Funktionel udvælgelse af avancerede brystkræftpatienter til Talazoparib-behandling ved hjælp af REpair Capacity (RECAP)-testen (FUTURE)
Funktionel udvælgelse af avancerede brystkræftpatienter til Talazoparib-behandling ved hjælp af REpair Capacity (RECAP)-testen: FUTURE Trial
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Clinical Trial Center
- Telefonnummer: 0031107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713GZ
- Rekruttering
- Groningen University Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Telefonnummer: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- M Jalving, MD, PhD
- Telefonnummer: +31503616161
- E-mail: m.jalving@umcg.nl
-
Ledende efterforsker:
- M Jalving, MD, PhD
-
-
Zuid-Holland
-
Leiden, Zuid-Holland, Holland, 2333ZA
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Telefonnummer: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- J R Kroep, MD, PhD
- Telefonnummer: +31715263523
- E-mail: j.r.kroep@lumc.nl
-
Ledende efterforsker:
- J R Kroep, MD, PhD
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland, 3015GD
- Rekruttering
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Clinical Trial Center
- Telefonnummer: +31107041566
- E-mail: secretariaatctc@erasmusmc.nl
-
Ledende efterforsker:
- Agnes Jager, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- WHO præstationsstatus 0-2
- Lokalt fremskreden brystkræft uden muligheder for behandling med kurativ hensigt eller metastatisk brystkræft
- Objektiv progressiv sygdom (PD) ifølge RECIST inden for 4 måneder før studiestart
Brystkræften skal være enten
- høj grad (Bloom & Richardson grad 3) ER positiv (>10%) og HER2 negativ primær brystkræft, eller
- tredobbelt negativ (ER<10 %, PR<10 % og HER2 negativ), eller
enhver Bloom & Richardson-klassificering og receptorstatus og også
- mindst én metastatisk læsion skal have en dokumenteret HRD-fænotype baseret på en RECAP-test, der ikke er behandlet med kræftbehandling derefter eller
- patienten skal have en dokumenteret kimlinje eller somatisk BRCA1- og/eller BRCA2-mutation Bloom & Richardson-graderingen er altid baseret på den primære tumor. Receptorstatus kan være baseret på den primære tumor eller en metastatisk læsion, alt efter hvad der kommer senest.
- Stedet for den metastatiske læsion (eller primær tumor, hvis den stadig er in situ) bør let kunne ændres til biopsi. NB lungemetastaser (høj risiko for hæmato/pneumo-thorax) og knoglemetastaser (ikke egnet til RECAP-test, fordi forkalkninger interfererer med eksperimentelle procedurer) er udelukket. De lokale retningslinjer vil blive brugt til at stoppe og genstarte antikoagulering. Bilirubin <1,5 ULN (undtagen forhøjet bilirubin på grund af Gilberts sygdom eller et lignende syndrom, der involverer langsom konjugering af bilirubin) og både ASAT og ALT <5x ULN i tilfælde af, at en leverbiopsi er planlagt.
- Tumoren skal være HRD, defineret som HRD identificeret af RECAP-testen bestemt lige før starten af potentiel Talazoparib-behandling i denne undersøgelse (også i tilfælde af, at der er en påvist kimlinie-BRCA1/2-mutation).
- Maksimalt fire tidligere kemoterapilinjer for fremskreden sygdom; Patienter, der modtog platinforbindelser, er kvalificerede, hvis de har haft mindst et progressionsfrit interval på fire måneder.
- Målbar eller evaluerbar sygdom i henhold til RECIST 1.1-kriterier (bilag 2)
- Forventet levetid ≥ 3 måneder
- Hæmoglobin ≥ 10 g/dL (6,2 mmol/L) og ANC på ≥ 1,5 x 109/L
- Blodplader >100 x 10e9/L
- Leverfunktion som defineret ved total serumbilirubin ≤ 1,5 x ULN (undtagen forhøjet bilirubin på grund af Gilberts sygdom eller et lignende syndrom, der involverer langsom konjugation af bilirubin), ASAT og ALAT < 3 x ULN eller <5 x ULN i tilfælde af levermetastaser
- Tilstrækkelig nyrefunktion som defineret af enten serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller kreatininclearance ≥ 50 mL/min (ved Cockcroft-Gault-formel)
- Negativ graviditetstest (urin/serum) for kvindelige patienter med den fødedygtige alder
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver psykologisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen
- Enhver behandling med forsøgsmedicin inden for 28 dage før modtagelse af den første dosis af forsøgsbehandling; eller inden for 21 dage for standard kemoterapi; eller inden for 14 dage for ugentlige planlagte kemoterapeutiske regimer eller endokrin behandling
- Strålebehandling inden for de sidste fire uger før modtagelse af den første dosis af forsøgsbehandling; undtagen 1 eller 2 x 8 Gy til smertelindring, derefter skal syv dages interval efter den sidste stråling opretholdes
- Kendt vedvarende (>4 uger) ≥ Grad 2 toksicitet fra tidligere cancerbehandling (undtagen alopeci grad 2)
- Symptomatiske hjerne- eller leptomeningeale metastaser. Patienter helt symptomfri og uden kortikosteroider i mindst fire uger efter tilstrækkelig behandling ved resektion og/eller bestråling kunne komme i betragtning (konsulter PI).
- Kvinder som har en positiv graviditetstest (urin/serum) og/eller som ammer
- Upålidelige præventionsmetoder. Kvinder og mænd, der er tilmeldt dette forsøg, skal acceptere at bruge en pålidelig præventionsmetode gennem hele undersøgelsen (tilstrækkelige præventionsmetoder er: intra-uterine anordninger eller systemer, kondom eller andre barriere-præventionsforanstaltninger, sterilisering og ægte afholdenhed)
- Samtidig brug af P-gp-hæmmere eller -inducere eller BCRP-hæmmere (se appendiks A)
- Enhver kendt historie med myelodysplastisk syndrom (MDS) eller akut myeloid leukæmi (AML)
- Ukontrolleret infektionssygdom (såsom human immundefektvirus HIV-1 eller HIV-2 infektion) eller kendt aktiv hepatitis B eller C
- Nyligt myokardieinfarkt (< seks måneder) eller ustabil angina
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Talazoparib
Talazoparib kapsel, oral brug 1 mg om dagen indtil PD eller uacceptabel toksicitet |
Talazoparib administreres dagligt som enkeltstof, 1 mg oralt indtil uacceptabel toksicitet eller progression af sygdommen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med PFS efter 4 måneder
Tidsramme: Baseline. Under interventionen: hver 2. cyklus (hver cyklus er 28 dage), helst inden for 7 dage før starten af hver ujævn cyklus. Opfølgning indtil PD, uacceptabel toksicitet eller død. Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
Procentdelen af patienter med fremskreden HRD brystkræft med PFS på 4 måneder eller længere på talazoparib monoterapi.
Sygdomsvurdering udføres ved CT bryst-abdomen i henhold til RECIST v 1.1.
|
Baseline. Under interventionen: hver 2. cyklus (hver cyklus er 28 dage), helst inden for 7 dage før starten af hver ujævn cyklus. Opfølgning indtil PD, uacceptabel toksicitet eller død. Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: Baseline. Under interventionen: hver 2. cyklus (hver cyklus er 28 dage), helst inden for 7 dage før starten af hver ujævn cyklus. Opfølgning indtil PD, uacceptabel toksicitet eller død. Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
Andelen af patienter, hvis bekræftede bedste overordnede respons er enten en PR eller CR baseret på investigator vurdering i henhold til standard RECIST v1.1.
Sygdomsvurdering udføres ved CT bryst-abdomen.
|
Baseline. Under interventionen: hver 2. cyklus (hver cyklus er 28 dage), helst inden for 7 dage før starten af hver ujævn cyklus. Opfølgning indtil PD, uacceptabel toksicitet eller død. Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Tid fra første administration af talazoparib til tidspunktet for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag. Opfølgning på overlevelse mindst hver 3. måned i år 1, hver 6. måned i år 2 og 3 og årligt indtil døden. Indtil alle patienter har nået PFS (slut af undersøgelsen).
|
OS af patienter med fremskreden HRD brystkræft behandlet med talazoparib
|
Tid fra første administration af talazoparib til tidspunktet for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag. Opfølgning på overlevelse mindst hver 3. måned i år 1, hver 6. måned i år 2 og 3 og årligt indtil døden. Indtil alle patienter har nået PFS (slut af undersøgelsen).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylære aberrationer i HR-gener
Tidsramme: En anden biopsi ved præ-screening
|
Udforskning af forskelle i molekylære aberrationer i HR-gener (f.eks.
BRCA1/2, PALB2).
Baseret på mellem HRD-tumorer, der reagerer, og dem, der ikke reagerer på talazoparib.
Baseret på DNA-analyser på snap-frossen biopsi taget ved præ-screening.
|
En anden biopsi ved præ-screening
|
|
PFS rate i forhold til BRCA1/2 aberrationer
Tidsramme: En anden biopsi ved præ-screening
|
PFS-hastighed for ikke-BRCA1/2- eller BRCA1-promotor-methylerede HRD-tumorer sammenlignet med PFS-rate for BRCA1/2-muterede HRD-tumorer.
Baseret på DNA-analyse på snap-frossen biopsi taget ved præ-screening.
|
En anden biopsi ved præ-screening
|
|
Reversion af HRD-fænotype
Tidsramme: En anden biopsi ved præ-screening og valgfri: en biopsi ved PD (umiddelbart efter interventionen). Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
Udforskning af mekanismer for reversion af HRD-fænotypen ved at sammenligne parrede biopsier før behandling og efter progression på talazoparib.
|
En anden biopsi ved præ-screening og valgfri: en biopsi ved PD (umiddelbart efter interventionen). Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
|
Talazoparib-resistensmekanismer i ctDNA
Tidsramme: Blodprøver vil blive taget ved baseline og ved PD (umiddelbart efter interventionen). Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
Belysning af resistensmekanismer ved at sekventere et DNA-reparationsgenpanel på cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) forbehandling og ved sygdomsprogression.
|
Blodprøver vil blive taget ved baseline og ved PD (umiddelbart efter interventionen). Indtil alle patienter har nået PFS-endepunkt (slut af undersøgelsen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Agnes Jager, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MEC 19-0070
- 2018-002914-10 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .