Wirksamkeit der elektrischen Stimulation des Pudendusnervs und des Sakralnervs bei der Behandlung nichtobstruktiver neurogener Harnverhaltung
Wirksamkeit der elektrischen Stimulation des Pudendusnervs und der sakralen Neuromodulation bei der Behandlung nichtobstruktiver neurogener Harnverhaltung: Eine vergleichende Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Siyou Wang, M.M.
- Telefonnummer: 86 13916145984
- E-Mail: wangsiyou1234@163.com
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- Name: Siyou Wang, M.M.
- E-Mail: wangsiyou1234@163.com
Studienorte
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Shanghai, China, 200030
- Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht-mechanische obstruktive Harnverhaltung tritt nach relevanten Störungen des neurologischen Systems auf (Rückenmarksverletzung, Spina bifida, Myelitis, Hals-/Brustbandscheibenerkrankung, Läsion nach Spinalanästhesie/Wirbelsäulenoperation, Bandscheibenerkrankungen der Lendenwirbelsäule/Kreuzbeinwirbelsäule, Spinalkanalstenose, iatrogener Beckennerv). Läsionen, sakrale Agenesie, periphere Neuropathie aufgrund von Diabetes mellitus).
- Bei normaler Funktion der oberen Harnwege.
- Andere Therapien und Medikamente, die die Beurteilung dieser Therapie möglicherweise beeinflussen könnten, wurden vor dem interventionellen Eingriff mindestens zwei Wochen lang abgesetzt.
- Patient mit guter Compliance, der in der Lage ist, bei den Nachsorgeanforderungen mitzuarbeiten
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit suprapontinen und pontinen Läsionen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Personen, deren Symptome nach einer medikamentösen und begleitenden Therapie eine deutliche Besserung zeigen
- Personen mit gleichzeitiger akuter oder chronischer Prostatitis, Prostatakrebs oder Erkrankungen wie Blasenhalsstenose, Harnröhrenstriktur oder Harnröhrenverletzung
- Hohe pathologische Risikofaktoren (z. B. Lymphknotenmetastasierung, Resektionsrandbeteiligung, voluminöse Tumoren)
- Personen mit gleichzeitiger obstruktiver Harnverhaltung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: EPNS-Gruppe
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Der Patient wurde nach der Miktion in Bauchlage gelagert.
Lange Nadeln (0,40 × 100 mm) wurden senkrecht, 1 cm bilateral zum Kreuzbeingelenk, bis zu einer Tiefe von 80–90 mm eingeführt und lösten Empfindungen in Bezug auf die Harnröhre oder den Anus aus.
An den unteren Punkten, 1 cm bilateral von der Steißbeinspitze, wurden längere Nadeln (0,40 × 125 mm) schräg in Richtung der Fossa ischiorectalis (90–110 mm Tiefe) eingeführt, wodurch Empfindungen genau in der Harnröhre hervorgerufen wurden.
Verbunden mit einem Mehrzweck-Gesundheitsgerät G6805-2 erzeugten die ipsilateralen Nadeln eine elektrische Schleife, wobei die obere als Anode und die untere als Kathode fungierte.
Die direkte elektrische Stimulation (2,5 Hz, 25–35 mA) für 60 Minuten zielte dreimal wöchentlich über insgesamt 4 Wochen auf den Nervus pudendus ab.
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Aktiver Komparator: SNM-Gruppe
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In der Bauchlage werden die Patienten durch MRT- und CT -Fusionsanalyse eine Sakralnerv -Wurzellokalisierung unterzogen.
Eine 3D-gedruckte Sakral-Foramen-Pünktungsvorlage wird zur Präzision hergestellt.
Unter Verwendung einer Lokalanästhesie tritt eine 20 -g -Nadel in einem Winkel von 60 ° in das S3 Sacral Foramen entlang der Vorlage ein.
Ein temporärer Stimulator, der quadratische Wellen liefert (14-35 Hz, 210-360 μs), testet motorische und sensorische Antworten, um die Genauigkeit zu bestätigen.
Selbstfixierende Elektroden werden dann subkutan implantiert, validiert und getunnelt.
Die externe Verbindung zu einem temporären Stimulator liefert eine 4-wöchige therapeutische experimentelle Stimulation. Die Patienten werden perioperativ von Antibiotika verwaltet, um eine Infektion mit Bleistellen zu verhindern.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Veränderung der Behandlung vor dem Post-Post-Voiding Resturinvolumen (PVR)
Zeitfenster: Grundlinie (T0), Mid-Behandlungen (T1; nach 6 EPNS-Sitzungen oder 2 Wochen SNM) und (T2; nach 12 EPNS-Sitzungen oder 4 Wochen SNM)
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Die BlasenpvR wird durch Ultraschall gemessen. Perzent Änderung der PVR vor der POST-Behandlung wird als (Grundlinie PVR-Nachbehandlung PVR) / Baseline PVR × 100%berechnet.
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Grundlinie (T0), Mid-Behandlungen (T1; nach 6 EPNS-Sitzungen oder 2 Wochen SNM) und (T2; nach 12 EPNS-Sitzungen oder 4 Wochen SNM)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Absolutes Nach-Voiding-Restvolumen (PVR) am Ende der Behandlung; Internationale Konsultation zu Inkontinenzfragebogen-niedriger Harnwegsymptomen (ICIQ-LUTS) und der Lebensqualität (ICIQ-LUTSQOL).
Zeitfenster: Mid Behandlment (T1; nach 6 EPNS-Sitzungen oder 2 Wochen SNM) und (T2; nach 12 EPNS-Sitzungen oder 4 Wochen SNM)
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Absolutes PVR <50 ml wird als klinisch aussagekräftiges Ziel angesehen; ICIQ-LUTS und ICIQ-LUTSQOL sind zwei von Patienten gemeldete Ergebnisse
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Mid Behandlment (T1; nach 6 EPNS-Sitzungen oder 2 Wochen SNM) und (T2; nach 12 EPNS-Sitzungen oder 4 Wochen SNM)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Leistung von ≥ 50% PVR -Verbesserungsrate und Verbundleistung (für die sowohl PVR <50 ml als auch ≥ 50% PVR -Verbesserungsrate erforderlich)
Zeitfenster: Mid Behandlment (T1; nach 6 EPNS-Sitzungen oder 2 Wochen SNM) und (T2; nach 12 EPNS-Sitzungen oder 4 Wochen SNM)
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Binäre klinische Ziele (Leistung / Versagen)
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Mid Behandlment (T1; nach 6 EPNS-Sitzungen oder 2 Wochen SNM) und (T2; nach 12 EPNS-Sitzungen oder 4 Wochen SNM)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2018-099
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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