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Allenamento basato sulle perturbazioni ed esercizi per il tronco basati su Bobath su andatura, controllo posturale e mobilità

7 aprile 2025 aggiornato da: Riphah International University

Effetti dell'allenamento basato sulle perturbazioni e degli esercizi per il tronco basati su Bobath sull'andatura, sul controllo posturale e sulla mobilità nei pazienti post-ictus

Questo studio mette a confronto due approcci per la riabilitazione dei pazienti con ictus: allenamento basato sulle perturbazioni ed esercizi del tronco basati su Bobath. La formazione basata sulle perturbazioni si concentra sulla sfida dei pazienti con movimenti inaspettati per migliorare il loro equilibrio e stabilità. Mentre il metodo Bobath, si concentra sulla facilitazione dei normali schemi di movimento. Lo studio mira a determinare quale approccio produce risultati migliori in termini di controllo del tronco, equilibrio e recupero funzionale per i pazienti colpiti da ictus. Questo studio consentirà inoltre all'individuo di essere più indipendente e di ridurre al minimo le cadute.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il sistema cerebrovascolare è una delle principali cause di menomazione fisica e disabilità a lungo termine nel mondo. La complicazione dell'ictus è la compromissione della mobilità come disturbi dell'equilibrio, dell'andatura e della postura. Questa compromissione comporta un rischio maggiore di cadute, una ridotta capacità nelle attività quotidiane e difficoltà nel ripristinare la salute generale e la qualità della vita. L'incidente cerebrovascolare è la seconda causa di mortalità. Pertanto, uno degli obiettivi primari nella riabilitazione dell'ictus è ripristinare la stabilità posturale e l'equilibrio funzionale, che è una combinazione di equilibrio dinamico, statico e reattivo. Per migliorare la stabilità posturale e l'equilibrio, una di queste tecniche è l'utilizzo di una tavola a dondolo, dove una piattaforma posizionata su una superficie instabile viene utilizzata per sfidare l'equilibrio. Sebbene le tavole rocker siano state utilizzate efficacemente per la stabilità posturale, la prevenzione degli infortuni, la riabilitazione e il miglioramento dell'equilibrio. I miglioramenti nelle prestazioni del rocker board possono essere attribuibili a uno o più dei seguenti fattori: rafforzamento muscolare, migliore coordinazione intersegmentale, aumento dell’attività cerebrale nell’area motoria supplementare e/o migliori meccanismi di controllo posturale feed-forward e feed-backward. L'instabilità posturale limita quindi le attività funzionali degli arti inferiori; Il miglioramento rapido e ottimale del controllo posturale nei pazienti colpiti da ictus è essenziale per la loro indipendenza, partecipazione sociale e salute generale. Il miglioramento della stabilità posturale ha un grande impatto sull’equilibrio e sull’andatura. L'allenamento con la tavola oscillante è efficace anche per l'andatura e l'equilibrio del tronco nei pazienti con ictus. Sono stati utilizzati diversi approcci per migliorare questi disturbi, compreso l'allenamento basato sulle perturbazioni e le tecniche del tronco basate su Bobath. L’allenamento basato sulle perturbazioni prevede l’esposizione dei pazienti a disturbi esterni che mettono alla prova il loro equilibrio e richiedono loro di rispondere attivamente e adattare i loro movimenti. L'obiettivo di questa formazione è migliorare la capacità dei pazienti di riprendersi dai disturbi dell'equilibrio e ridurre il rischio di cadute. Questo allenamento mira ad attivare la risposta adattiva alle forze esterne, migliorando così la funzione motoria e il controllo dell'equilibrio. Le tecniche del tronco basate su Bobath, d'altra parte, si concentrano sulla modifica della postura e dell'allineamento del tronco e del bacino per migliorare gli schemi di movimento e gli obiettivi funzionali del paziente. Attraverso questo studio vogliamo migliorare la stabilità posturale attraverso l'allenamento basato sul rocker e da Bobath. basato sull'allenamento e, in ultima analisi, sull'equilibrio dinamico e sull'andatura del paziente, in modo da poter migliorare la capacità funzionale dei pazienti colpiti da ictus.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

58

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54400
        • LGH

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • In grado di camminare con o senza ausili per la deambulazione
  • In grado di seguire i comandi.
  • Pazienti negli stadi subacuti e cronici associati ad emiparesi da ictus (da allora
  • insorgenza dell'ictus 6 mesi-1 anno)
  • Punteggio> 21 su MMSE

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che presentano gravi limitazioni nel range di movimento passivo degli arti inferiori
  • Deficit visivi e sensoriali
  • Paziente che ha una contrattura
  • Disturbo ortopedico o qualsiasi altro disturbo neurologico che comprometta l'equilibrio.
  • Pazienti sottoposti a qualsiasi altro protocollo di allenamento per l'equilibrio.
  • Pazienti con ictus ricorrenti
  • Partecipanti che stanno attualmente partecipando a un altro studio clinico o studio di ricerca

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: formazione basata sulle perturbazioni
  1. Stretching degli erettori spinali,
  2. latissimus dorsi, gluteo medio, minimo gluteo e massimo gluteo (dal ginocchio al petto) Esercizi di ponte pelvico
  3. Esercizi di rafforzamento del muscolo gran dorsale
  4. Gli esercizi di ponte pelvico includono il grande gluteo e i quadricipiti
  5. Tavola a bilanciere:

Esercizi di controllo del tronco su Rocker Board in posizione eretta prima in direzione medio-laterale per 10 minuti e poi in direzione antero-posteriore per 10 minuti con pause intermedie.

Quindi l'intervento verrà applicato al gruppo di perturbazione come menzionato di seguito alla Rocker board (50 x 45 cm). Il gruppo eseguirà 36 sessioni (4 volte a settimana per 8 settimane) e gli effetti degli interventi saranno misurati prima del trattamento, al 4° e dopo l'ottava settimana (pre, metà e post intervento). Esercizi di controllo del tronco su Rocker Board in posizione eretta prima in direzione medio-laterale per 10 minuti e poi in direzione antero-posteriore per 10 minuti con pause intermedie.
Altri nomi:
  • Gruppo sperimentale
Sperimentale: formazione basata su Bobath
  1. Allungamento del muscolo gran dorsale
  2. Utilizzo funzionale e rafforzamento del latissimus dorsi.
  3. Rafforzamento funzionale dei muscoli addominali addominali e obliqui
  4. Posizionamento di esercizi per facilitare l'estensione del tronco
  5. Rotazioni e controrotazioni (destra e sinistra) delle anche con tronco esteso Allenamento degli stabilizzatori della colonna lombare

Portata funzionale della spalla, dei lati anteriore, destro e sinistro.

il gruppo eseguirà 36 sessioni (4 volte a settimana per 8 settimane) e gli effetti degli interventi saranno misurati prima del trattamento, alla 4a e dopo l'8a settimana (pre, metà e post intervento).
Altri nomi:
  • Gruppo sperimentale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala dei danni al tronco
Lasso di tempo: 6 settimane
Viene utilizzato per misurare la compromissione motoria del tronco dopo un ictus. Il punteggio totale per il TIS varia da 0 per una prestazione minima a 23 per una prestazione perfetta. "Il cambiamento sarà misurato dal basale a 6 settimane"
6 settimane
Test cronometrato e vai
Lasso di tempo: 6 settimane
Serve per la valutazione della funzione degli arti inferiori, della mobilità e del rischio di caduta. criteri di punteggio < 10 secondi = normale. < 20 secondi = buona mobilità; può uscire da solo; non richiede un ausilio per la deambulazione. < 30 secondi = problemi di deambulazione e di equilibrio; non può uscire da solo; richiede un ausilio per la deambulazione. "La variazione verrà misurata dal basale a 6 settimane"
6 settimane
Scala di valutazione posturale per pazienti con ictus
Lasso di tempo: 6 settimane
Viene utilizzato per la valutazione del controllo posturale nei pazienti con ictus. Misura la capacità di un individuo con ictus di mantenere posture stabili ed equilibrio durante i cambiamenti di posizione. Consiste in una scala a 4 punti in cui agli elementi viene assegnato un punteggio da 0 a 3 e il punteggio totale varia da 0 a 36. "La variazione verrà misurata dal basale a 6 settimane"
6 settimane
Valutazione dell'andatura funzionale
Lasso di tempo: 6 settimane
Serve per la valutazione della stabilità posturale durante la camminata. 3 Normale è in grado di deambulare per 10 passi dal tallone alla punta senza barcollare. 2 Lieve compromissione, deambula 7-9 passi. 1 Compromissione moderata, deambula per 4-7 passi. 0 Grave menomazione, deambula meno di 4 passi dal tallone alla punta o non può eseguire senza assistenza. "La variazione verrà misurata dal basale a 6 settimane"
6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario sull’autoefficacia dell’ictus
Lasso di tempo: 6 settimane
Valuta l'autoefficacia come risultato della capacità di eseguire con successo un'azione specifica nei pazienti con ictus. Si tratta di un questionario autosomministrato sul livello di fiducia riportato su una scala da 0 a 10 (0 = non sicuro, 10 = molto sicuro) quando si completano 13 attività della vita quotidiana in seguito a un ictus. "La variazione verrà misurata dal basale a 6 settimane"
6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University Pakistan

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 novembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

10 aprile 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

10 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

14 novembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/0245Saba Sheikh

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .