Účinnost elektrické stimulace pudendálního nervu a sakrálního nervu při léčbě neobstrukční neurogenní retence moči
Účinnost elektrické stimulace pudendálního nervu a sakrální neuromodulace při léčbě neobstrukční neurogenní retence moči: srovnávací studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Siyou Wang, M.M.
- Telefonní číslo: 86 13916145984
- E-mail: wangsiyou1234@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Siyou Wang, M.M.
- E-mail: wangsiyou1234@163.com
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200030
- Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- K nemechanické obstrukční retenci moči dochází po příslušných poruchách neurologického systému (poranění míchy, rozštěp páteře, myelitida, onemocnění krční/hrudní ploténky, léze po spinální anestezii/operaci páteře, onemocnění meziobratlových plotének bederní/sakrální páteře, spinální stenóza, iatrogenní pánevní nerv léze, sakrální ageneze, periferní neuropatie způsobená diabetes mellitus).
- Při normální funkci horních močových cest.
- Ostatní terapie a medikace potenciálně ovlivňující hodnocení této terapie byly vysazeny alespoň dva týdny před intervenčním postupem.
- Pacient s dobrou compliance, který je schopen spolupracovat s požadavky na sledování
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s jakýmikoli suprapontinními a pontinními lézemi
- Těhotné nebo kojící ženy
- Jedinci, jejichž symptomy vykazují výrazné zlepšení po farmaceutické a doplňkové terapii
- Jedinci se souběžnou akutní nebo chronickou prostatitidou, rakovinou prostaty nebo stavy, jako je stenóza hrdla močového měchýře, striktura uretry nebo poranění močové trubice
- Vysoké patologické rizikové faktory (např. metastázy lymfatických uzlin, postižení resekčního okraje, objemné nádory)
- Jedinci se současnou obstrukční retencí moči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina EPNS
|
Pacientka byla postmikční polohována na břiše.
Dlouhé jehly (0,40 x 100 mm) byly zavedeny kolmo, 1 cm oboustranně k sakrokokcygeálnímu kloubu, do hloubky 80-90 mm, vyvolávající pocity týkající se močové trubice nebo řitního otvoru.
Spodní body, 1 cm oboustranně ke špičce kostrče, byly zasunuty šikmo delšími jehlami (0,40 x 125 mm) směrem k ischiorektální jamce (hloubka 90-110 mm), což vyvolalo pocity přesně do močové trubice.
Ipsilaterální jehly byly připojeny k víceúčelovému zdravotnickému zařízení G6805-2 a vytvořily elektrickou smyčku s horní jako anoda a spodní jako katoda.
Přímá elektrická stimulace (2,5 Hz, 25~35 mA) po dobu 60 minut byla zaměřena na pudendální nerv, třikrát týdně po dobu celkem 4 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina SNM
|
V náchylné poloze podstupují pacienti lokalizaci kořene sakrálního nervu prostřednictvím fúzní analýzy MRI a CT.
Pro přesnost je vytvořena šablona sakrálních foramenů 3D potištěná sakrálním foramenem.
Pomocí lokální anestezie vstupuje 20g jehla v úhlu 60 ° do S3 sakrálního foramen podél šablony.
Dočasný stimulátor, dodávající čtvercové vlny (14-35 Hz, 210-360 μs), testuje motorické a smyslové reakce na potvrzení přesnosti.
Samofixační elektrody jsou poté implantovány, validovány a tunelovány subkutánně.
Vnější spojení s dočasným stimulátorem poskytuje čtyřtýdenní terapeutickou zážitkovou stimulaci. Patients jsou podávány antibiotiky perioperativně, aby se zabránilo infekci lokality olova.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento změny v předškolním ošetření po zbytkovém objemu moči (PVR)
Časové okno: základní linie (T0), střední léčba (T1; po 6 sezeních EPNS nebo 2 týdny SNM) a (T2; po 12 sezeních EPNS nebo 4 týdny SNM)
|
PVR močového měchýře se měří pomocí ultrazvuku. Změna pečovatelky v předškolním léčbě PVR se vypočítá jako (základní PVR-po léčbě PVR) / základní PVR × 100%.
|
základní linie (T0), střední léčba (T1; po 6 sezeních EPNS nebo 2 týdny SNM) a (T2; po 12 sezeních EPNS nebo 4 týdny SNM)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Absolutní zbytkový objem po vzetí (PVR) na konci léčby; Mezinárodní konzultace o dotazníku dotazníku pro inkontinenci-lanower močových cest (ICIQ-Luts) a skóre kvality života (ICIQ-LUTSQOL).
Časové okno: Střední léčba (T1; po 6 sezeních EPNS nebo 2 týdny SNM) a (T2; po 12 sezeních EPNS nebo 4 týdny SNM)
|
Absolutní PVR <50 ml je považován za klinicky smysluplný cíl; ICIQ-LUTS a ICIQ-LUTSQOL jsou dva výsledky hlášené pacientem
|
Střední léčba (T1; po 6 sezeních EPNS nebo 2 týdny SNM) a (T2; po 12 sezeních EPNS nebo 4 týdny SNM)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dosažení ≥ 50% míry zlepšení PVR a kompozitního úspěchu (vyžadující jak PVR <50 ml, tak ≥ 50% PVR zlepšení)
Časové okno: Střední léčba (T1; po 6 sezeních EPNS nebo 2 týdny SNM) a (T2; po 12 sezeních EPNS nebo 4 týdny SNM)
|
Binární klinické cíle (úspěch / selhání)
|
Střední léčba (T1; po 6 sezeních EPNS nebo 2 týdny SNM) a (T2; po 12 sezeních EPNS nebo 4 týdny SNM)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018-099
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .