Funkční výběr pacientů s pokročilou rakovinou prsu pro léčbu talazoparibem pomocí testu REpair Capacity (RECAP) (FUTURE)
Funkční výběr pacientek s pokročilou rakovinou prsu pro léčbu talazoparibem pomocí testu REpair Capacity (RECAP): The FUTURE Trial
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Trial Center
- Telefonní číslo: 0031107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko, 9713GZ
- Nábor
- Groningen University Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Telefonní číslo: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- M Jalving, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31503616161
- E-mail: m.jalving@umcg.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- M Jalving, MD, PhD
-
-
Zuid-Holland
-
Leiden, Zuid-Holland, Holandsko, 2333ZA
- Nábor
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Telefonní číslo: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- J R Kroep, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31715263523
- E-mail: j.r.kroep@lumc.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- J R Kroep, MD, PhD
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandsko, 3015GD
- Nábor
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Telefonní číslo: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Agnes Jager, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav výkonnosti WHO 0-2
- Lokálně pokročilý karcinom prsu bez možnosti léčby s kurativním záměrem nebo metastatický karcinom prsu
- Objektivní progresivní onemocnění (PD) podle RECIST do 4 měsíců před vstupem do studie
Rakovina prsu musí být buď
- primární karcinom prsu vysokého stupně (Bloom & Richardson grade 3) ER pozitivní (>10 %) a HER2 negativní, popř.
- trojnásobně negativní (ER<10 %, PR<10 % a HER2 negativní), popř
jakékoli hodnocení Bloom & Richardson a stav receptoru a také
- alespoň jedna metastatická léze musí mít prokázaný HRD fenotyp na základě RECAP testu, který není poté léčen protinádorovou terapií nebo
- pacient musí mít prokázanou zárodečnou nebo somatickou mutaci BRCA1 a/nebo BRCA2 Bloom & Richardson grading je vždy založen na primárním nádoru. Stav receptoru může být založen na primárním nádoru nebo metastatické lézi, podle toho, co nastane později.
- Místo metastatické léze (nebo primárního nádoru, pokud je stále in situ) by mělo být snadno upravitelné pro biopsii. NB plicní metastázy (vysoké riziko hemato/pneumotoraxu) a kostní metastázy (nevhodné pro RECAP test, protože kalcifikace interferují s experimentálními postupy) jsou vyloučeny. Pro zastavení a opětovné zahájení antikoagulace budou použity místní směrnice. Bilirubin <1,5 ULN (kromě zvýšeného bilirubinu v důsledku Gilbertovy choroby nebo podobného syndromu zahrnujícího pomalou konjugaci bilirubinu) a AST i ALT <5x ULN v případě plánované jaterní biopsie.
- Nádor musí být HRD, definovaný jako HRD identifikovaný testem RECAP stanoveným těsně před zahájením potenciální léčby talazoparibem v rámci této studie (také v případě, že je přítomna prokázaná zárodečná mutace BRCA1/2).
- Maximálně čtyři předchozí linie chemoterapie pro pokročilé onemocnění; Pacienti, kteří dostávali sloučeniny platiny, jsou způsobilí, pokud měli alespoň čtyřměsíční interval bez progrese.
- Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění podle kritérií RECIST 1.1 (příloha 2)
- Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl (6,2 mmol/l) a ANC ≥ 1,5 x 109 /l
- Krevní destičky >100 x 10e9/L
- Funkce jater definovaná celkovým sérovým bilirubinem ≤ 1,5 x ULN (kromě zvýšeného bilirubinu v důsledku Gilbertovy choroby nebo podobného syndromu zahrnujícího pomalou konjugaci bilirubinu), AST a ALT < 3 x ULN nebo < 5 x ULN v případě jaterních metastáz
- Přiměřená funkce ledvin definovaná buď sérovým kreatininem ≤ 1,5 x ULN nebo clearance kreatininu ≥ 50 ml/min (podle Cockcroft-Gaultova vzorce)
- Negativní těhotenský test (moč/sérum) u pacientek ve fertilním věku
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli psychologický stav potenciálně bránící dodržování protokolu studie
- Jakákoli léčba hodnocenými protinádorovými léky během 28 dnů před podáním první dávky hodnocené léčby; nebo do 21 dnů pro standardní chemoterapii; nebo do 14 dnů pro týdenní plánované chemoterapeutické režimy nebo endokrinní terapii
- radioterapie během posledních čtyř týdnů před podáním první dávky hodnocené léčby; kromě 1 nebo 2 x 8 Gy pro tlumení bolesti, pak by měl být zachován sedmidenní interval po posledním ozáření
- Známá přetrvávající (>4 týdny) toxicita ≥ 2. stupně z předchozí léčby rakoviny (kromě alopecie 2. stupně)
- Symptomatické mozkové nebo leptomeningeální metastázy. Pacienti zcela bez příznaků a bez kortikosteroidů po dobu alespoň čtyř týdnů po adekvátní léčbě resekcí a/nebo ozařováním by mohli být způsobilí (konzultujte s PI).
- Ženy, které mají pozitivní těhotenský test (moč/sérum) a/nebo které kojí
- Nespolehlivé metody antikoncepce. Ženy a muži zařazení do této studie musí souhlasit s používáním spolehlivé antikoncepční metody po celou dobu studie (adekvátní antikoncepční metody jsou: nitroděložní tělíska nebo systémy, kondom nebo jiná bariérová antikoncepční opatření, sterilizace a skutečná abstinence)
- Současné užívání inhibitorů nebo induktorů P-gp nebo inhibitorů BCRP (viz Příloha A)
- Jakákoli známá anamnéza myelodysplastického syndromu (MDS) nebo akutní myeloidní leukémie (AML)
- Nekontrolované infekční onemocnění (jako je infekce virem lidské imunodeficience HIV-1 nebo HIV-2) nebo známá aktivní hepatitida B nebo C
- Nedávný infarkt myokardu (< šest měsíců) nebo nestabilní angina pectoris
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Talazoparib
Talazoparib kapsle, perorální podání 1 mg denně až do PD nebo nepřijatelné toxicity |
Talazoparib se podává denně jako jediná látka, 1 mg perorálně až do nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s PFS ve 4 měsících
Časové okno: Základní linie. Během intervence: každé 2 cykly (každý cyklus je 28 dní), nejlépe do 7 dnů před začátkem každého nerovnoměrného cyklu. Sledování až do PD, nepřijatelná toxicita nebo smrt. Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
Procento pacientek s pokročilým HRD karcinomem prsu s PFS 4 měsíce nebo déle na monoterapii talazoparibem.
Hodnocení onemocnění se provádí pomocí CT hrudníku a břicha podle RECIST v 1.1.
|
Základní linie. Během intervence: každé 2 cykly (každý cyklus je 28 dní), nejlépe do 7 dnů před začátkem každého nerovnoměrného cyklu. Sledování až do PD, nepřijatelná toxicita nebo smrt. Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Základní linie. Během intervence: každé 2 cykly (každý cyklus je 28 dní), nejlépe do 7 dnů před začátkem každého nerovnoměrného cyklu. Sledování až do PD, nepřijatelná toxicita nebo smrt. Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
Podíl pacientů, jejichž potvrzená nejlepší celková odpověď je buď PR nebo CR na základě hodnocení zkoušejícího podle standardního RECIST v1.1.
Hodnocení onemocnění se provádí pomocí CT hrudníku a břicha.
|
Základní linie. Během intervence: každé 2 cykly (každý cyklus je 28 dní), nejlépe do 7 dnů před začátkem každého nerovnoměrného cyklu. Sledování až do PD, nepřijatelná toxicita nebo smrt. Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Doba od prvního podání talazoparibu do okamžiku smrti z jakékoli příčiny. Sledování přežití nejméně každé 3 měsíce v roce 1, každých 6 měsíců v roce 2 a 3 a každoročně až do smrti. Dokud všichni pacienti nedosáhnou PFS (konec studie).
|
OS pacientek s pokročilým HRD karcinomem prsu léčených talazoparibem
|
Doba od prvního podání talazoparibu do okamžiku smrti z jakékoli příčiny. Sledování přežití nejméně každé 3 měsíce v roce 1, každých 6 měsíců v roce 2 a 3 a každoročně až do smrti. Dokud všichni pacienti nedosáhnou PFS (konec studie).
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Molekulární aberace v HR genech
Časové okno: Druhá biopsie při předběžném screeningu
|
Zkoumání rozdílů v molekulárních aberacích v HR genech (např.
BRCA1/2, PALB2).
Na základě mezi nádory HRD, které reagují, a těmi, které nereagují na talazoparib.
Na základě analýz DNA na rychle zmrazené biopsii odebrané při předběžném screeningu.
|
Druhá biopsie při předběžném screeningu
|
|
Míra PFS ve vztahu k aberacím BRCA1/2
Časové okno: Druhá biopsie při předběžném screeningu
|
Míra PFS u nádorů HRD s metylovaným promotorem BRCA1/2 nebo BRCA1 ve srovnání s mírou PFS u nádorů HRD s mutací BRCA1/2.
Na základě analýzy DNA na rychle zmrazené biopsii odebrané při předběžném screeningu.
|
Druhá biopsie při předběžném screeningu
|
|
Reverze fenotypu HRD
Časové okno: Druhá biopsie při předběžném screeningu a volitelná: biopsie při PD (bezprostředně po intervenci). Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
Zkoumání mechanismů reverze fenotypu HRD porovnáním párových biopsií před léčbou a po progresi na talazoparibu.
|
Druhá biopsie při předběžném screeningu a volitelná: biopsie při PD (bezprostředně po intervenci). Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
|
Mechanismy rezistence na talazoparib v ctDNA
Časové okno: Vzorky krve budou odebrány na začátku a při PD (bezprostředně po intervenci). Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
Objasnění mechanismů rezistence sekvenováním panelu genů pro opravu DNA při předléčení cirkulující nádorové DNA (ctDNA) a při progresi onemocnění.
|
Vzorky krve budou odebrány na začátku a při PD (bezprostředně po intervenci). Dokud všichni pacienti nedosáhnou koncového bodu PFS (konec studie).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Agnes Jager, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MEC 19-0070
- 2018-002914-10 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .