Funkcjonalny dobór pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi do leczenia talazoparybem przy użyciu testu zdolności REpair (RECAP) (FUTURE)
Funkcjonalny dobór pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi do leczenia talazoparybem przy użyciu testu zdolności naprawy (RECAP): badanie FUTURE
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Clinical Trial Center
- Numer telefonu: 0031107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9713GZ
- Rekrutacyjny
- Groningen University Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Numer telefonu: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- M Jalving, MD, PhD
- Numer telefonu: +31503616161
- E-mail: m.jalving@umcg.nl
-
Główny śledczy:
- M Jalving, MD, PhD
-
-
Zuid-Holland
-
Leiden, Zuid-Holland, Holandia, 2333ZA
- Rekrutacyjny
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Numer telefonu: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- J R Kroep, MD, PhD
- Numer telefonu: +31715263523
- E-mail: j.r.kroep@lumc.nl
-
Główny śledczy:
- J R Kroep, MD, PhD
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia, 3015GD
- Rekrutacyjny
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Numer telefonu: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Główny śledczy:
- Agnes Jager, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan wydajności WHO 0-2
- Miejscowo zaawansowany rak piersi bez możliwości leczenia z zamiarem wyleczenia lub rak piersi z przerzutami
- Obiektywna choroba postępująca (PD) według RECIST w ciągu 4 miesięcy przed przystąpieniem do badania
Rak piersi musi być albo
- pierwotny rak piersi o wysokim stopniu zaawansowania (stopień Blooma i Richardsona 3) ER dodatni (> 10%) i HER2 ujemny, lub
- potrójnie ujemny (ER<10%, PR<10% i HER2-ujemny), lub
dowolną ocenę Bloom & Richardson i status receptora, a także
- co najmniej jedna zmiana przerzutowa musi mieć potwierdzony fenotyp HRD na podstawie testu RECAP i nie jest następnie leczona terapią przeciwnowotworową lub
- pacjent musi mieć potwierdzoną mutację w linii zarodkowej lub somatycznej BRCA1 i/lub BRCA2. Ocena Blooma i Richardsona zawsze opiera się na guzie pierwotnym. Stan receptora może opierać się na guzie pierwotnym lub zmianie przerzutowej, w zależności od tego, co nastąpi najpóźniej.
- Miejsce zmiany przerzutowej (lub guza pierwotnego, jeśli jest nadal in situ) powinno nadawać się do biopsji. NB przerzuty do płuc (wysokie ryzyko krwiaka/odmy opłucnowej) i przerzuty do kości (nie nadają się do testu RECAP, ponieważ zwapnienia zakłócają procedury doświadczalne). W przypadku przerywania i wznawiania leczenia przeciwzakrzepowego stosowane będą lokalne wytyczne. Bilirubina <1,5 GGN (z wyjątkiem podwyższonego stężenia bilirubiny spowodowanego chorobą Gilberta lub podobnego zespołu polegającego na powolnym sprzęganiu bilirubiny) oraz zarówno AST, jak i ALT <5x GGN w przypadku planowanej biopsji wątroby.
- Guz musi być HRD, zdefiniowany jako HRD zidentyfikowany w teście RECAP określonym tuż przed rozpoczęciem potencjalnego leczenia talazoparybem w ramach tego badania (również w przypadku obecności potwierdzonej mutacji BRCA1/2 w linii zarodkowej).
- Maksymalnie cztery wcześniejsze linie chemioterapii w przypadku zaawansowanej choroby; Pacjenci, którzy otrzymali związki platyny, kwalifikują się, jeśli mieli co najmniej czteromiesięczny okres wolny od progresji.
- Choroba mierzalna lub możliwa do oceny według kryteriów RECIST 1.1 (załącznik 2)
- Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące
- Hemoglobina ≥ 10 g/dl (6,2 mmol/l) i ANC ≥ 1,5 x 109 /l
- Płytki krwi >100 x 10e9/l
- Czynność wątroby definiowana jako stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy ≤ 1,5 x GGN (z wyjątkiem podwyższonego stężenia bilirubiny w związku z chorobą Gilberta lub podobnym zespołem obejmującym powolne sprzęganie bilirubiny), AspAT i ALAT < 3 x GGN lub <5 x GGN w przypadku przerzutów do wątroby
- Prawidłowa czynność nerek definiowana jako stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x GGN lub klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min (według wzoru Cockcrofta-Gaulta)
- Ujemny test ciążowy (mocz/surowica) u pacjentek w wieku rozrodczym
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Każdy stan psychiczny potencjalnie utrudniający przestrzeganie protokołu badania
- Jakiekolwiek leczenie eksperymentalnymi lekami przeciwnowotworowymi w ciągu 28 dni przed otrzymaniem pierwszej dawki eksperymentalnego leczenia; lub w ciągu 21 dni w przypadku standardowej chemioterapii; lub w ciągu 14 dni w przypadku cotygodniowych schematów chemioterapii lub terapii hormonalnej
- Radioterapia w ciągu ostatnich czterech tygodni przed otrzymaniem pierwszej dawki leczenia eksperymentalnego; z wyjątkiem 1 lub 2 x 8 Gy w celu uśmierzania bólu, następnie należy zachować siedmiodniową przerwę po ostatniej radioterapii
- Znana utrzymująca się (> 4 tygodnie) toksyczność ≥ 2. stopnia w wyniku wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej (z wyjątkiem łysienia 2. stopnia)
- Objawowe przerzuty do mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych. Do badania mogą kwalifikować się pacjenci całkowicie wolni od objawów i niestosujący kortykosteroidów przez co najmniej cztery tygodnie po odpowiednim leczeniu poprzez resekcję i/lub napromienianie (skonsultuj się z PI).
- Kobiety, które mają pozytywny wynik testu ciążowego (mocz/surowica) i/lub karmią piersią
- Niepewne metody antykoncepcji. Kobiety i mężczyźni włączeni do tego badania muszą wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania (odpowiednie metody antykoncepcji to: wkładki lub systemy wewnątrzmaciczne, prezerwatywa lub inne mechaniczne środki antykoncepcyjne, sterylizacja i prawdziwa abstynencja).
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów lub induktorów P-gp lub inhibitorów BCRP (patrz Załącznik A)
- Jakakolwiek znana historia zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki szpikowej (AML)
- Niekontrolowana choroba zakaźna (taka jak zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV-1 lub HIV-2) lub znane aktywne zapalenie wątroby typu B lub C
- Niedawny zawał mięśnia sercowego (< sześciu miesięcy) lub niestabilna dławica piersiowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Talazoparyb
Talazoparyb Kapsułka, podanie doustne 1 mg dziennie aż do PD lub niedopuszczalnej toksyczności |
Talazoparyb podaje się codziennie w monoterapii w dawce 1 mg doustnie, aż do wystąpienia nieakceptowalnych objawów toksyczności lub progresji choroby.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z PFS po 4 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa. Podczas interwencji: co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni), najlepiej w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem każdego nierównego cyklu. Kontynuacja aż do PD, niedopuszczalnej toksyczności lub śmierci. Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
Odsetek pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi HRD i PFS trwającym 4 miesiące lub dłużej, stosujących monoterapię talazoparybem.
Ocenę choroby przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej zgodnie z RECIST wersja 1.1.
|
Linia bazowa. Podczas interwencji: co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni), najlepiej w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem każdego nierównego cyklu. Kontynuacja aż do PD, niedopuszczalnej toksyczności lub śmierci. Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Linia bazowa. Podczas interwencji: co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni), najlepiej w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem każdego nierównego cyklu. Kontynuacja aż do PD, niedopuszczalnej toksyczności lub śmierci. Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
Odsetek pacjentów, u których potwierdzona najlepsza odpowiedź ogólna to PR lub CR, na podstawie oceny badacza zgodnie ze standardem RECIST v1.1.
Ocenę choroby przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej.
|
Linia bazowa. Podczas interwencji: co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni), najlepiej w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem każdego nierównego cyklu. Kontynuacja aż do PD, niedopuszczalnej toksyczności lub śmierci. Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Czas od pierwszego podania talazoparybu do chwili śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Kontrola przeżycia co najmniej co 3 miesiące w roku 1, co 6 miesięcy w roku 2 i 3 oraz co roku aż do śmierci. Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów PFS (końca badania).
|
OS pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi HRD leczonych talazoparybem
|
Czas od pierwszego podania talazoparybu do chwili śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Kontrola przeżycia co najmniej co 3 miesiące w roku 1, co 6 miesięcy w roku 2 i 3 oraz co roku aż do śmierci. Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów PFS (końca badania).
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aberracje molekularne w genach HR
Ramy czasowe: Druga biopsja podczas badania przesiewowego
|
Badanie różnic w aberracjach molekularnych w genach HR (np.
BRCA1/2, PALB2).
Na podstawie guzów HRD reagujących i tych, które nie reagują na talazoparyb.
Na podstawie analiz DNA z szybko zamrożonej biopsji pobranej podczas wstępnego badania przesiewowego.
|
Druga biopsja podczas badania przesiewowego
|
|
Współczynnik PFS w odniesieniu do aberracji BRCA1/2
Ramy czasowe: Druga biopsja podczas badania przesiewowego
|
Wskaźnik PFS w przypadku guzów HRD z metylacją promotora innego niż BRCA1/2 lub BRCA1 w porównaniu do wskaźnika PFS w przypadku guzów HRD z mutacją BRCA1/2.
Na podstawie analizy DNA z szybko zamrożonej biopsji pobranej podczas wstępnego badania przesiewowego.
|
Druga biopsja podczas badania przesiewowego
|
|
Odwrócenie fenotypu HRD
Ramy czasowe: Druga biopsja przed badaniem przesiewowym i opcjonalnie: biopsja w PD (bezpośrednio po interwencji). Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
Badanie mechanizmów odwrócenia fenotypu HRD poprzez porównanie sparowanych biopsji przed leczeniem i po progresji w leczeniu talazoparybem.
|
Druga biopsja przed badaniem przesiewowym i opcjonalnie: biopsja w PD (bezpośrednio po interwencji). Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
|
Mechanizmy oporności na talazoparyb w ctDNA
Ramy czasowe: Próbki krwi zostaną pobrane na początku leczenia oraz w momencie PD (bezpośrednio po interwencji). Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
Wyjaśnienie mechanizmów oporności poprzez sekwencjonowanie panelu genów naprawy DNA podczas wstępnego leczenia krążącego DNA nowotworu (ctDNA) i podczas progresji choroby.
|
Próbki krwi zostaną pobrane na początku leczenia oraz w momencie PD (bezpośrednio po interwencji). Do czasu osiągnięcia przez wszystkich pacjentów punktu końcowego PFS (koniec badania).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Agnes Jager, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MEC 19-0070
- 2018-002914-10 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .