Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Trénink založený na poruchách a cvičení trupu založená na Bobath při chůzi, posturální kontrole a mobilitě

7. dubna 2025 aktualizováno: Riphah International University

Účinky poruchového tréninku a Bobathových cvičení trupu na chůzi, posturální kontrolu a mobilitu u pacientů po mrtvici

Tato studie porovnává dva přístupy k rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě: trénink založený na poruchách a cvičení trupu na základě Bobatha. Trénink založený na poruchách se zaměřuje na výzvy pacientů s neočekávanými pohyby, aby se zlepšila jejich rovnováha a stabilita. Zatímco metoda Bobath se soustředí na usnadnění normálních pohybových vzorců. Cílem studie je určit, který přístup přináší lepší výsledky, pokud jde o kontrolu trupu, rovnováhu a funkční zotavení pacientů s cévní mozkovou příhodou. Tato studie také umožní jednotlivci být více nezávislý a minimalizovat jeho pády.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cerebrovaskulární systém je hlavní příčinou fyzického poškození a dlouhodobé invalidity na světě. Komplikací mrtvice je zhoršení pohyblivosti, jako jsou poruchy rovnováhy, chůze a držení těla. Toto postižení vede k vyššímu riziku pádů, snížené schopnosti v každodenních činnostech a potížím s obnovením celkového zdraví a kvality života. Cévní mozková příhoda je druhou příčinou úmrtí. Jedním z primárních cílů rehabilitace po cévní mozkové příhodě je proto obnovení posturální stability a funkční rovnováhy, což je kombinace dynamické, statické a reaktivní rovnováhy. Pro zlepšení posturální stability a rovnováhy je jednou z takových technik využití rocker boardu, kde se platforma umístěná na nestabilním povrchu používá k namáhání rovnováhy. Zatímco rocker boardy byly efektivně využívány pro posturální stabilitu, prevenci zranění, rehabilitaci a zlepšení rovnováhy. Zlepšení výkonu rocker boardu lze připsat jedné nebo více z následujících věcí: posílení svalů, zlepšená intersegmentální koordinace, zvýšení mozkové aktivity v doplňkové motorické oblasti a/nebo zlepšené dopředné a zpětné posturální kontrolní mechanismy. Posturální nestabilita omezuje funkční aktivity dolních končetin, proto; rychlé a optimální zlepšení posturální kontroly u pacientů s cévní mozkovou příhodou je zásadní pro jejich nezávislost, sociální zapojení a celkový zdravotní stav. Zlepšení posturální stability má velký vliv na rovnováhu a chůzi. Trénink na rockerboardu je také účinný pro chůzi a rovnováhu trupu u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Ke zlepšení těchto poruch bylo použito několik přístupů, včetně tréninku založeného na poruchách a technik trupu založených na Bobath. Trénink založený na poruchách zahrnuje vystavení pacientů vnějším poruchám, které zpochybňují jejich rovnováhu a vyžadují, aby aktivně reagovali a přizpůsobovali své pohyby. Cílem tohoto školení je zlepšit schopnost pacientů zotavit se z poruch rovnováhy a snížit riziko pádu. Tento trénink má za cíl aktivovat adaptivní reakci na vnější síly, a tím zlepšit motorické funkce a kontrolu rovnováhy. Techniky trupu založené na Bobath se na druhé straně zaměřují na úpravu držení těla a vyrovnání trupu a pánve, aby se zlepšily pacientovy pohybové vzorce a funkční cíle. Prostřednictvím této studie chceme zlepšit posturální stabilitu prostřednictvím tréninku založeného na rockeru a také pomocí bobath tréninku a v konečném důsledku pacientova dynamická rovnováha a chůze, takže funkční schopnosti pacientů s cévní mozkovou příhodou mohou být zlepšeny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

58

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pákistán, 54400
        • LGH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Schopnost chůze s nebo bez ambulantních pomůcek
  • Umět plnit příkazy.
  • Pacienti v subakutním a chronickém stádiu spojeném s hemiparézou mozkové mrtvice (čas od
  • nástup mrtvice 6 měsíců - 1 rok)
  • Skóre > 21 na MMSE

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří mají závažná omezení pasivního rozsahu pohybu na dolních končetinách
  • Zrakové a smyslové deficity
  • Pacient, který má kontrakturu
  • Ortopedické nebo jiné neurologické poruchy, které narušují rovnováhu.
  • Pacienti podstupující jakýkoli jiný balanční tréninkový protokol.
  • Pacienti s recidivujícími mrtvicemi
  • Účastníci, kteří se aktuálně účastní jiné klinické studie nebo výzkumné studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: trénink založený na poruchách
  1. Protažení erector spinae,
  2. latissimus dorsi, gluteus Medius, gluteus minimums a gluteus maximus (koleno k hrudníku) Cvičení pro přemostění pánve
  3. Posilovací cvičení m. latissimus dorsi
  4. Cvičení pro přemostění pánve zahrnují gluteus maximus a quadriceps
  5. Rocker board:

Cvičení kontroly trupu na Rocker Boardu ve stoji nejprve v mediolaterálním směru po dobu 10 minut a poté v předozadním směru po dobu 10 minut s přestávkami mezi nimi.

Poté bude intervence aplikována na perturbační skupinu, jak je uvedeno níže na Rocker boardu (50 x 45 cm). Skupina provede 36 sezení (4krát týdně po dobu 8 týdnů) a účinky intervencí budou měřeny před léčbou, ve 4. po 8. týdnu (před, střední a po intervenci). Cvičení kontroly trupu na Rocker Boardu ve stoji nejprve v mediolaterálním směru po dobu 10 minut a poté v předozadním směru po dobu 10 minut s přestávkami mezi nimi.
Ostatní jména:
  • Experimentální skupina
Experimentální: trénink založený na bobath
  1. Protažení m. latissimus dorsi
  2. Funkční využití a posílení m. latissimus dorsi.
  3. Funkční posilování břišních a šikmých břišních svalů
  4. Umístění cvičení pro usnadnění prodloužení trupu
  5. Rotace a protirotace (vpravo a vlevo) kyčlí s prodlouženým trupem Nácvik stabilizátorů bederní páteře

Funkční dosah ramene, přední, pravé a levé strany.

skupina provede 36 sezení (4krát týdně po dobu 8 týdnů) a účinky intervencí budou měřeny před léčbou, ve 4. a po 8. týdnu (před, uprostřed a po intervenci).
Ostatní jména:
  • Experimentální skupina

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice poškození kufru
Časové okno: 6 týdnů
Používá se k měření motorického postižení trupu po mrtvici. Celkové skóre pro TIS se pohybuje mezi 0 pro minimální výkon až 23 pro perfektní výkon „Změna bude měřena od základní linie do 6 týdnů“
6 týdnů
Timed Up and Go Test
Časové okno: 6 týdnů
Slouží k posouzení funkce dolních končetin, pohyblivosti a rizika pádu. bodovací kritéria < 10 sekund = normální. < 20 sekund = dobrá pohyblivost; může chodit sám venku; nevyžaduje pomůcku při chůzi. < 30 sekund = problémy s chůzí a rovnováhou; nemůže chodit sám venku; vyžaduje pomoc při chůzi. "Změna bude měřena od základní linie do 6 týdnů"
6 týdnů
Stupnice hodnocení držení těla pro pacienta s mrtvicí
Časové okno: 6 týdnů
Používá se pro hodnocení posturální kontroly u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Měří schopnost jedince s cévní mozkovou příhodou udržet stabilní držení těla a rovnováhu během změn polohy. Skládá se ze 4-bodové stupnice, kde jsou položky bodovány od 0 do 3 a celkové hodnocení se pohybuje od 0 do 36. "Změna bude měřena od základní linie do 6 týdnů"
6 týdnů
Funkční hodnocení chůze
Časové okno: 6 týdnů
Slouží k posouzení posturální stability při chůzi. 3 Normal je schopen ujít 10 kroků od paty k patě bez zakolísání. 2 Mírné postižení, ambuluje 7-9 kroků. 1 Střední postižení, ambuluje 4-7 kroků. 0 Těžké postižení, chodí méně než 4 kroky od paty k patě nebo nemůže fungovat bez pomoci. "Změna bude měřena od základní linie do 6 týdnů"
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník vlastní účinnosti mrtvice
Časové okno: 6 týdnů
Hodnotí sebeúčinnost jako výsledek schopnosti úspěšně provést konkrétní akci u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Jedná se o dotazník o míře sebedůvěry na stupnici od 0 do 10 (0 = nevěřím si, 10 = velmi věřím) při dokončení 13 činností každodenního života po cévní mozkové příhodě. "Změna bude měřena od základní linie do 6 týdnů"
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University Pakistan

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. listopadu 2023

Primární dokončení (Aktuální)

10. dubna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

10. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

14. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REC/0245Saba Sheikh

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .