Program Hyper-ERAS pro vysoce selektivní pacienty s kolorektálním karcinomem

Kritéria pro zařazení:

1. Patologicky potvrzený kolorektální karcinom.
2. Poloha anastomózy je nad peritoneálním odrazem.
3. Věkové rozmezí od 18 do 79 let.
4. Žádné chirurgické kontraindikace.
5. Pacient má dobrou komplianci a rozumí konceptu rychlého zotavení.
6. Mít základní ošetřovatelské podmínky mimo nemocnici a může dorazit do nemocnice do 30 minut po propuštění.

Kritéria vyloučení:

• Vylučovací kritéria se skládala ze tří částí: první vyloučení při zařazení, druhé vyloučení po operaci a třetí vyloučení před propuštěním, odpovídající třem vylučovacím kritériím. 1.: Kritéria vyloučení při zápisu: 1). Stupeň ASA ≥ stupeň 4. 2). Po předchozí chirurgické anamnéze, komplexní operaci nebo kombinované/mnohočetné resekci orgánů s velkým traumatem. 3). pacienti s úplnou obstrukcí nebo zjevným střevním edémem a dilatací. 4). aplikace vysokých dávek hormonů, imunosupresiv a předoperační radioterapie. 5). Pohotovostní operace. 6). Pacienti s obtížemi sebeobsluhy z fyzických nebo psychických důvodů. 7). Těhotné pacientky. 8). současně přijímat další studia. 9). Neschopnost porozumět nebo přijmout koncept zvýšeného zotavení po operaci; 2.: Kritéria pooperační vyloučení: 1). Při předoperační přípravě se vyskytly nežádoucí příhody jako perforace, masivní krvácení, obstrukce, horečka apod. 2). Během operace se vyskytly nežádoucí příhody, jako peroperační masivní krvácení (≥400 ml), nevyhovující anastomóza, peroperační perforace, nestabilní vitální funkce atd. 3). mít jakékoli další podmínky považované za nezpůsobilé pro registraci; 3.: Kritéria vyloučení před propuštěním: 1). Tělesná teplota nad 37,5 ℃. 2) Příjem potravy nemůže pokrýt základní fyziologické potřeby, jako je tekutá strava < 1000 ml/den. 3) se zjevnou distenzí břicha, zvracením, kašlem a vykašláváním, závratěmi, tlakem na hrudi a dalšími nepříjemnými pocity. 4) pacienti s abnormálními laboratorními ukazateli a abnormální povahou drenážní tekutiny vyžadující hospitalizaci, jako je krvácení, infekce, únik atd. 5). Špatná obnova terénních aktivit a neschopnost se o sebe postarat. 6). Jakékoli jiné podmínky jsou považovány za nevhodné pro vypouštění. 7). Odmítnutí propuštění.