolam
- Opioidy
- High risk medications associated with the QT interval prolongation (sertindole, chlorpromazine, ziprasidone), (amiodarone, iboga, quinine, arsenic, ibutilide, selpercatinib, ivosidenib, bedaquiline, lenvatinib, sotalol, levoketoconazole, cisapride, vendetanib, mobocertinib, disopyramide, papaverine)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dexmedetomidin
Účastníci se středním neklidem dostanou podle potřeby sublingvální dexmedetomidin 120 mcg.
Účastníci se silným neklidem dostanou podle potřeby dexmedetomidin 180 mcg.
|
Mírné vzrušení: 120 mcg Silné vzrušení: 180 mcg
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Lorazapem
Účastníci se středním neklidem dostanou perorálně 2 mg lorazapamu podle potřeby.
Účastníci se silným neklidem dostanou perorálně 2 mg lorazapamu podle potřeby.
|
2 mg
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre PANSS-EC 120 minut po podání léku
Časové okno: Základní linie a po 120 minutách
|
Závažnost agitovanosti bude stanovena podáním škály pozitivních a negativních syndromů – excitovaná složka (PANSS-EC).
Střední až těžké neklid bude definován jako skóre PANSS-EC >=14 a <20; a >= 20 je silné vzrušení.
|
Základní linie a po 120 minutách
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre ACES od výchozí hodnoty po 15, 30, 60, 90 a 120 minutách nebo před podáním jakékoli záchranné medikace pro agitaci.
Časové okno: Základní linie a 15, 30, 60, 90 a 120 minut
|
Závažnost agitovanosti bude měřena pomocí standardizované stupnice pro hodnocení agitace-klid.
Devítibodová škála udávala stupeň neklidu následovně: 1 = výrazné neklid, 4 = normální chování, 7 = výrazný klid, 9 = nevzrušitelný.
|
Základní linie a 15, 30, 60, 90 a 120 minut
|
|
Změna skóre PANSS-EC po 15, 30, 60 a 90 minutách nebo před podáním jakékoli záchranné medikace pro agitaci.
Časové okno: Základní linie a 15, 30, 60 a 90 minut
|
Závažnost agitovanosti bude stanovena podáním škály pozitivních a negativních syndromů – excitovaná složka (PANSS-EC).
Střední až těžké neklid bude definován jako skóre PANSS-EC >=14 a <20; a >= 20 je silné vzrušení.
|
Základní linie a 15, 30, 60 a 90 minut
|
|
Snášenlivost pacientem hodnocená podle nežádoucích účinků dexmedetomidinu
Časové okno: Základní linie do 120 minut po podání léku
|
Snášenlivost a bezpečnost sublingválního dexmedetomidinu byla hodnocena vyhodnocením spontánně hlášených nežádoucích účinků.
Snášenlivost léčby hodnocená podle nežádoucích účinků bude uvedena do tabulky podle stupně toxicity a orgánových systémů, jakož i celkově.
|
Základní linie do 120 minut po podání léku
|
|
Spokojenost pacientů na základě dotazníku spokojenosti s léky (MSQ)
Časové okno: Podává se 120 minut po podání léku
|
Dotazník spokojenosti s medikací (MSQ) bude subjektu vydán za účelem posouzení jeho spokojenosti s medikací na rozrušení dvě hodiny po počátečním podání medikace.
Dotazník spokojenosti s léky je 7-bodová škála, přičemž 1 je „extrémně nespokojen“, 4 je „ani spokojen, ani nespokojen“ a 7 je „mimořádně spokojen“.
|
Podává se 120 minut po podání léku
|
|
Posuďte potřebu záchranné medikace pro agitaci do dvou hodin po aplikaci medikace
Časové okno: Výchozí stav a 2 hodiny po podání léku
|
Potřeba záchranné medikace sublingválního dexmedetomidinu bude posouzena přezkoumáním Medication Administration Reconciliation (MAR) dostupného v systému elektronických lékařských záznamů po dobu dvou hodin po podání medikace.
|
Výchozí stav a 2 hodiny po podání léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- San L, Marksteiner J, Zwanzger P, Figuero MA, Romero FT, Kyropoulos G, Peixoto AB, Chirita R, Boldeanu A. State of Acute Agitation at Psychiatric Emergencies in Europe: The STAGE Study. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2016 Oct 27;12:75-86. doi: 10.2174/1745017901612010075. eCollection 2016.
- Cots F, Chiarello P, Perez V, Gracia A, Becerra V. Hospital Costs Associated With Agitation in the Acute Care Setting. Psychiatr Serv. 2016 Jan;67(1):124-7. doi: 10.1176/appi.ps.201400508. Epub 2015 Aug 3.
- Rubio-Valera M, Luciano JV, Ortiz JM, Salvador-Carulla L, Gracia A, Serrano-Blanco A. Health service use and costs associated with aggressiveness or agitation and containment in adult psychiatric care: a systematic review of the evidence. BMC Psychiatry. 2015 Mar 4;15:35. doi: 10.1186/s12888-015-0417-x.
- Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, Rifai MA, Ng AT. Verbal De-escalation of the Agitated Patient: Consensus Statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA De-escalation Workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):17-25. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6864.
- Wilson MP, Pepper D, Currier GW, Holloman GH Jr, Feifel D. The psychopharmacology of agitation: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta psychopharmacology workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):26-34. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6866.
- Zeller SL, Citrome L. Managing Agitation Associated with Schizophrenia and Bipolar Disorder in the Emergency Setting. West J Emerg Med. 2016 Mar;17(2):165-72. doi: 10.5811/westjem.2015.12.28763. Epub 2016 Mar 2.
- Preskorn SH, Zeller S, Citrome L, Finman J, Goldberg JF, Fava M, Kakar R, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R. Effect of Sublingual Dexmedetomidine vs Placebo on Acute Agitation Associated With Bipolar Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 22;327(8):727-736. doi: 10.1001/jama.2022.0799.
- Citrome L, Preskorn SH, Lauriello J, Krystal JH, Kakar R, Finman J, De Vivo M, Yocca FD, Risinger R, Rajachandran L. Sublingual Dexmedetomidine for the Treatment of Acute Agitation in Adults With Schizophrenia or Schizoaffective Disorder: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2022 Oct 3;83(6):22m14447. doi: 10.4088/JCP.22m14447.
- Igalmi [package insert]. BioXcel Therapeutics, Inc; 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Dyskineze
- Psychomotorické poruchy
- Bipolární a příbuzné poruchy
- Schizofrenie
- Psychotické poruchy
- Psychomotorická agitace
- Bipolární porucha
- Poruchy nálady
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Dexmedetomidin
- Lorazepam
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 30561
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .