Resultat af 68Ga-Pentixafor PET/CT versus adrenal vene prøvetagning i primær aldosteronisme (GAPA)
68Ga-Pentixafor PET/CT versus adrenal vene prøvetagning for at bestemme behandling i primær aldosteronisme: et multicenter randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qifu Li, PhD
- Telefonnummer: +86 023-89011552
- E-mail: liqifu@yeah.net
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400016
- Rekruttering
- The First Affilated Hospital of Chongqing Medical University
-
Kontakt:
- Ying Song, M.D.
- Telefonnummer: 023-89011552
- E-mail: shuiyunying@126.com
-
Kontakt:
- Qifu Li, PhD
- Telefonnummer: 023-89011552
- E-mail: liqifu@yeah.net
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
(1) Indhentning af skriftligt informeret samtykke (2)ARR ≥20 (pg/ml)/ (μIU/ml) eller ARR ≥ 30(ng/dL)/(ng/ml/time) plus mindst én positiv PA bekræftende test (CCT, SSIT).
(3)Patienter, der er villige til at blive opereret. (4)Patienter med hypertension i alderen 18-70 år. (5) CT- eller MR-scanning af binyrerne med knude (≥1 cm). Eksklusionskriterier
- Kombineret med autonom kortisolsekretion, kortisol efter 1mg dexamethason suppressionstest (DST) ≥50 nmol/l.
- PA-patienter, der opfylder de by-passede AVS-kriterier [dvs. yngre end 35 år, spontan hypokaliæmi, binyre-CT indikerede unilateralt lavdensitetsadenom (≥1 cm), plasmaaldosteron >300pg/ml]
- Mistanke om familiær hyperaldosteronisme eller Liddle syndrom. [dvs. alder <20 år, hypertension og hypokaliæmi eller med familiehistorie]
- Mistanke om fæokromocytom eller binyrekarcinom.
- Patienter med aktivt ondartet tumor.
- Patienter, der har adrenalektomianamnese eller med binyrebarkinsufficiens.
- Langtidsbrug af glukokortikoider.
- Gravide eller ammende kvinder; med alkohol- eller stofmisbrug og psykiske lidelser.
- Kongestiv hjertesvigt med New York Heart Association (NYHA) funktionel klassifikation III eller IV; Anamnese med alvorlig kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom (angina, myokardieinfarkt eller slagtilfælde) inden for de seneste 3 måneder; Alvorlig anæmi (Hb<60g/L); Alvorlig leverdysfunktion eller kronisk nyresygdom aspartataminotransferase (AST) eller alanintransaminase (ALT) >3 gange den øvre grænse for normal eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2); Systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS); Ukontrolleret diabetes (FBG≥13,3 mmol/L); Fedme (BMI≥35 kg/m²) eller undervægtig (BMI≤18 kg/m²); Ubehandlet aneurisme; Anden komorbiditet, der potentielt kan forstyrre behandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 68Ga-Pentixafor PET/CT gruppe
Patienter opdelt i 68Ga-Pentixafor PET/CT-gruppe skal gennemgå 68Ga-Pentixafor PET/CT-undersøgelse og vejlede efterfølgende behandling baseret på resultaterne
|
Patienterne havde en normal diæt uden særlig forberedelse før 68Ga-Pentixafor PET/CT-billeddannelse.
Doseringen af intravenøst injiceret 68Ga-Pentixafor blev beregnet ud fra patientens vægt (1,85 MBq [0,05 mCi]/kg).
Lokal PET/CT-scanning af den øvre del af maven blev udført på en hybrid PET/CT-scanner henholdsvis 10 minutter efter injektionen af det intravenøse sporstof.
|
|
Ingen indgriben: AVS gruppe
Patienter opdelt i AVS-gruppe skal gennemgå AVS for at vejlede den efterfølgende behandling baseret på resultaterne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af fuldstændig biokemisk remission
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning.
|
Der blev udtaget blod for at måle aldosteron, renin og kalium. I henhold til PASO-kriterier blev resultaterne af adrenalektomi for unilateral primær aldosteronisme klassificeret i fuldstændig, delvis og fraværende succes for både kliniske og biokemiske resultater. Andelen af fuldstændig biokemisk remission ifølge PASO konsensuskriterier.
|
Ved 6 måneders opfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daglige definerede doser (DDD) af antihypertensiva
Tidsramme: Ved 6-12 måneders opfølgning.
|
Ordineret daglig dosis (DDD) af antihypertensiva (inklusive MRA) i hver gruppe efter 6-12 måneders opfølgning.
|
Ved 6-12 måneders opfølgning.
|
|
Andelen af fuldstændig klinisk remission
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning.
|
Der blev udtaget blod for at måle aldosteron, renin og kalium. I henhold til PASO-kriterier blev resultaterne af adrenalektomi for unilateral primær aldosteronisme klassificeret i fuldstændig, delvis og fraværende succes for både kliniske og biokemiske resultater. Andelen af fuldstændig biokemisk remission ifølge PASO konsensuskriterier.
|
Ved 6 måneders opfølgning.
|
|
I kirurgisk population, andelen af fuldstændig biokemisk remission
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning.
|
Der blev udtaget blod for at måle aldosteron, renin og kalium. I henhold til PASO-kriterier blev resultaterne af adrenalektomi for unilateral primær aldosteronisme klassificeret i fuldstændig, delvis og fraværende succes for både kliniske og biokemiske resultater. Andelen af fuldstændig biokemisk remission ifølge PASO konsensuskriterier.
|
Ved 6 måneders opfølgning.
|
|
I kirurgisk population, andelen af fuldstændig klinisk remission
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning.
|
Der blev udtaget blod for at måle aldosteron, renin og kalium. I henhold til PASO-kriterier blev resultaterne af adrenalektomi for unilateral primær aldosteronisme klassificeret i fuldstændig, delvis og fraværende succes for både kliniske og biokemiske resultater. Andelen af fuldstændig biokemisk remission ifølge PASO konsensuskriterier.
|
Ved 6 måneders opfølgning.
|
|
Samlede omkostninger til diagnose og behandling
Tidsramme: Ved baseline og 6 måneders opfølgning.
|
Efter at patienterne er fast besluttet på at blive indskrevet, vil de behandlingsomkostninger, der påløber for den diagnostiske proces, blive beregnet for hvert individ.
Dette inkluderer CT, AVS eller PET/CT, kirurgi, medicin osv.
|
Ved baseline og 6 måneders opfølgning.
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Ved baseline og 6 måneders opfølgning.
|
Livskvaliteten hos vores patienter kan påvirkes på forskellige måder.AVS er en invasiv test, PET/CT kræver ingen forberedelse af patienten før testen.
Spørgeskemaer af QOL-BREF vil blive udført af patienter før behandling og efter 6-12 måneders opfølgning i hver gruppe. Dette vil give mulighed for en detaljeret analyse af virkningen af de to strategier på patienternes livskvalitet.
|
Ved baseline og 6 måneders opfølgning.
|
|
Sammenligning af uønskede hændelser
Tidsramme: Ved baseline og 6 måneders opfølgning.
|
Forekomsten af bivirkninger blev registreret, herunder PET/CT-kontrastmiddelallergi, binyreveneblødning og relateret binyrebarkinsufficiens, hypertensiv nødsituation, anafylaktisk shock, venøs trombose, lungeemboli osv.
|
Ved baseline og 6 måneders opfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Qifu Li, PhD, the Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Rossi GP, Bernini G, Caliumi C, Desideri G, Fabris B, Ferri C, Ganzaroli C, Giacchetti G, Letizia C, Maccario M, Mallamaci F, Mannelli M, Mattarello MJ, Moretti A, Palumbo G, Parenti G, Porteri E, Semplicini A, Rizzoni D, Rossi E, Boscaro M, Pessina AC, Mantero F; PAPY Study Investigators. A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 5;48(11):2293-300. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.059. Epub 2006 Nov 13.
- Nishikawa T, Omura M, Satoh F, Shibata H, Takahashi K, Tamura N, Tanabe A; Task Force Committee on Primary Aldosteronism, The Japan Endocrine Society. Guidelines for the diagnosis and treatment of primary aldosteronism--the Japan Endocrine Society 2009. Endocr J. 2011;58(9):711-21. doi: 10.1507/endocrj.ej11-0133. Epub 2011 Aug 9.
- Young WF, Stanson AW, Thompson GB, Grant CS, Farley DR, van Heerden JA. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004 Dec;136(6):1227-35. doi: 10.1016/j.surg.2004.06.051.
- Xu Z, Yang J, Hu J, Song Y, He W, Luo T, Cheng Q, Ma L, Luo R, Fuller PJ, Cai J, Li Q, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 28;75(16):1913-1922. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.052.
- Mulatero P, Sechi LA, Williams TA, Lenders JWM, Reincke M, Satoh F, Januszewicz A, Naruse M, Doumas M, Veglio F, Wu VC, Widimsky J. Subtype diagnosis, treatment, complications and outcomes of primary aldosteronism and future direction of research: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020 Oct;38(10):1929-1936. doi: 10.1097/HJH.0000000000002520.
- Amar L, Baguet JP, Bardet S, Chaffanjon P, Chamontin B, Douillard C, Durieux P, Girerd X, Gosse P, Hernigou A, Herpin D, Houillier P, Jeunemaitre X, Joffre F, Kraimps JL, Lefebvre H, Menegaux F, Mounier-Vehier C, Nussberger J, Pagny JY, Pechere A, Plouin PF, Reznik Y, Steichen O, Tabarin A, Zennaro MC, Zinzindohoue F, Chabre O. SFE/SFHTA/AFCE primary aldosteronism consensus: Introduction and handbook. Ann Endocrinol (Paris). 2016 Jul;77(3):179-86. doi: 10.1016/j.ando.2016.05.001. Epub 2016 Jun 15.
- Heinze B, Fuss CT, Mulatero P, Beuschlein F, Reincke M, Mustafa M, Schirbel A, Deutschbein T, Williams TA, Rhayem Y, Quinkler M, Rayes N, Monticone S, Wild V, Gomez-Sanchez CE, Reis AC, Petersenn S, Wester HJ, Kropf S, Fassnacht M, Lang K, Herrmann K, Buck AK, Bluemel C, Hahner S. Targeting CXCR4 (CXC Chemokine Receptor Type 4) for Molecular Imaging of Aldosterone-Producing Adenoma. Hypertension. 2018 Feb;71(2):317-325. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09975. Epub 2017 Dec 26.
- Ding J, Zhang Y, Wen J, Zhang H, Wang H, Luo Y, Pan Q, Zhu W, Wang X, Yao S, Kreissl MC, Hacker M, Tong A, Huo L, Li X. Imaging CXCR4 expression in patients with suspected primary hyperaldosteronism. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Oct;47(11):2656-2665. doi: 10.1007/s00259-020-04722-0. Epub 2020 Mar 23.
- Monticone S, D'Ascenzo F, Moretti C, Williams TA, Veglio F, Gaita F, Mulatero P. Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Jan;6(1):41-50. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30319-4. Epub 2017 Nov 9.
- Hundemer GL, Curhan GC, Yozamp N, Wang M, Vaidya A. Renal Outcomes in Medically and Surgically Treated Primary Aldosteronism. Hypertension. 2018 Sep;72(3):658-666. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11568.
- Scala S. Molecular Pathways: Targeting the CXCR4-CXCL12 Axis--Untapped Potential in the Tumor Microenvironment. Clin Cancer Res. 2015 Oct 1;21(19):4278-85. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-0914. Epub 2015 Jul 21.
- Hu J, Xu T, Shen H, Song Y, Yang J, Zhang A, Ding H, Xing N, Li Z, Qiu L, Ma L, Yang Y, Feng Z, Du Z, He W, Sun Y, Cai J, Li Q, Chen Y, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Accuracy of Gallium-68 Pentixafor Positron Emission Tomography-Computed Tomography for Subtyping Diagnosis of Primary Aldosteronism. JAMA Netw Open. 2023 Feb 1;6(2):e2255609. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.55609.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GAPA study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .