Výsledek 68Ga-Pentixafor PET/CT versus odběr vzorků z adrenální žíly u primárního aldosteronismu (GAPA)

Kritéria pro zařazení:

(1) Získání písemného informovaného souhlasu (2) ARR ≥20 (pg/ml)/ (μIU/ml) nebo ARR ≥ 30 (ng/dl)/(ng/ml/hod) plus alespoň jeden pozitivní potvrzující test PA (CCT, SSIT).

(3) Pacienti, kteří jsou ochotni podstoupit operaci. (4)Pacienti s hypertenzí ve věku 18-70 let. (5) CT nebo MRI sken nadledvin s uzlem (≥1 cm). Kritéria vyloučení

1. V kombinaci s autonomní sekrecí kortizolu kortizol po 1 mg dexamethasonového supresního testu (DST) ≥50 nmol/l.
2. Pacienti s PA, kteří splňují kritéria bypassing AVS [tj. mladší 35 let, spontánní hypokalémie, CT nadledvin indikovalo jednostranný adenom s nízkou hustotou (≥ 1 cm), plazmatický aldosteron > 300 pg/ml]
3. Podezření na familiární hyperaldosteronismus nebo Liddle syndrom. [tj. věk <20 let, hypertenze a hypokalémie nebo s rodinnou anamnézou]
4. Podezření na feochromocytom nebo karcinom nadledvin.
5. Pacienti s aktivně maligním nádorem.
6. Pacienti s adrenalektomií v anamnéze nebo s adrenokortikální insuficiencí.
7. Dlouhodobé užívání glukokortikoidů.
8. Těhotné nebo kojící ženy; se zneužíváním alkoholu nebo drog a duševními poruchami.
9. Městnavé srdeční selhání s funkční klasifikací III nebo IV New York Heart Association (NYHA); Anamnéza závažného kardiovaskulárního nebo cerebrovaskulárního onemocnění (angina pectoris, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda) v posledních 3 měsících; Těžká anémie (Hb<60g/L); Závažná jaterní dysfunkce nebo chronické onemocnění ledvin aspartátaminotransferáza (AST) nebo alanintransamináza (ALT) > 3násobek horní hranice normálu nebo odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2); syndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS); Nekontrolovaný diabetes (FBG≥13,3 mmol/l); Obezita (BMI≥35 kg/m²) nebo podváha (BMI≤18 kg/m²); Neléčené aneuryzma; Jiná komorbidita potenciálně interferující s léčbou